微波治疗宫颈糜烂350例疗效观察

微波治疗宫颈糜烂350例疗效观察

黄娟

【关键词】宫颈糜烂;微波

【中图分类号】R136【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0183-02

我院自2007年6月购进微波治疗仪后，至2010年12月份共治疗宫颈糜烂患者350例，现将结果报告分析如下。

1对象与方法

1.1对象:选择2007年6月至2010年12月在我院进行妇女病检查时发现的宫颈糜烂患者350例,患者年龄28～50岁,平均年龄39岁。宫颈糜烂根据面积大小分为轻度116例、中度126例、重度108例。术前行宫颈刮片检查排除宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变,分泌物涂片检查排除急、慢性阴道炎症。

1.2诊断标准:按照高等医学院校《妇产科》教材第六版宫颈糜烂的分类［1］，根据糜烂面积分类:①轻度糜烂(I度):糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;②中度糜烂(II度)糜烂面积为整个宫颈面积的1/3～2/3;③重度糜烂(III度)糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂类型分类:①单纯型:糜烂面积的表面系一片红色光滑面，糜烂较浅有一层柱状上皮覆盖;②颗粒型:糜烂面的组织增生形成颗粒;③乳头型:糜烂面组织增生更明显，形成一团乳头状。

2方法

2.1治疗方法:患者于月经干净3～7d开始治疗。患者取膀胱截石位,碘伏液常规消毒外阴、阴道、子宫颈,阴道窥器充分暴露宫颈,干棉球拭净阴道及宫颈表面分泌物。再进行微波治疗。治疗后2个月内禁止性交及坐浴，嘱注意保持外阴部卫生，如出血大于月经量应及时就诊。于治疗后连续3次月经干净后的3～7d来院复查进行疗效评价。

2.2疗效判定标准:治愈：创面愈合,宫颈糜烂面消失,宫颈局部粘膜光滑,弹性良好，自觉症状消失。好转：糜烂面积较前缩小,自觉症状减轻。无效：治疗后糜烂面积及程度变化,症状无改善。

3结果

3.1治疗效果:本组350例患者中轻度宫颈糜烂116例，治愈率为100.0％;中度宫颈糜烂126例，治愈115例,治愈率为91.2％;重度宫颈糜烂108例，治愈79例,治愈率为72.9%。痊愈：310例,显效32例,有8例重度宫颈糜烂患者一次治疗无效,经再次手术后效果较好。

3.2不良反应:部分患者感下腹微胀，大多患者有不同程度的阴道排液,或少量阴道出血,但无需治疗。

4讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，在女性生殖器炎症疾病中居首位。宫颈糜烂多发生于分娩后的宫颈创伤,或刮宫、人工流产等机械损伤之后,其发病与细菌、病毒等感染有关,已有研究证明宫颈糜烂与2型单纯疱疹病毒(HSV-2)和人乳头瘤病毒(HPV-16)感染密切相关,而HPV感染同时又是宫颈癌发病的危险因素之一[2]。而在临床上治疗宫颈糜烂,主要以物理治疗和局部用药为主。微波治疗宫颈糜烂是一种以治疗妇科疾病为主的高科技产品，其特点是可根据不同疾病设定光功率和治疗时间，功率越高，短波长的光子越多，杀菌及凝固能力越强。因人体正常组织与病变组织对特定波长的光能量照射具有选择性吸收的特性，将微波辐射作用于局部病变组织，使其吸收并产生热固化粘膜效应，生物辐射共振吸收效应和微循环效应，以促进局部组织的新陈代谢，增强机体的生物免疫功能，提高细胞活力，改善局部组织的营养状态，达到治疗疾病的目的。微波治疗宫颈糜烂时间短,患者不良反应少，疗效显著，是目前治疗子宫颈糜烂较为理想的方法,值得向临床推广使用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:265

[2]徐又先,濮德敏,施侣元.宫颈糜烂危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2006,27(3)：255～256

作者单位：441300湖北省随州市中心医院