中药外洗干预新生儿黄疸的护理观察

中药外洗干预新生儿黄疸的护理观察

史娇妮

湖南中医药大学第一附属医院410007

【摘要】目的探析中药外洗干预在新生儿黄疸中的护理效果。方法选取2015年7月~2016年6月我院收治的102例新生儿黄疸患儿为研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，每组各51例。给予对照组患儿常规护理，在对照组基础上给予观察组患儿中药外洗干预，对比分析临床护理干预效果。结果观察组患儿的黄疸出现时间、黄疸持续时间、消退时间、住院时间均明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；经干预后，观察组患儿的总胆红素水平与对照组差异显著（P＜0.05）。结论对新生儿黄疸患儿实施中药外洗干预可达到理想的干预效果，改善患儿的总胆红素水平，缩短住院时间和疾病症状消失时间，值得在临床上应用和推广。

【关键词】中药外洗干预；新生儿黄疸；护理效果

新生儿黄疸是儿科临床上的常见病和多发病，是指出生28天内的新生儿受到胆红素代谢异常的影响导致其血中胆红素水平提升，从而出现的以黏膜、皮肤、巩膜黄染为主要特征的疾病[1-2]。新生儿血脑屏障发育不完善，若胆红素可透过血脑屏障对中枢神经造成损伤，则会影响患儿的智力和运动功能。本次研究以102例新生儿黄疸患儿为研究对象，对中药外洗干预在新生儿黄疸中的应用效果进行分析和评价，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2015年7月~2016年6月我院收治的102例新生儿黄疸患儿为研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，每组各51例。对照组中：男性患儿、女性患儿各31例、20例；日龄在1~12d，平均日龄为（5.56±1.96）d。观察组中：男性患儿32例，女性患儿19例；日龄在1~11d，平均日龄为（5.45±1.62）d。两组患儿在性别、日龄基本资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

病例纳入标准：（1）所有患儿的临床症状均符合病理性黄疸的相关诊断标准；（2）患儿无先天性疾病，且皮肤无明显破溃；（3）在患儿家属同意且签署知情同意书的情况开展研究[3]。

1.2干预方法

给予对照组患儿常规护理，遵医嘱给予患儿暖箱复温、药物治疗、蓝光治疗、营养支持等针对性治疗，同时对患儿进行常规抗感染、预防低血糖等综合性治疗。指导患儿家属放平心态，配合医生完成对患儿的治疗和护理。

在对照组基础上给予观察组患儿中药外洗干预，药方组成：茵陈蒿、栀子、枳壳、白术、茯苓、丹参、金银花藤各15g，郁金、柴胡各12g。煎后取200ml，将气加入到38-40℃温水中将其摇匀，并将患儿放置在其中进行洗浴，洗浴时间以10到15分钟为适宜。

1.3观察指标

（1）对两组患儿的黄疸出现时间、黄疸持续时间、消退时间、住院时间进行记录和对比。

（2）对干预后两组患儿的总胆红素水平进行记录和对比。

1.4统计学分析

将观察组以及对照组新生儿黄疸患儿的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，黄疸改善指标、干预前后总胆红素水平等计量资料描述为（），检验方法为t检验。若P＜0.05，代表两组数据间的差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组黄疸指标、住院情况对比

观察组患儿的黄疸出现时间、黄疸持续时间、消退时间、住院时间与对照组均有明显差异，组间差异显著（P＜0.05），具体见表1。

2.2两组干预后总胆红素水平对比

经干预1周后，观察组患儿的总胆红素水平为（147.62±3.25）μmol/L，对照组为（169.85±3.13）μmol/L，两组数据相比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

新生儿黄疸是儿科临床上发病率较高的疾病，可对患儿的脑部功能和神经系统造成损伤和不良影响。现阶段临床上主要采用药物治疗、蓝光治疗、营养支持等针对性治疗方法，但治疗效果仍不理想。中医上认为黄疸属于“胎黄”范畴，发病机制为肝失疏泄、湿热郁内，故而引发黄疸。小儿脾运不健、湿热郁内，可发为胎黄，透外表现为皮肤发黄。本研究对中药外洗的干预效果进行了探究和评价，药方由茵陈蒿、栀子、枳壳、白术、茯苓、丹参、金银花藤、郁金、柴胡组成，诸药合用有祛瘀解毒、温中止痛、调和药性之功效。现代药理学表明，上述药材可起到扩张皮肤血管、改善血液循环、加快新陈代谢的作用，可改善患儿的临床症状。

本次研究结果显示，在疾病症状改善情况上，观察组患儿的黄疸出现时间、黄疸持续时间、消退时间、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；此外，经干预后，观察组患儿的总胆红素水平与对照组差异显著（P＜0.05），本结果与相关研究结果相符[4]。本次研究结果充分证实了中药外洗的干预效果，促进血清胆红素水平下降，缓解患儿的疾病症状，缩短黄疸消退时间，提升新生儿的生存质量。

综上所述，对新生儿黄疸患儿实施中药外洗干预可达到理想的干预效果，改善患儿的总胆红素水平，缩短住院时间和疾病症状消失时间，值得在临床上应用和推广。

参考文献：

[1]胡坚，梁宝媛，陈静.中药退黄方配合护理干预治疗新生儿黄疸临床观察[J].四川中医，2015，17(2):121-122.

[2]张行燕，贾庭英.新生儿黄疸的临床护理干预效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33(20):244-245.

[3]刘小勤，张立环，李向丽.中药浴配合穴位按摩对新生儿高胆红素血症的干预效果观察[J].内科，2015，10(1):47-49.

[4]王红.新生儿黄疸的临床护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2015，15(22):244-245.