探讨腹膜透析患者中实施优质护理的临床效果

探讨腹膜透析患者中实施优质护理的临床效果

魏瑞

魏瑞

郑州人民医院河南郑州450003

【摘要】目的探讨护理干预在腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中的临床效果。方法选取2015年1月-2016年1月间在我院进行治疗的80例患者，这80例患者均是慢性肾功能衰竭采用腹膜透析治疗，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组仅仅实施常规的护理服务，观察组在对照组的护理基础上实施优质护理干预，并对将护理效果进行对比。结果接受不同的护理措施后，观察组相对于对照组中的并发症发生率明显降低，住院时间也大大缩短，比较存在显著性差异（P＞0.05）具有统计学意义。结论采用腹膜透析慢性肾功能衰竭患者在治疗的过程中，给予优质护理干预，大大降低例并发症的发生率，能够有效的促进患者康复。

【关键词】优质护理；慢性肾功能衰竭；腹膜透析

慢性肾功能衰竭患者治疗时间较长，在治疗过程中患者均会发生各种并发症，对患者的康复及生活质量产生严重影响。在治疗过程中给予慢性肾功能衰竭腹膜透析患者优质的护理干预，可有效降低并发症发生率，促进患者康复，提高预后。在本次研究中，我院通过对40例慢性肾功能衰竭腹膜透析实施护理干预取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年3月-2014年5月在我院接受治疗的80例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者作为研究对象。性别：男45例，女35例；年龄：34-73岁，平均（46.8±8.7）岁；平均腹膜透析时间：（3.45±0.10）年；原发病：23例为良性小动脉性肾硬化症，15例为梗阻性肾病，26例为慢性肾小球肾炎，16例为糖尿病肾病。

1.2方法对照组患者给予常规护理服务，护理内容主要包含血管通路建立、患者血压、心率、呼吸、血糖等变化情况的监测。观察组患者在对照组的基础上给予综合性优质护理干预，护理内容具体如下：①健康知识宣教。对患者进行疾病知识普及。透析进行前，向患者介绍腹膜透析相关知识、注意事项、常见并发症等，提高患者对自身疾病的认识，帮助患者缓解治疗前紧张、焦虑等情绪。②心理护理。护理人员积极、主动与患者及其家属进行语言交流和情感沟通，让患者转移注意力，减轻患者疼痛。同时嘱咐患者家属给予患者更多精神上的支持和生活上的照顾，为患者营造良好的治疗环境。③饮食护理。接受腹膜透析治疗后，患者肌体会丢失大量蛋白质、体液，患者会出现不同程度的小肠粘膜萎缩。因此，在护理过程中需为患者安排合理的饮食，保证患者营养成分供给。④预防并发症护理。在护理过程中，对患者病情的变化情况进行密切监测，预防透析过程中各种并发症的发生。护理工作中需高度重视无菌操作，规范进行腹透透析液送检，密切观察透析管周围皮肤是否存在红肿、渗血等症状，严密监测患者各项生命体征的变化情况。每隔30min左右为患者进行血压测量。如患者在透析过程中出现出汗、肌肉痉挛、恶心、头晕、呕吐等症状时必须立即对其进行血压测量，并适当降低超滤速率和透析液温度。

1.3统计学分析研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。

2结果

并发症、生活质量、住院时间情况比较观察组共有2患者出现不同程度的腹痛、感染等并发症，并发症发生率为5.00%（2/40）；对照组共有7例患者出现并发症，并发症发生率为17.15%（7/40），观察组明显低于对照组；应用SF-36评分对患者生活质量进行评分，观察组、对照组总评分分别为（84.2±5.8）分、（53.5±4.6）分，观察组明显高于对照组；2组住院时间分别为（25.45±7.5）d、（48.24±7.9）d，观察组明显短于对照组，组间比较均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭终末期主要手段。腹膜透析过程设计诸多个环节，具有较大复杂性，每个环节的控制均会对透析效果产生严重影响。因此，在对慢性肾功能衰竭患者腹膜透析患者进行护理过程中，必须要高度重视护理措施去综合性和护理质量。科学的护理干预对透析患者的生活质量和生存率具有重要意义。综合性优质护理干预是慢性肾功能衰竭患者在治疗过程中掌握相关疾病知识的有效途径。综合性护理干预主要包含疾病和治疗相关知识普及、心理护理、饮食护理、并发症预防护理等。通过这些护理干预可有效提高患者对自身疾病和腹膜透析相关知识的认识，增强患者培养健康生活习惯和树立正确生活态度的意识，进而实现消除或者降低对患者健康造成影响的各种危险因素。同时，通过综合性护理干预，还可有效帮助患者缓解紧张、焦虑等各种消极情绪，让患者保持积极乐观的生活态度，进而提高其战胜疾病的勇气和信息。护理干预还可大大提高患者的治疗及护理依从性，促进治疗、护理效果得到提高，进而实现并发症发生率的降低，提高治疗效果，改善患者生活质量。在本次研究中，观察组患者接受综合性护理干预后，患者的住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，生活质量明显高于对照组。

综上所述，对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者实施综合性护理预，可有效降低并发症的发生率，促进患者生活质量得到提高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黄家莲.糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析并发腹膜炎的护理[J].现代医院，2012，8（35）：188-199.

[2]苗金红，王俊平，李肖静.护理干预对糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的影响[J].中国误诊学杂志，2013，9（26）：506-507.

[3]潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志，2012，4（33）：418-419.