创建现代化消毒供应中心集中管理供应模式

创建现代化消毒供应中心集中管理供应模式

杜丽娟

杜丽娟（抚顺矿务局总医院供应室113008）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0005-01

【摘要】目的探讨现代化消毒供应中心集中管理供应模式的优势方法通过改扩建我院消毒供应中心建立新形势下消毒供应中心先进的设备、科学的工作流程和严格完善的管理体系结果现代化消毒供应中心集中管理供应模式能够减少医疗资源的浪费，提供高质量的无菌物品结论建立现代化消毒供应中心集中管理供应模式是控制院内感染，保障医疗护理质量的重要环节。

【关键词】现代化消毒供应中心集中管理

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，是关系到病人安危，保证医疗、护理质量和控制院内感染的关键科室，是现代化医院的重要部门。

我院是一所具有百余年历史的综合性三级甲等医院，开放床位1200余张。我院领导高瞻远瞩，根据2009年4月1日卫生部《消毒供应中心管理规范》的规定，改扩建了供应室，率先在本地区建立了一个功能齐全的现代化消毒供应中心。

1建筑布局

我院消毒供应中心紧邻手术病房楼的东侧，建筑面积1200平方米，分上下两层，上层为工作区下层为生活辅助区。工作区严格划分为去污区，物品检查，包装，灭菌区及无菌物品储存区。去污区与检查，包装，灭菌区之间以3台全自动清洗机相隔，灭菌区与无菌物品储存区以3台脉动真空灭菌器及一台过氧化氢低温等离子灭菌器隔开。工作人员有专用通道，确保物品流动方向由污→洁，空气流动方向由洁→污。去污区为30万级层流净化，清洁区和无菌区为10万级正压空气净化装置，室内温度恒定为22.5℃，湿度为50%。

2设备

改扩建的消毒供应中心配备有全自动清洗机3台；超声波清洗机1台；干燥柜1台，高压水枪2把；高压气枪1把；快速生物阅读器1台，医用封口机1台；低温等离子灭菌器1台，脉动真空压力灭菌器3台；带光源放大镜1台；纯水处理器1台；环氧乙烷灭菌器2台；鲁沃夫6项信息打码机1台。

3工作流程

按照《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求。诊疗器械﹑器具和物品处理的操作流程：回收→分类→清洗→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→发放。

3.1回收和分类

各科室使用后的污染物品经过科室预处理后，每天2次由消毒供应中心工作人员到各科室回收，采用专用回收车封闭运输到消毒供应中心，在污染区进行分类。

.2清洗消毒

由消毒供应中心工作人员对回收的污染物品进行正确的清洗方法可以减少器械的受损程度，减少操作人员被污染的机会，从而保证灭菌质量，保护医院环境的工作人员。清洗消毒器进行清洗的同时采用热力消毒，可杀死一般细菌﹑病毒和真菌孢子等，是常用的清洗设备；为取得更好的清洗效果，某些不耐热的器械﹑特殊的器械以及难以清洗的污染器械需用人工清洗的方法；精密仪器用超声波清洗机进行清洗。

3.3检查包装

清洗消毒后的物品和器械，经过目测或带光源的放大镜检查后，分类进行打包，保内放置化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带，注明名称、打包人代码、消毒锅号、锅次、灭菌和失效期，便于进行追溯管理。

3.4灭菌

我院的灭菌设备包括3台脉动真空灭菌器、1台过氧化氢低温等离子灭菌器及2台环氧乙烷灭菌器。依据物品的性能采取相应的灭菌方法。设备由专人负责，并详细记录各阶段的参数。

3.5无菌物品的储存和发放

经过灭菌后的无菌物品分类放置在带孔不锈钢储物架上，每日由工作人员应用专用密闭下送车下送至各临床科室，临时应用的物品由工作人员通过双门互锁传递窗传递，应用密闭设备请领到科室，并详细登记物品名称﹑灭菌时间﹑有效期﹑请领科室﹑请领人等，以便追踪。

4人员配备

扩建前的消毒供应室工作人员普遍年龄偏大，未经过专业培训，相关知识欠缺，清洗﹑消毒和职业防护均不理想。扩建后，我院领导高度重视，调整人员结构，抽调了懂业务﹑有知识的骨干充实消毒供应中心。我科现有工作人员20名，均为中专以上学历，其中本科学历5人，大专文凭10名，有消毒员上岗证3人。

5管理和质量监控

5.1依据《消毒供应中心管理规范》的规定，结合我院实际情况，重新审视和制订了我院消毒供应中心的各项规章制度和操作规程，明确工作人员的岗位职责并在日常工作中严格执行。

5.2制定工作人员的培训计划，提高工作人员素质和能力，积极组织各级人员学习相关专业知识，掌握新知识﹑新技术，提高工作人员处理精密﹑昂贵器械的能力和责任心，改善工作态度，以饱满的热情和最佳的技术水平完成日常工作。

5.3我院消毒供应中心目前已经逐步实现了全院各科室可重复使用的器械﹑器具和物品的统一清洗﹑包装﹑灭菌﹑储存和无菌物品的发放，由经过培训的专业人员进行规范化操作，降低了污染扩散的机会，有效地控制了医院感染的发生，从而保障医疗护理质量。

5.4手术植入器械必须等生物监测结果合格后才能发放使用。外来器械同样纳入消毒供应中心标准化管理流程，由器械公司工作人员和消毒供应中心护士共同清点核对无误后，严格按照标准进行清洗消毒﹑灭菌。监测合格后方能发放使用。

总之，现代化消毒供应中心集中管理供应模式的建立，通过实施科学的工作流程和管理，可以提高工作质量和工作人员的专业水平，树立消毒供应中心的新形象，提供一流的服务水准和高质量合格的无菌物品，降低医院内感染的发生率，减少医疗资源浪费，从而保证医疗护理质量，提升患者的满意度。