综合护理干预对乳腺癌患者的心理状态的影响分析

综合护理干预对乳腺癌患者的心理状态的影响分析

邹珊柏

岳阳市平江县第一人民医院普外科414000

【摘要】目的：探讨综合护理干预对乳腺癌患者的心理状态的影响。方法：选择我院2013年1月-2016年1月收治的96例乳腺癌患者，按照时间顺序将其分为两组。对照组（2013年1月-2014年1月）患者仅行常规护理措施，观察组（2014年2月-2016年1月）患者行综合护理干预。观察两组患者护理效果，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（HAMA）对患者心理状态进行评价。结果：观察组和对照组患者护理效果比较差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者护理后HAMD、HADA评分均显著优于护理前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对乳腺癌患者行综合护理干预，通过心理护理、健康教育、饮食指导、行为干预等措施，有效改善患者心理状态，保证治疗效果，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；乳腺癌；心理状态；焦虑

乳腺癌是发生于乳腺腺体上皮组织的恶心肿瘤，原位乳腺癌不会致命，但因为乳腺癌细胞已经丧失正常细胞的特性，细胞之间连接不紧密，很容易脱落，一旦出现脱落，这些癌细胞将会随细胞或者淋巴液扩散至全身，发生转移进而危及生命，所以乳腺癌还是对女性的身体健康和生命安全有着极大的影响[1]。合理的护理方式是保证治疗效果，改善患者心理状态的关键。本次研究就我院收治的96例患者作为研究对象，分别行不同的护理方法，就其对患者心理状态的影响展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月-2016年1月收治的96例乳腺癌患者，所有患者经过病理学、细胞学以及影像学检查均确诊为晚期乳腺癌患者，并且患者及家属均知情。按照入院时间顺序分为两组，每组48例，对照组患者年龄在25-60岁，平均年龄（42.5±7.5）岁，病程1个月-5年，平均病程（2±0.3）年；观察组患者年龄均在30-55岁，平均（43.2±7.8）岁，病程在5个月-4年，平均（2.2±0.4）年。排除严重肝肾功能疾病、意识障碍及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、病程等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理方法，包括全面检查、遵循医嘱、指导用药等措施。观察组患者行综合护理干预措施，包括心理护理、健康教育、饮食指导、行为干预等。心理护理：患者入院后护理人员应主动与患者进行交流，耐心倾听患者的诉求，以了解患者的情绪、心理状况及生活质量[2]。同时，对患者的心理状态进行评估，做好心理指导，针对患者的实际情况，建立安静舒适的住院环境，时刻注意患者的情绪。健康教育：患者的焦虑、抑郁等情绪多是因多疾病的了解不足。因此，在实际的治疗过程中，护理人员应向患者进行适当的健康教育，向患者及其家属解释疾病的发生机制、治疗机制及预防措施，帮助患者建立信心。可通过开展定期的乳腺癌知识教育讲座，让患者了解疾病的治疗方法、用药情况、手术情况及预后情况，耐心仔细的为患者解释问题及注意事项，以此获得患者的积极配合治疗，改变患者的不良生活习惯和行为，提高治疗依从性[3]。饮食指导：注重患者日常的饮食，告知患者要进食充足、均衡的营养，宜以高热量、易消化、富含蛋白质的饮食为主，避免暴饮暴食，禁食辛辣、油腻、煎炸的食物，针对体制虚寒的患者可以食疗的方式缓解患者情况[4]。行为干预：通过多种行为干预措施帮助患者分散疾病带来的生理和心理压力。护理人员可通过放松过疗法、分散疗法和音乐疗法等，帮助患者放松心情，减少治疗过程中疼痛等症状[5]。

1.3观察指标

观察两组患者护理效果，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（HAMA）对患者心理状态进行评价。显效：患者积极配合治疗，心情乐观，疾病显著好转。有效：医患关系良好，患者心理状态稳定。无效：患者无治疗积极性，精神萎靡，疾病恶化。

1.4统计学

将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料（n%）经卡方检验，计量资料（x±s）经t检验，P<0.05时，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

观察组和对照组患者在护理总有效率上比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

3讨论

乳腺癌患者主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变，有的也表现有乳头、乳晕异常伴有腋窝淋巴结肿的情况，如不及时进行手术，将严重影响患者生活。乳腺癌发生率的99%都出现于女性，其病理分类较为复杂，根据组织形态结构不同可分为导管癌、小叶癌、黏液癌、炎性癌及硬癌、髓样癌和乳头状癌，临床表现也存在一定的复杂性，且治疗周期较长，不但造成了患者生理上的变化，更影响着患者的心理状态[6]。因此，合理的护理措施不仅保证了治疗效果，更是帮助患者改善心理状态，提高治疗依从性的关键。

本次研究结果显示，观察组和对照组患者护理效果比较差异有统计学意义；两组患者护理后HAMD、HADA评分均显著优于护理前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，针对乳腺癌患者行综合护理干预，通过心理护理、健康教育、饮食指导、行为干预等措施，有效改善患者心理状态，保证治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]劳燕青，谢月华.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：31-32.

[2]米娜，李洪艳，杨玉芳等.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].局解手术学杂志，2013，12（6）：683-683，684.

[3]吴美宝.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响[J].首都食品与医药，2015，15（20）：95-96.

[4]李娟.综合护理干预在乳腺癌护理中的价值分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，22（5）：597-597，598.

[5]曾小荣.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，17（10）：479-479，480.

[6]赵叶清.乳腺癌患者的心理状态与护理干预分析[J].当代医学，2015，20（30）：124-125.