急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床分析

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床分析

陈岩

山东省新汶矿业集团莱芜中心医院271103

【摘要】目的:探究在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗中急诊抢救的应用效果。方法:2014年6月至2015年5月期间，我院呼吸内科接受治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭患者104例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，对照组患者在治疗期间进行常规的对症缓解性治疗，观察组患者则在常规基础治疗的同时进行呼吸机无创的正压通气给氧治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及患者的血气指标改善情况。结果:观察组重症哮喘并发呼吸衰竭的患者临床治疗有效率86.54％（45/52）明显高于对照组65.38％（34/52），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者血气指标改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论:在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗中进行急诊抢救显著改善患者的临床治疗效果，同时优化血气指标情况，值得在临床上推广应用。

【关键词】急诊抢救；重症哮喘；呼吸衰竭；临床分析

重症哮喘作为呼吸内科常见的呼吸道疾病，其病情进展较快，同时患者发病多较为突然，如果患者不进行及时治疗很容易导致患者出现肺不张、酸中毒以及自发性气胸等病症，患者处理不当会出现呼吸衰竭病症，对患者的生活质量和生命安全都有很大威胁[1]。在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗中进行及时有效的病症改善和抢救非常重要。本研究对一段时间内在我院呼吸内科接受治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行急诊抢救应用效果进行探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年6月至2015年5月期间，我院呼吸内科接受治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭患者104例作为研究对象，所与患者均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准，临床病症主要有气喘、呼吸困难、发绀以及急躁等病症[2]。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，两组患者分别52例，其中对照组男性患者30例，女性患者22例，患者的年龄在30~73岁，平均年龄为54.3岁，其中9例患者合并有糖尿病、19例患者合并有慢性支气管炎病症，14例患者合并有冠心病。观察组男性患者29例，女性患者23例，患者的年龄在32~73岁，平均年龄为54.6岁，其中11例患者合并有糖尿病、18例患者合并有慢性支气管炎病症，13例患者合并有冠心病。两组患者的年龄、性别构成比以及基础疾病和病情严重程度均无统计学差异。

1.2方法

对照组患者在治疗期间进行常规的对症缓解性治疗，包含对患者进行吸氧祛痰、电解质平衡以及糖皮质激素和氨茶碱药物的应用等治疗手段[3]。观察组患者则在常规基础治疗的同时进行呼吸机无创的正压通气给氧治疗，对患者采用口鼻面罩进行正压通气治疗，采用S/T模式，刚开始治疗阶段应用的呼吸频率为每分钟15~18次，其氧流量为每分钟5L，具体指标可结合患者身体状况进行调整[4]。对比两组患者的临床治疗效果以及患者的血气指标改善情况，患者的临床治疗效果分为有效和无效，其中有效为患者在治疗后其呼吸、心率以及意识状况都有显著改善，同时血气指标也都基本恢复正常；无效则为患者治疗后其临床病症均未见任何改善，血气指标也没有任何异常，有患者出现死亡病症[5]。

1.3统计学处理方法

数据分析应用SPSS22.0软件包，计量资料采用平均值表示并进行t检验，计数资料则进行卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。

2结果

观察组重症哮喘并发呼吸衰竭的患者临床治疗有效率86.54％（45/52）明显高于对照组65.38％（34/52），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者血气指标改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1。

表1两组患者治疗前后血气指标变化情况

3讨论

哮喘病症在急性发作期可根据病情严重程度分为轻度、中度、重度以及危重度四种类型，其中重度和危重度患者属于重症哮喘的范畴，患者在静息状态下就会出现一些呼吸困难、意识障碍病症，随着病情的进展出现血气指标的明显紊乱，患者在治疗中进行及时抢救非常重要[6]。

本研究中，观察组重症哮喘并发呼吸衰竭的患者临床治疗有效率86.54％（45/52）明显高于对照组65.38％（34/52），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者血气指标改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗中进行急诊抢救显著改善患者的临床治疗效果，同时优化血气指标情况，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]石佳泉,徐招柱,饶广浩,黄佐才.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析[J].当代医学,2013,20(20):81-82.

[2]陆洋,阳文新,申红,丁华,尹述旺.无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察[J].东南国防医药,2015,30(05):481-483+510.

[3]张瑞兰,沙利塔娜提·沙尔克提汗.重度哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救策略分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(13):8+10.

[4]宋清泉,周晓宏,程缙,欧阳张宁.急诊气管插管机械通气治疗重症哮喘72例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2014,19(06):491-492.

[5]邓永宏.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(12):70-71.

[6]鲁玄,唐祁,李峰.机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果[J].大家健康(学术版),2014,30(09):83.