调查分析社区门诊老年患者心血管用药情况

调查分析社区门诊老年患者心血管用药情况

俞敏麒

俞敏麒（江苏省苏州市吴中区金庭人民医院药剂科江苏苏州215111）

【摘要】目的了解社区门诊老年心血管疾病患者用药情况以指导临床用药。方法随机抽取社区门诊2011年9月～2013年3月间门诊日志，排除60岁以下患者，从抽取出的老年患者病历中筛选出心血管疾病患者病历，对其进行统计分析。结果本调查中共随机抽取老年患者疾处方1024份，其中心血管疾病处方421例，占总处方的41.11%，表明老年人心血管疾病的患病率极高；421例老年心血管疾病患者中，最为主要的病种为高血压，占老年心血管疾病的46.31%，明显高于其他病种（P<0.05），其次患病率较高的为冠心病和心律失常，分别占22.32%和13.54%；该社区门诊老年心血管疾病患者使用最多的药物为CCB，占患者用药的27.31%，药物使用率明显高于其他类药物（P<0.05），其次使用率较高的药物为ACEI和中成药复方制剂，分别为17.58%和14.73%。讨论：老年心血管疾病以高血压最为常见和多发，目前国内治疗高血压主要使用的药物为CCB和ACEI。

【关键词】社区用药心血管老年人调查

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）21-0357-02

心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列涉及心脏、血管等循环系统的疾病，常见的心血管疾病有冠心病、高血压、心绞痛等，循环系统疾病一般都与动脉硬化有一定的关系[1]。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高和工作生活压力的增大以及社会人口老龄化，心血管疾病的发生率也呈逐年上升趋势，已成为当前世界上发病率和死亡率最高的疾病，对人类生命和健康威胁极大[2]。老年人是心血管疾病的高发人群，心血管疾病也是老年患者临床常见疾病之一，在治疗老年人心血管疾病时，正确合理用药十分重要，为了进一步了解老年心血管疾病患者的用药情况，特对2011年9月～2013年3月间，社区门诊的老年患者的用药情况进行调查统计分析，现将有关结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组所选取的421例患者均为2011年9月～2013年3月间社区门诊处的门诊患者，其中男246例，女175例，年龄60～85岁，平均年龄（75.3±4.8）岁。

1.2方法随机抽取社区门诊2011年9月～2013年3月间的门诊日志，排除60岁以下患者资料，从中筛选出心血管疾病患者疾病处方，共421例，对421例门诊患者疾病处方进行统计分析。

1.3统计学处理采用统计学软件SSPS13.0对统计数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1社区门诊老年患者心血管疾病患病情况本调查中共随机抽取老年患者疾处方1024份，其中心血管疾病处方421例，占总处方的41.11%，表明老年人心血管疾病的患病率极高，1024例社区门诊患者中，60～69岁老年患者348例，70～79岁老年患者504例，80岁及以上患者172例，不同年龄段的老年患者心血管疾病发病情况如下表1所示：

表1社区门诊老年患者心血管疾病患病情况例%

2.2社区门诊老年心血管疾病患者病种421例老年心血管疾病患者中，最为主要的病种为高血压，占老年心血管疾病的46.31%，明显高于其他病种（P<0.05），其次患病率较高的为冠心病和心律失常，分别占22.32%和13.54%。

表2社区门诊老年心血管疾病患者病种例%

2.3老年心血管疾病患者用药情况该社区门诊老年心血管疾病患者使用最多的药物为钙通道阻滞剂（CCB），占患者用药的27.31%，药物使用率明显高于其他类药物（P<0.05），其次使用率较高的药物为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和中成药复方制剂，分别为17.58%和14.73%。

表3社区门诊老年心血管疾病患者用药情况

3讨论

老年人随着年龄的增长，身体素质下降，抵抗力降低，易患各种慢性心血管疾病，本调查中发现，社区内老年患者心血管疾病的患病率为41.11%，是老年临床常见疾病中发病率较高的疾病，且60～69岁年龄段的老年人易多发心血管疾病。

该社区门诊中老年心血管疾病患者中最为常见的病种为高血压，CCB类药物使用率较高，此类药物可扩张动脉平滑肌，降低外周阻力，同时对静脉平滑肌的作用较小，是高血压治疗中的常用药物[3]，但由于具有抑制心肌收缩力的作用，对合并有心力衰竭的患者不宜使用此类药物；ACEI是抑制血管紧张素转化酶活性的化合物，能够通过对血管紧张素Ⅱ生物合成的抑制控制高血压，但与利尿剂同时使用时可出现严重低血压，因此，对使用利尿剂的患者应当注意其使用的时间和剂量[4]；中成药复方制剂是以中草药原料经制剂加工而成的中药制品，由于中药的副作用小，在当前也逐渐成为心血管疾病治疗中较为常用的手段之一。目前国内治疗高血压主要采用的药物为CCB、ACEI，经本次调查，从表3中分析可知该社区门诊处的用药情况与国内情况一致。

参考文献

[1]谢永俭.社区老年人心血管疾病的危险因素及预防[J].按摩与康复医学，2012，（3）：72.

[2]叶慧玲，李美婷，黄志钢，等.社区老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病的调查[J].中国老年学杂志，2009，（11）：1400-1401.

[3]郭艺芳.社区老年人心血管用药注意事项[J].中国社区医师，2011,27（40）：10.

[4]蒋丽华，刘旭武.老年心血管疾病患者临床用药情况调查[J].医学信息：上旬刊，2012,25（11）：266-267.