地塞米松联合布地奈德治疗急性喉炎患儿的临床疗效

地塞米松联合布地奈德治疗急性喉炎患儿的临床疗效

袁莉

黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市152514

摘要：目的：观察地塞米松联合布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法：选取2016年11月—2017年11月我院收治的急性喉炎并呼吸困难患儿70例，随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予地塞米松；观察组给予静脉注射地塞米松联合布地奈德雾化吸入，比较两组患儿临床疗效。结果：观察组治愈率94%，治愈33例，好转2例；对照组治愈率51.5%，治愈17例，好转18例。观察组的疗效（犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣音、呼吸困难等症状缓解）与对照组比较，均明显优于对照组，治愈率两组比较有显著性差异（P＜0.01）。两组患儿均未见药物不良反应。结论：应用地塞米松联合布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎，可有效改善临床症状，缩短住院时间，值得临床推广。

关键词：地塞米松；布地奈德；小儿急性感染性喉炎

Clinicalefficacyofdexamethasonecombinedwithbudesonideinthetreatmentofchildrenwithacutelaryngitis

Abstract:Objective:Toobservetheclinicalefficacyofdexamethasonecombinedwithbudesonideinthetreatmentofacuteinfectiouslaryngitisinchildren.Methods:70childrenwithacutelaryngitisanddyspneaadmittedinourhospitalfromNovember2016toNovember2017wererandomlypidedintoobservationgroup(35cases)andcontrolgroup(35cases).Thecontrolgroupwasgivendexamethasone;theobservationgroupwastreatedwithintravenousdexamethasonecombinedwithbudesonideinhalation,andcomparedtheclinicalefficacyandadversereactionofthetwogroups.Results:thecurerateoftheobservationgroupwas94%,33caseswerecured,2casesimproved;thecontrolgrouphad51.5%curerate,17curedcasesand18improvementcases.Comparedwiththecontrolgroup,thecurativeeffectoftheobservationgroup(barkingcough,hoarseness,larynxsoundanddyspnea)wassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,andthetwogroupsweresignificantlydifferent(P<0.01).Noadversedrugreactionswerefoundinalltwogroups.Conclusion:theapplicationofdexamethasonecombinedwithbudesonideinthetreatmentofacuteinfectiouslaryngitisinchildrencaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsandshortenthetimeofhospitalization,whichisworthyofclinicalpromotion.

Keywords:Dexamethasone;budesonide;acuteinfectiouslaryngitisinchildren

急性感染性喉炎是儿科临床常见急症之一，是由病毒或细菌引起的喉部黏膜弥漫性炎症，多见于5岁以下的儿童，一般发作于夜晚，多发于春冬季节，临床症状主要表现为犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难。急性喉炎常用治疗方法是口服或静脉输注抗菌药物及肾上腺皮质激素，但由于患者年龄较小，静脉给药依从性不高，因此本院尝试雾化吸入治疗。2016年11月—2017年11月，我们在急性感染性喉炎患儿常规治疗过程中，联合应用地塞米松与布地奈德治疗效果较好。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月—2017年11月我院收治的急性喉炎并呼吸困难患儿70例，均符合急性喉炎的诊断标准。入院时有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难，部分伴有发热。随机分为观察组35例和对照组35例。对照组中男性20例，女15例，年龄6个月~2岁者27例，3~5岁者8例，平均(1.51±0.67)岁，喉梗阻分度Ⅰ度17例，Ⅱ度10例，Ⅲ度8例，病程(2.32±0.35)d；观察组中男性17例，女性18例，年龄6个月~2岁者20例，3~5岁者15例，平均(1.55±0.62)岁，喉梗阻分度I度16例，Ⅱ度11例，Ⅲ度8例，病程(2.36±0.28)d。将有基础疾病、先天性心脏病、入院前３天采用激素治疗的以及支气管有异物的患儿排除。两组患儿在年龄、性别、病程、临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

入院后两组均静脉注射大环内酯类抗菌药物控制感染；进行抗炎、抗病毒、止咳治疗；保持呼吸道畅通，必要的给予吸氧治疗；对体温超过38.5℃患儿进行物理降温或服用降温药物；经过综合处理后患儿喉梗阻仍达Ⅲ度以上的行气管切开术治疗。对照组给予地塞米松1mg/kg静滴，2次/d。观察组地塞米松1mg/kg静滴，1次/d；另予布地奈德1mg溶解于2ml生理盐水中雾化吸入，初诊当天1次/0min，每次10min，连续3次；次日后改为1次/6h，直至症状消失。

1.3统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

观察组治愈率94%，治愈33例，好转2例；对照组治愈率51.5%，治愈17例，好转18例。观察组的疗效（犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣音、呼吸困难等症状缓解）与对照组比较，均明显优于对照组，治愈率两组比较有显著性差异（P＜0.01）。两组患儿均未见药物不良反应。

表1.两组患儿治疗后急性喉炎症状体征消失天数（x±s）

3.讨论

综上所述，应用地塞米松联合布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎，可有效改善临床症状，缩短住院时间，值得临床推广。

参考文献：

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