美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭患者的效果卢威

美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭患者的效果卢威

卢威

黑龙江省宁安农场医院黑龙江牡丹江157412

摘要：目的：探究美托洛尔与贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭的疗效。方法：收治老年高血压合并心力衰竭患者50例，分实验组和对照组两组，每组各25例。对照组给予常规对症疗法和贝那普利治疗，实验组在此基础上加用美托洛尔治疗，对比两组心功能等。结果：实验组治疗总有效率92.0%，高于对照组的80.0%(P＜0.05)；实验组心功能指标(LVESD、LVEDD、LVEF)均优于对照组(P＜0.05)。结论：在老年高血压合并心力衰竭治疗中联合使用美托洛尔、贝那普利能促进患者血压的平稳并改善心功能、延长生存期，且用药方法简单。

关键词：美托洛尔联合贝那普利；治疗老年高血压合并心力衰竭患者；效果分析。

Effectsofmetoprololandbenaprilonsenilepatientswithhypertensionandheartfailure

Abstract:objective:toexploretheefficacyofmetoprololandbenaprilinthetreatmentofsenilehypertensioncombinedwithheartfailure.Methods:50elderlypatientswithhypertensionandheartfailurewereenrolledandpidedintotwogroups:experimentalgroupandcontrolgroup,eachgroupwith25cases.Thecontrolgroupwasgivenconventionalsymptomatictreatmentandbenapriltreatment,andtheexperimentalgroupwastreatedwithmetoprololonthisbasis,andcardiacfunctionwascomparedbetweenthetwogroups.Results:thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwas92.0%,higherthanthecontrolgroup's80.0%(P<0.05).Thecardiacfunctionindexes(LVESD,LVEDD,LVEF)oftheexperimentalgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:inelderlyhypertensionwithcombinationofmetoprololinheartfailuretreatment,beithatcaptoprilcanpromotethebloodpressureinpatientswithstableandimprovecardiacfunctionandprolongsurvivalperiod,andthemethodissimple.

Keywords:metoprololandbenapril;Treatingsenilepatientswithhypertensionandheartfailure;Effectanalysis.

高血压是老年群体常见的慢性疾病之一，其发病率常年居高不下。高血压进展至后期时，可引发多种并发症，心力衰竭是其中比较典型的一种。当心脏泵血功能受损后，可引起血液循环出现障碍，机体正常的代谢需求得不到满足，同时机体的体液、神经调节功能也出现紊乱，进而造成一系列病理改变，若不及时加以控制，调节患者的心功能，最终将导致患者死亡。本文给予老年高血压合并心力衰竭患者美托洛尔联合贝那普利治疗，探讨其临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年10月-2017年12月收治老年高血压合并心力衰竭患者50例，均为原发性高血压，年龄＞60岁；排除由其他疾病引起的器质性病变患者，排除对本研究药物过敏、有禁忌证的患者。根据用药方法不同分组。对照组25例，男15例，女10例；年龄63-77岁，平均(69.5±2.4)岁；病程3-10年，平均(6.55±1.29)年。实验组25例，男17例，女8例；年龄65-78岁，平均(69.9±2.3)岁；病程3-12年，平均(6.63±1.33)年。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规对症治疗，主要包括给予利尿剂、强心剂等治疗。对照组在此基础上给予贝那普利治疗，初始服用剂量5-10mg/d，1次/d，随后根据患者的血压水平适当调整用药剂量。实验组在对照组的用药基础上加用美托洛尔治疗，初始剂量12.5mg/次，3次/d，随后适当调整用药剂量，最大剂量不得超过50mg/次。两组均连续服药3个月。

1.3观察指标

疗效评估：显效：患者的收缩压、舒张压均降低到正常范围内，心功能分级改善在Ⅱ级以上。有效：患者的收缩压、舒张压下降趋近于正常范围，心功能分级改善为Ⅰ级。无效：患者的血压、心功能无明显变化。于治疗前后检测患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件对计数/计量资料进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组临床疗效对比：实验组总有效率高于对照组(P＜0.05)，见表1。两组治疗前后心功能对比：实验组治疗后的LVESD和LVEDD明显低于对照组，且LVEF高于对照组(P＜0.05)。

表1两组临床疗效对比[n(%)]

3.讨论

心力衰竭是高血压常见的并发症之一，高血压合并心力衰竭不仅对患者的日常生活质量造成影响，还对患者的生命安全造成了严重威胁，患者常年处于高血压水平，使得心脏长期处于超负荷状态，容易引起血流动力学的异常，增加儿茶酚胺的释放，加速心肌细胞凋亡，最终诱发心力衰竭。尤其是老年高血压患者，因年龄大，身体机能减退，在出现心力衰竭后病情严重，耐受力差，因此采用有效的方式稳定血压、逆转左室重塑对于保障患者的生命健康具有重要意义。美托洛尔和贝那普利是针对该疾病治疗的最常见的两种药物，临床应用非常广泛。贝那普利是常用的降压药物，是血管紧张素转换酶抑制剂。在给药后，能阻止机体内的血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，从而达到降低血管紧张素Ⅱ介导的作用，达到降压效果；另一方面还可以降低血管的阻力，减轻心脏负荷，促进心排血量的增加，改善患者的心脏收缩功能，改善心功能。虽然贝那普利具有较为显著的降压效果，但是其改善心功能效果不佳。美托洛尔与贝那普利联合应用，能从不同的途径降低血压水平，显著控制患者的血压；同时对患者的心脏结构、心功能起到改善作用。本研究结果显示，实验组的治疗总有效率高于对照组，且两组心功能均有一定程度的改善，但实验组改善幅度更大，证实美托洛尔与贝那普利联合能有效改善患者的心功能，与郑霄等人的研究一致。

综上所述，美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭疗效确切，有助于患者心功能改善，延长生存期，而且服药方法简单，患者易接受，具有推广价值。

参考文献：

[1]王新军.美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(22):4164-4165.

[2]董茂智,付小娜.美托洛尔联合贝那普利对老年高血压合并心力衰竭患者的疗效分析[J].中国社区医师,2018,34(02):23+25.

[3]蔡常娥.美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的疗效分析[J].吉林医学,2018,39(04):670-671.