乳腺微小钙化应用浅表超声的临床诊断分析

乳腺微小钙化应用浅表超声的临床诊断分析

谢丽

株洲市中心医院湖南株洲412000

【摘要】目的：分析乳腺微小钙化应用浅表超声的临床诊断。方法：随机选取本院于2014年10月-2017年1月期间收治的102例乳腺肿块患者，所有患者在手术病理诊断的基础上，给予浅表超声检查，分析浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床价值。结果：102例乳腺肿块患者中，经浅表超声检查，26例（25.4%）检出乳腺微小钙化。其中，3例为良性病变，所占比例为6.8%（3/44），23例恶性病变，所占比例为39.6%（23/58）。对比良性病变与恶性病变患者乳腺微小钙化检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。将手术病理诊断作为标准，浅表超声诊断87例符合，符合率为85.3%。其中，良性病变38例符合，符合率为86.4%（38/44），恶性病变49例符合，符合率为84.5%（49/58）。结论：乳腺微小钙化，应用浅表超声诊断，检出率高，值得临床广泛推广并使用。。

【关键词】乳腺微小钙化；浅表超声；临床诊断

乳腺微小钙化，是乳腺肿块恶性病变的重要表达，准确诊断乳腺微小钙化，为有效鉴别乳腺肿块良性病变与恶性病变提供依据[1]。目前，在科技不断发展的推动下，浅表超声在乳腺肿块诊断中得到广泛应用。浅表超声，操作简单，安全性高，临床应用价值高[2]。基于此，本次研究中，本文以102例乳腺肿块患者为对象，经手术病理诊断与浅表超声诊断，分析乳腺微小钙化应用浅表超声的临床诊断价值，取得了较好的成效，现将相关情况报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院于2014年10月-2017年1月期间收治的102例乳腺肿块患者，均为女性，年龄为25-59岁，（47.510.34）岁为平均年龄。其中，44例良性病变，58例恶性病变。所有患者对本次研究知情，且签署有相关的知情同意书。

1.2方法

本次研究的所有患者均在手术病理诊断的基础上，给予浅表超声检查。使用mindrayDC-8超声诊断仪，选择高频线阵探头，实施检查，其中，7.5-10MHz为探头频率。取仰卧体位，外展上臂，显露双侧乳房，探查中心以乳头为准，坚持多方位、多平面的准则，连续扫描乳房四个象限，将异常回声区视为监测目标，对病灶大小、结构、形态、内部回声以及钙化等状况进行进一步观察。采用彩色多普勒超声，监测肿块内部与周围组织血流动力学，详细记录收缩期患者最大血流速度与阻力指数，评价肿块血流程度。

1.3统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2结果

2.1诊断结果

本次研究的102例乳腺肿块患者中，经浅表超声检查，26例检出乳腺微小钙化，所占比例为25.4%。其中，3例为良性病变，所占比例为6.8%（3/44），23例恶性病变，所占比例为39.6%（23/58）。对比良性病变与恶性病变患者乳腺微小钙化检出率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

由表1可知，钙化直径<0.5mm的乳腺肿块，均表现为恶性病变，然而，钙化灶后伴有声影的乳腺肿块，仅表现为良性病变。

2.2乳腺微小钙化分析

以手术病理诊断为依据，浅表超声诊断87例符合，符合率为85.3%。其中，良性病变38例符合，符合率为86.4%（38/44），恶性病变49例符合，符合率为84.5%（49/58）。对于乳腺微小钙化，病理类型分布如下所示：14例浸润性导管癌，7例单纯癌，3例乳腺纤维腺瘤，2例粉刺状癌。采用7.5MHz超声探头，进行扫描检查，乳腺微小钙化病灶均可检测出。

3讨论

乳腺肿块，是一种乳房疾病常见体征，临床上，多表现为良性病变，例如，乳腺腺病、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。近几年，在多方面因素共同作用下，伴有乳腺肿块的患者数量不断增多，对患者日常生活产生了不同程度上的影响[3]。因此，临床医师十分关注对乳腺肿块的研究。

诸多乳腺肿块病变患者，伴有不同程度上的钙化病灶，经由乳腺X线片检查，钙化病灶显示率低，特别是乳腺微小钙化。临床上，诸多专家、医师普遍认为，乳腺肿块诊断中，采用浅表超声检查，难以检出乳腺微小钙化病灶是限制此方法在诊断乳腺肿块中的应用价值的关键因素，且与超声探头频率低存在密切联系[4]。本次研究中，以2014年10月-2017年1月时间段内收治的102例乳腺肿块患者为对象，采用7.5MHz超声探头，进行扫查，乳腺微小钙化病灶检出率高。102例乳腺肿块患者中，26例（25.4%）检出乳腺微小钙化。其中，3例（6.8%）为良性病变，23例（39.6%）恶性病变，且良性病变与恶性病变的乳腺微小钙化检出率差异具有统计学意义（P<0.05）。

超声诊断（ultrasonicdiagnosis），是一种将超声检测技术，用于人体，测量并了解人体生理或组织结构的数据及形态，发病疾病，并作出相应提出的诊断方式。超声诊断，具有无创、直观、方便、无痛等特点，与X线、磁共振成像以及CT并称为4大医学影像技术。浅表超声，是一种主要用于检查浅表软组织及浅表器官的诊断方式，例如，皮肤、肌肉、甲状腺旁、乳腺、甲状腺、血管、眼球等，常用探头为7.5-12MHz。近些年，在科学技术迅猛发展的推动下，浅表超声诊断技术不断进步，在乳腺肿块诊断中得到了广泛应用，大大提高了乳腺微小钙化检出率[5]。

据相关报道显示，一定范围内，乳腺肿块伴有越多的微小钙化病灶，表示发生恶性病变的几率越大，有助于提高乳腺微小钙化的检出率，对临床诊断乳腺微小钙化具有重要意义。本次研究中，58例恶性病变患者，有19个微小钙化病灶直径<0.5mm，而44例良性病变患者中，3例微小钙化病灶均>0.5mm。同时，钙化灶后伴有声影的乳腺肿块，均表现为良性病变。可见，乳腺微小钙化，采用浅表超声检查，检出率高。另外，浅表超声诊断与手术病理诊断相符合的有87例，符合率为85.3%，而良性病变有38例（86.4%），恶性病变有49例（84.5%）。

综上所述，针对乳腺微小钙化，采用浅表超声诊断检查，应用价值高，值得临床广泛推广并使用。

参考文献：

[1]陈斐臻，林恩平，吴韦贤.高频超声在良恶性乳腺疾病微小钙化灶诊断中的应用价值[J].微创医学，2016，11（5）：698-699.

[2]霍建秋.乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化中的诊断价值体会[J].中国医疗器械信息，2016，22（04X）：20-21.

[3]袁莉.乳腺肿块微小钙化点在超声中的显示及临床意义[J].中外医学研究，2014，12（9）：54-55.

[4]叶淑玲.高频超声对乳腺肿块内微小钙化灶的诊断与临床意义[J].中国实用医药，2011，6（32）：60-61.

[5]王雪祥.高频超声对乳腺肿块内微小钙化灶的诊断与临床研究[J].中国农村卫生事业管理，2013，（6）：717-719.