成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏治疗气质失调性闭经56例疗效观察

成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏治疗气质失调性闭经56例疗效观察

马依努尔?阿布都克热木

马依努尔?阿布都克热木

（阿克苏地区维吾尔医医院843000）

【摘要】目的探讨成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏治疗气质失调性闭经的疗效。方法将56例气质失调性闭经患者随机分为两组，治疗组从疗程第1天至第7天口服成熟剂，从第8天开始服用复方阿勃勒蜜膏，对照组仅服用复方阿勃勒蜜膏，均连服45天。结果治疗效果对照组显效率50％，总有效率71.5％；治疗组显效率67.8％，总有效率92.8％。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏治疗气质失调性闭经疗效显著，副作用小，复发率低，值得临床推广应用。

【关键词】气质失调性闭经成熟剂复方阿勃勒蜜膏疗效

【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0249-01

闭经维吾尔医学名为依合提巴斯台米斯，是指超过18岁月经初潮未至，或经行后又中断3个月以上为主要特征的病证。病因多由各种体内外不良因素影响下，气质失调，寒性、热性和干性偏盛，引起经水通道不通所致[1]。凡是贫血、血浓、子宫移位、子宫脱垂、子宫生肉、子宫肿瘤、营养不良、流产、血痢等均可成为诱发本病之因素。笔者于2012年1月—2013年1月对56例气质失调性闭经患者采用成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏治疗，临床效果满意，现报道如下。

l资料和方法

1.1一般资料

在我院就诊且自愿要求药物治疗的气质失调性闭经患者56例随机分为两组，成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏治疗组(以下简称治疗组)28例，复方阿勃勒蜜膏组(简称对照组)28例。治疗组年龄18～40岁，平均(37.4±5.1)岁；发现闭经3～36个月。对照组年龄25～40岁，平均(39.3±9.1)岁，发现闭经3～28个月。两组在年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2诊断标准

根据新疆医科大学《维吾尔医妇科学》[2]诊断标准。56例患者全部符合条件①已行经而又出现闭经不行。②单词连续闭经时间超过3个月以上。③排除妊娠、绝经、子宫病变、附件肿瘤、全身性疾病及其他系统疾病导致的闭经。

1.3维吾尔医辩证分析

根据中国医学百科全书《维吾尔医学》[1]辩证分析。①寒性闭经者：面目色白，体凉畏寒，阴部寒冷，小便清长，脉象迟缓等；②热性闭经者：面目发黄，体热口干，阴部灼热，小便发黄，脉象洪数等；③干性闭经者：面目发暗，肤燥口干，阴部发干，小便短少，脉象弦数等。

1.4治疗方法

各种诱发原因引起的闭经，治宜以除因通经为主。治疗组：成熟剂口服每日3次，每次100ml，连服7天。从8天开始服用复方阿勃勒蜜膏(阿克苏地区维吾尔医医院制药中心生产，由阿勃勒300g，天山董菜、盒果藤皮各120g，司卡摩尼亚脂45g，甘草膏27g，黑盐23g，小茴香、洋茴香、乳香各15g，巴旦杏仁油、玫瑰花油各120ml，砂糖、蜂蜜各300g等维药组成)每日2次,每次10g，连续服用45日为1疗程。对照组：只服用复方阿勃勒蜜膏，方法及用量同治疗组。

1.5观察指标

服药前常规详细采集病史，做妇科检查，进行血、尿常规及肝、肾功能检查，由专人采用彩色多普勒检测子宫及卵巢，疗程结束两周内复查上述各项检查。同时观察停药后6个月的随访情况。

1.6疗效判定

显效：停药后6个月经常来经。月经周期基本恢复正常，妇科辅助检查正常。有效：停药后6个月经常来经，但是月经量偏少，不规律，无其它症状。无效：月经仍未闭止。

2结果

两组治疗后疗效比较

两组显效率和总有效率比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表。

3讨论

根据临床经验闭经的发生、发展与体液异常及气质失调有关，尤其是异常干，寒，热气质在闭经的发生、发展中起协同作用[2]。成熟剂是一种传统的调节气质药物，具有成熟异常体液，既补充体液，提高血管的通透性，提供体液和营养，具备成熟异常体液及排出体外功能[3]，这些作用机理均与经复来有关。通过笔者的研究发现对照组在服用复方阿勃勒蜜膏后疗效比疗前71.5％(P＜0.05)，提示成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏是闭经治疗方法中疗效确切的方法。

维吾尔医学认为，子宫是湿寒性器官[1]。闭经由干、寒和热气质改变等病因所导致[1]。如果在体内过盛干，寒性气质使湿寒性子宫的寒性属性更加强。

维吾尔医学认为在体内外不良因素影响下引起体热升高，各种体液的议会发生部分蒸发后浓缩形成异常黑胆质，在组织器官血管中沉淀而影响正常的物质代谢；易在主管器官，尤其是脑部（神经系统）形成组塞，引起中枢神经系统的功能的紊乱；通过本身的干寒属性，使卵巢和子宫正常湿性，破坏卵巢和子宫的正常功能；同时因阻碍血液和营养物质的运输；减弱自然力的营养力、生长力、生成力、形成力引起卵巢和子宫气质的物质性失调而引起继发性闭经。

复方阿勃勒蜜膏由阿勃勒300g，天山董菜、盒果藤皮各120g，司卡摩尼亚脂45g，甘草膏27g，黑盐23g，小茴香、洋茴香、乳香各15g，巴旦杏仁油、玫瑰花油各120ml，砂糖、蜂蜜各300g等维药组成，具有清泻过盛热（胆液质）和寒（黑胆质），润肠通便，缓解肠绞痛功能[4]。笔者观察显示，在口服成熟剂的同时配伍复方阿勃勒蜜膏，连服45天为1疗程治疗闭经，显效率67.8％，有效率达92.8％，疗效优于单用复方阿勃勒蜜膏组(P＜0.05)。服用成熟剂配伍复方阿勃勒蜜膏的患者服药后月经异常、痛经、下腹痛，阴部异常等一般症状的改善明显优于单用复方阿勃勒蜜膏组。随访结果提示治疗组远期疗效优于对照组。因此笔者认为成熟剂联合复方阿勃勒蜜膏治疗闭经疗效显著，副作用小，复发率低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]易沙克?马合木迪等.中国医学百科全书维吾尔医学[M].上海：上海科学技术出版社,2005：145.

[2]茹克亚等.维吾尔医妇科学.乌鲁木齐：新疆人民出版社.2010

[3]哈木拉提?吾甫尔,等.维医气质、体液论及其现代研究[M].乌鲁木齐:新疆科学技术出版社,2003:64-65

[4]划勇民，等．维吾尔药志(上册)．乌鲁木齐：新疆人民出版社.1986