PBL病例分析法在病理实验教学中的运用

PBL病例分析法在病理实验教学中的运用

李王星

云南省昆明医科大学海源学院云南昆明650101

摘要：目的：探讨PBL病例分析法在病理实验教学中的运用效果。方法：选取本院实习的学生300例，将其随机分为观察组与对照组，每组各150例。观察组学生采用PBL病例分析法进行教学，对照组学生采用传统教学方法进行教学。通过临床知识考试检验学生知识掌握情况，通过问卷调查了解学生对自身能力的评价。结果：经过一段时间教学后，通过临床病理考试结果可以看出，观察组学生的病理学知识、病理分析能力明显高于对照组阻生，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。调查结果显示观察组中有83％（125/150）的学生认为口头表达能力有了明显提高，90％（135/150）的学生认为可巩固病理学理论知识，80％（120/150）的学生认为可调动自身学习的主观能动性，82.6％（124/150）的学生认为有利于将理论知识与实际相结合。结论：PBL病理分析法可以更好的帮助学生加深理论知识，调动学生的积极性，激发学生的兴趣，改善教学水平，值得推广使用。

关键词：PBL；病例分析发；病理学；教学效果

PBL全称为Problem-basedlearning，是由加拿大McMaster大学的医学最先提出并使用的教学模式[1]，目前已经广泛运用到各个医学专业教学中。PBL教学模式的内容是让学生将一个实际的临床问题作为起点，通过查阅相关的文献及参考资料，通过学习的基础知识与临床技巧来解决问题，并将所查询到的结果进行相互的补充，得到最后满意的答案[2]。将PBL与传统的教学模式进行结合，通过病理实验教学，可以让学生更好的了解相关的病理学知识，不断发现自身的问题，同时积极的寻找问题的答案，培养学生的自主学习能力，成为终身学习者。与传统的教学方法比较，PBL教学模式可以更好的调动学生的主动性，激发学生的学习兴趣，使学生在获得结论后有巨大的优越性与满足感，使理论知识得以巩固[3]。本文选取300名五年制临床专业学生，对其开展PBL教学模式，观察运用效果，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料取本院实习的学生300例，将其随机分为观察组与对照组，每组各150例。观察组学生采用PBL病例分析法进行教学，对照组学生采用传统教学方法进行教学。通过临床知识考试检验学生知识掌握情况，通过问卷调查了解学生对自身能力的评价。

1.2课题选择选取冠心病、肺梗死、急性重度肝炎、淋巴瘤等病理开展实验教学。

1.3PBL教学方法

1.31确定病理及提纲根据教学大纲及课程安排，在心血管系统疾病、血液循环障碍、造血系统疾病、肝脏疾病的实验课中安排实际的病例，查阅与疾病相关的文献与资料，掌握疾病病例变化的规律及特点，了解患者的临床病史、治疗及预后。拟定需要探讨的问题大纲，提前交给学生。

1.32组织讨论将150例学生进行分组，以小组为单位，组织学生进行讨论，针对问题展开思考，最后提出最终的诊断结果及诊断依据。安排学生代表进行演讲，演讲结束后，其余学生可针对研究中病例的问题进行提问，采用即问即答的方式，回到问题的是该组的演讲代表或组员，由其它组成员对该组学生的表现进行评价。教师应指导学生的讨论方向，在讨论结束后对提出的问题及错误进行讲解，做好最后总结。

1.4效果评价通过病理学知识考试检验两组学生对病理学知识掌握情况及病例分析能力。通过问卷调查的方式调查学生们对自身的评价情况。

1.5统计学方法采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1病理知识考试观察组学生的病理知识及病例分析能力明显优于对照组学生，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1.

2.2问卷调查结果调查结果显示有83％（125/150）的学生认为口头表达能力有了明显提高，90％（135/150）的学生认为可巩固病理学理论知识，80％（120/150）的学生认为可调动自身学习的主观能动性，82.6％（124/150）的学生认为有利于将理论知识与实际相结合。

3.讨论病理学是一门基础学科，是教育临床实际与理论知识的桥梁，病理实验教学是将理论知识更加鲜活的展示在学生面前的重要课程，以正常的形态学作为基础，通过病理实验教学，将病变的及组织学结合，将疾病的病理形态改变及相应的器官病变呈现出来，使学生能够更全面的掌握病理学知识，深刻的认识疾病的起因、发展及变化规律[4]。因此病理实验教学有着非常中重要的作用。传统的教学模式多为简单的复习理论知识，然后组织学生观察相应的标本及组织切片，最后归纳重点内容[5]。对于培养学生的思维能力、分析能力及总结能力没有足够的重视，导致学生对实验的原理、目的掌握不清，在操作过程中只是单纯的重复老师教给的技术，没有认真的思考，使整体的教学质量下降[6]。将PBL病例分析法与传统教学法进行结合，可以有效的提高学生的自主学习能力，调动学习的积极性，扩展学生的思路，加深对病理学知识的了解以及其学科基础知识的记忆。同时，听过讨论可以增强教师与学生之间的沟通交流，使师生间的关系更加密切。

根据本次研究结果显示，采用PBL病例分析法进行教学的观察组学生对病理学知识的掌握情况及病例分析能力明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，证明了PBL病例分析法的作用。另外，根据调查结果显示，观察组中有83％（125/150）的学生认为口头表达能力有了明显提高，90％（135/150）的学生认为可巩固病理学理论知识，80％（120/150）的学生认为可调动自身学习的主观能动性，82.6％（124/150）的学生认为有利于将理论知识与实际相结合。

综上所述，利用PBL病例分析发进行教学可以活跃课堂气氛，增强学生的口头表达能力，使学生产生浓厚的学习兴趣，培养良好的学习方法。另外，在实施PBL病例分析教学模式前，教师需要提高自身的综合素质，做好充分的准备工作，选好合适的临床病理及课题大纲，面对教学过程中学生提出的问题进行正确的解答，根据多个指标、多层次的对教学效果进行评价，全面提高教学质量。

参考文献：

[1]王菲，王允野.PBL结合病例分析对医学生临床思维能力培养的研究[J].中国继续医学教育，2015，（7）：1-2.

[2]杨卫东，王喆，李国权等.PBL病例法在核医学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013，（10）：93-94.

[3]李丽，程香普.传染病学见习PBL病例库建立的方法及意义[J].医学信息，2013，（18）：15-16.

[4]陈磊，何苗，吴慧哲等.PBL＋LBL教学法在留学生药理学教学中的应用[J].基础医学教育，2015，（9）：796-797，798.

[5]张颖，朱辉.PBL病例讨论中出现的问题及解决方法初探[J].基础医学教育，2014，（11）：933-934.

[6]张雅丽，汪小冬，徐莺等.PBL联合CBS教学法在护生中医护理技能实践中的应用效果[J].护理研究，2015，（35）：4391-4393.

作者简介：李王星（1981-）出生，男，白族，云南省大理人，大学本科学历，助理实验师，主要从事实验室方面的工作。