妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策

妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策

陈小琴

陈小琴

（盐城市亭湖区青墩中心卫生院224052）

【摘要】目的对妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策进行探讨。方法选取我院收治的50例腹部手术切口感染的患者为实验组，同期选取我院50例腹部手术切口未感染的患者为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾分析，总结切口感染的危险因素，并制定相应的预防对策。结果对比显示，实验组的中消毒不到位、手术时间过长、肥胖、未预防用药、病室污染以及换药拖延的构成比均明显比对照组多，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科腹部手术切口感染的危险因素主要与肥胖、未预防用药、病室污染、换药拖延、消毒不到位以及手术时间等密切相关，临床上需要采取合适的预防对策，从而减少腹部手术切口感染的发生率。

【关键词】妇产科腹部手术切口感染危险因素预防对策

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0193-02

在临床上，术后切口感染是手术最为常见的并发症，占据术后感染中的43.49%。我院对抽取的50例腹部手术切口感染患者以及50例腹部手术切口未感染患者的临床资料进行比较，总结手术切口感染的危险因素，并制定相应的预防措施。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年7月份到2013年7月份收治50例腹部手术切口感染的患者为实验组，患者年龄范围为23岁到44岁，平均年龄为（33.2±5.4）岁。孕周为37周到41周，平均孕周为（39.2±3.3）周。同期选取我院50例腹部手术切口后未感染的患者为对照组，患者年龄范围为22岁到45岁，平均年龄为（31.3±1.2）岁。孕周为36周到42周，平均孕周为（38.4±6.1）周。腹部手术类型包括了剖宫产手术、子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕病灶清除术、附件切除术。两组患者在一般资料的比较上，包括年龄、孕周、手术类型等，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者临床资料以回顾性方法进行分析，分析内容主要包括：病程、体温单记录、辅助检查结果还有医嘱单等进行调查，使用统一的调查表进行逐项登记，对患者出现切口感染的因素进行分析。

1.3感染标准

腹部手术切口感染的等级划分如下：

（1）深部切口感染

患者深部软组织以及切口外的解剖位置出现感染，存在脓液，切口内部存在脓性分泌物。

（2）表浅切口感染

患者切口涉及的皮肤以及皮下组织出现感染，存在脓性分泌物，且出现红、痛、肿等表现。

（3）非切口感染

患者切口缝合位置出现轻微炎症，分泌物较少，切口出现液化。

50例实验组经过感染分级，显示有45例患者为表浅切口感染，有5例为深部切口感染。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。

2结果

如下表所示：

表1两组患者感染因素比较

可见，实验组在消毒不合理、手术时间长、肥胖、未预防用药、病室污染以及换药延迟的构成比上，明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着医疗事业的不断发展，医疗技术日益成熟，妇产科腹部手术切口的愈合情况也日益理想[1]。然而腹部手术切口感染依旧是腹部手术的高发并发症，发生率为1.3%到6.1%，对患者的身心健康以及预后造成了严重影响[2]。此次临床研究显示，实验组在消毒不合理、手术时间长、肥胖、未预防用药、病室污染以及换药延迟的构成比上，明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。可见，妇产科腹部手术切口感染与消毒工作、手术时间、体重、病室卫生、换药时间以及预防用药存在相关性，是引发腹部手术切口感染的危险因素。

针对上述危险因素，我院制定了以下的预防措施：

医护人员一开始需要控制患者术前的住院时间，从而减少患者机体出现耐药菌株的几率。另外，医护人员需要合理采用抗生素进行治疗，术前需要实施实验室检查以及药敏试验，从而针对病原菌进行合理选药，术后需要尽早停药。同时，医护人员的操作能力需要加强，强化操作技能的熟练度，从而缩短手术的时间，并遵循无菌原则进行手术操作。

综上所述，对于妇产科腹部手术切口感染，相关因素包括肥胖、手术时间、消毒情况、预防用药、换药时间以及病室卫生等，医护人员需要针对上述因素制定相应的预防措施，从而改善手术治疗的效果。

参考文献

[1]罗君花.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中外医疗，2013，32（18）：112-113.

[2]阮晓翠，周毛婴，张腾飞.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2010,20（7）：203-204.