中西联合治疗高血压性脑出血60例临床疗效观察

中西联合治疗高血压性脑出血60例临床疗效观察

郭素青

郭素青

安阳县精神病院455000

【摘要】目的：研究在高血压性脑出血患者中采取中西联合治疗的临床效果。方法：本次参照随机数字表法的方式将2015年10月至2017年10月期间收治的60例高血压性脑出血患者随机分为两组，一组纳入30例，将采取医药常规治疗患者作为参照组，将采取中西联合治疗患者作为实验组，研究观察实验组和参照组高血压性脑出血患者临床治疗有效率计算值。结果：实验组高血压性脑出血患者临床治疗有效率计算值96.67%高于参照组治疗有效率计算值76.67%，P＜0.05，统计学具有数据研究意义。结论：将中西联合治疗应用在高血压性脑出血患者具有显著作用，可改善患者治疗效果，值得借鉴。

【关键词】中西联合治疗；高血压性脑出血；临床疗效

脑出血是原发性非外伤导致的脑实质出血，严重影响患者身心健康。目前已经得到肯定的脑出血发病机制，是因固有脑血管疾病、高血压疾病前提下，基于外因影响下增加体内血压导致疾病[1]。高血压性脑出血患者具有突然发病的特点，严重的可能引发终身影响，目前临床上具有很多治疗方法。本次数据研究对象选为2015年10月至2017年10月期间收治的60例高血压性脑出血患者，报道且评估中西联合疗法的应用效果。

1资料与方法

1.1基础资料

此次数据涉及的60例样本资料来选自2015年10月至2017年10月期间纳入且参与诊治的高血压性脑出血患者，分组研究依据为随机数字表法，参照组纳入30例，女性患者14例，男性患者16例，最大年龄73岁，最小年龄50岁，中位年龄（62.21±4.55）岁；实验组纳入30例，女性患者15例，男性患者15例，最大年龄71岁，最小年龄41岁，中位年龄（61.57±5.01）岁。验证对比两组高血压性脑出血患者一般资料，P＞0.05，统计学无分析意义。

纳入标准：所有患者经临床诊断和CT检查均已经确诊，且出现不同程度投影、抽搐、瞳孔缩小等症状，血压水平均超过190/100mmHg。

排除标准：严重肝肾功能异常、凝血功能异常、不配合治疗患者。

1.2方法

参照组患者予以西医常规治疗，如降低降颅内压以及消除患者脑水肿，静脉注射130ml、20%甘露醇，必要的时候可以予以甘油果糖或者白蛋白，间隔6至小时给药一次，予以40至65mg速尿，对于严重患者予以10mg地塞米松。

实验组患者予以中西医联合治疗，实给予患者通腑泄热、清热凉血止血的中药，组方中包括羚羊角粉1g、玄参15g、生地黄15g、连翘15g、生芍药15g、三七粉5g、大黄8g、牡丹皮1g，每天服用1剂，分三次取汁服用。

1.3观察指标

观察对比两组高血压性脑出血患者临床治疗有效率计算值。

1.4统计学方法

本次研究以SPSS21.0版本的统计学软件处理诊治的60例高血压性脑出血患者所有涉及的数据，以率（%）的形式表示实验组和参照组高血压性脑出血患者临床治疗有效率计算值，采取卡方检验，P＜0.05，统计学展现组间显著研究分析意义。

2结果

数据研究显示，参照组高血压性脑出血患者临床治疗有效率计算值76.67%对比实验组临床治疗有效率计算值96.67%，P＜0.05，统计学具有显著参比研究意义。

3讨论

高血压性脑出血疾病具有发病急的特点，头痛剧烈伴发嗜睡、躁动、昏迷等为主要临床表现，患者发生脑出血之后形成的血肿十分容易促使对侧发生偏瘫，且瞳孔出现改变，初期时患者两侧瞳孔出现缩小现象，当进一步扩大血肿范围之后，加重患者脑水肿现象，增加颅内压导致血肿侧瞳孔出现散大的问题，严重的可能诱发呼吸障碍。在患者血压水平升高之后，患者血压达到210/100mmHg，且患者脉搏比较弱，容易发生中枢性衰竭导致形成后遗症，因此早期预防有利于患者健康的恢复。在高血压性脑出血疾病中采取中西联合治疗的效果比较显著，中西联合疗法可促进血肿的吸收[2]，有利于神经功能缺损程度的降低。在对患者开展常规治疗过程中的基本原则是降低颅内压和血压，维持正常的水电解质平衡。在西医治疗基础上增加中医治疗的作用更具优势，如高血压性脑出血疾病患者存在越大出血量，也呈现出越大血瘀程度，存在越严重的症状，因此，需要通过科学的活血化瘀药物将瘀血祛除[3]，应用存在通经活络、补气活血作用的药物，同时可减少血液粘稠度，有利于微循环功效的改善，同时配合针灸、中药、按摩等措施，对于改善患者血液循环障碍十分有利，可有效控制患者出血状态。羚羊角粉存在清热镇惊、凉肝熄风的作用[4]；三七粉具有消肿定痛、化瘀止血的作用；生大黄具有通腑泄热、活血化瘀、凉血止血的作用，并且一些中药还存在降低脑水肿和醒脑的功效，可将氧自由基及时清除，将病灶附近组织微循环改善，有效吸收患者的血肿。中西联合疗法可将高血压性脑出血疾病死亡率降低，有效改善预后[5]。

此次数据发现，参照组高血压性脑出血患者临床治疗有效率计算值76.67%对比实验组数据指标具有统计学显著参与意义。

综合以上结论，将中西医联合治疗应用在高血压性脑出血患者中相比较于西医常规治疗展现更优的疗效。

参考文献：

[1]张琳君，周青山.中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响研究[J].现代中西医结合杂志，3017，26（7）：711-713.

[2]胡耀芬.微创锥颅术联合活血化瘀法治疗高血压脑出血疗效及对血浆D-二聚体及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响[J].现代中西医结合杂志，3017，26（16）：1787-1789.

[3]张燕.祛瘀豁痰中药治疗高血压性脑出血疗效及对hs-CRP、NPY、NSE水平的影响[J].现代中西医结合杂志，3018（1）：67-70.

[4]向兴刚，安杨.中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，3017，15（14）：1707-1709.

[5]赵阳.中西医结合治疗高血压性脑出血的临床效果观察[J].河南医学研究，3017，26（12）：2229-2230.