临床药师开展多平台全程化药学服务的探索

临床药师开展多平台全程化药学服务的探索

郭红霞

（中国人民解放军第二七二医院药剂科天津300020）

【摘要】目的：分析临床药师开展多平台全程化药学服务实施取得的效果。方法：选取医院2016年8月—2017年8月收治的药物治疗患者164例，医院于2017年2月起实施临床药师多平台全程化要学服务模式，比较实施前后患者用药不合格情况、满意情况。结果：临床药师开展多名台全程化药学服务实施前，用药不合格发生率8.54%（7/82）与实施后1.22%（1/82）比较，差异有统计学意义。全程化药学服务实施后患者满意率98.78%（81/82）与实施前90.24%（74/82）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师全程化药学服务实施下，有助于患者用药合格率的提升，且可助推良好医患关系构建，应在实践中推广应用。

【关键词】临床药师；多平台；全程化药学服务；效果

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）13-0344-01

医疗体制深化改革背景下，对医院要学服务质量提出更高的要求，确保患者用药健康，达到药物治疗目的。而该目标的实现关键在于有临床药师参与其中，通过多平台，为患者提供全程化药学服务，既有助于患者用药合理性的提高，且可帮助医院树立良好服务形象。本次研究将对临床药师开展多平台全程化药学服务下取得的效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年8月—2017年8月收治的药物治疗患者164例，男95例，女69例，年龄28～65岁，平均（42.5±6.5）岁，患者疾病类型包括心脏类疾病、血管类疾病、消化系统疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病以及糖尿病等，均需长期接受药物治疗。医院于2017年2月起实施临床药师多平台全程化药学服务模式，实施前后各82例患者，在年龄、性别与疾病类型上无明显差异，且患者对于本次研究均表示同意配合，可进行对比分析。

1.2方法

全程化药学服务实施前，患者用药主要采用一般干预方法，主要根据医嘱用药、按说明书用药等。医院于2017年2月起实施临床药师多平台全程化药学服务模式，实施流程包括：（1）药师参与临床，除对住院患者用药指导中有临床药师参与外，药师参与也体现在参加院内会诊，从药学角度将药学、临床知识进行融合，为患者治疗提供建议；（2）用药咨询服务，临床药师开展药学服务中，可通过多平台实现全程化服务目的，原因在于部分患者疾病类型属于慢性疾病，需长期接受药物治疗，所以除在医院内设置咨询服务台外，采取网络咨询、媒体咨询等形式，如在网络咨询方面，选择网站提供在线药学咨询服务、微信公众号药学咨询服务等，而媒体咨询方面，强调医院与媒体合作，通过媒体使临床药师、百姓的距离拉近，如通过健康专版，由药师为百姓答疑解惑；（3）用药宣传强化，临床药师除做好临床用药指导外，需开展教育性服务，如由临床药师指导，发发病宣传资料、开展社区讲堂等，定期走访社区对患者用药疑惑问题进行解答，并阐明常用药物用法、用量、适应症以及禁忌症等，强化患者用药知识；（4）用药监测，临床药师可通过对ADR咨询动态关注，掌握其中的知识，使临床用药安全性提高。

1.3观察指标

对全程化药学服务应用前后患者用药不合理情况观察，包括禁忌症用药、超适应症用药、药物剂量或方法错误以及联合用药错误等。另外，利用问卷调查方式对药学服务实施前后患者满意情况观察，问卷评价选择不满意、一般、满意与非常满意为指标，取其中满意与非常满意例数纳入满意率计算中。

1.4统计学处理

引用WPSxls表格构建数据库，通过软件SPSS21.0做统计学处理，用药不合格情况、患者满意情况均采用数（n）或率（%）形式描述，经过χ2检验组间数据结果，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1全程化药学服务实施前后用药不合格情况观察

临床药师开展多名台全程化药学服务实施前，用药不合格发生率8.54%（7/82）与实施后1.22%（1/82）比较，差异有统计学意义。如表。

表全程化药学服务实施前后用药不合格情况观察[n(%)]

注：与实施后相比，*P＜0.05。

2.2全程化药学服务实施前后患者满意情况观察

实施前患者满意情况调查，满意与非常满意例数分别为25例，49例，满意率计算结果90.24%（74/82），实施后患者满意情况调查，满意与非常满意例数分别为30例、51例，满意率计算结果98.78%（81/82），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

关于全程化药学服务，其主要强调医院在为患者提供药学服务中不应局限于院内服务，应将服务拓展于院外服务工作[1]。尤其对于大多慢性疾病患者，需长期接受药物治疗，可能在用药期间出现不合理用药情况，如禁忌症用药或超适应症用药等，致使药物治疗效果难以达到最佳，甚至出现药物不良反应问题[2]。所以考虑在药学服务开展中，由临床药师参与其中，通过开展多平台全程化药学服务，保证患者用药合理性。本次研究结果提示，在临床药师多平台全程化药学服务实施后，患者用药合理性明显提高，且患者满意率较高，可反映出该药学服务模式实施下取得的效果较为显著。

临床药师全程化药学服务实施下，有助于患者用药合格率的提升，且可助推良好医患关系构建，应在实践中推广应用。

【参考文献】

[1]蒋琴,林珊珊,金虹.临床药学服务中护士的认知及用药行为特征调查[J].护理与康复,2017,16(12):1262-1263.

[2]谢敬亮,康凯.临床药学服务中心理学的应用于及临床药师的价值[J].海南医学,2017,28(23):3905-3907.