新生儿重症吸入性肺炎采用沐舒坦联合地塞米松治疗的临床效果报道

新生儿重症吸入性肺炎采用沐舒坦联合地塞米松治疗的临床效果报道

侯爱萍

侯爱萍

（南通医学院附属海安医院226600）

【摘要】目的探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎临床效果。方法选取我院自2012年至2014年收治的90例新生儿重症吸入性肺炎患儿随机分为观察组与参考组，各为45例，两组患者均接受常规治疗，观察组采用沐舒坦联合地塞米松治疗，参考组采用沐舒坦治疗，比较两组患者临床治疗效果，观察两组患者机械通气比例、通气时间及平均住院时间。结果观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05）；患儿机械通气比例、通气时间及平均住院时间均明显少于参考组（P<0.05）。结论沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎效果显著，可减少机械通气比例及机械通气时间，为有效的治疗方案。

【关键词】新生儿重症吸入性肺炎沐舒坦地塞米松临床效果

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0211-01

吸入性肺炎是新生儿常见病症，多是由混合型酸中毒及低氧血症等引起，患儿多并发心脑肾脏器损害，具有较高的病死率，因此及时给予有效治疗有着显著的临床意义[1]。小儿咳嗽排痰能力相较成人较差，纤毛运动较弱，这就导致呼吸道分泌物排除难度大，分泌物明显增加，甚至出现气道阻塞现象，患儿生命受到较大威胁，此时常规治疗效果较差。沐舒坦及地塞米松为临床治疗新生儿重症吸入性肺炎的有效药物，为对其治疗效果进行观察，笔者对我院近年来收治的90例新生儿重症吸入性肺炎患儿进行研究分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床治疗我院自2012年1月至2014年1月收治的90例新生儿重症吸入性肺炎患儿，其中男46例，女44例，出生日龄0.5d-10d，平均日龄（0.89±0.46）d，孕周37-42周，平均孕周（39.36±2.05）周；体重2.6kg-4.4kg，平均体重（2.876±1.025）kg；所有患儿均符合新生儿重症吸入性肺炎的相关诊断标准，患者均伴随呻吟、呼吸困难等症状，其中56例患儿X线检查发现患儿胸片内存在斑状影像，同时存在肺不张及肺气肿影像，将患者随机分为观察组与参考组，各为45例，两组患者年龄、性别及病情等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患儿入院后饮食均进行相应调整，并接受常规吸痰、吸氧及抗感染等治疗；参考组患儿在此基础上采用沐舒坦（生产公司：上海勃林格殷翰药业有限公司，国药准字：J20080083）治疗，每天30mg/kg，5%葡萄糖稀释后静脉滴注或缓慢推注，分为3-4次给药。观察组患儿在此基础上采用地塞米松（生产公司：焦作福瑞堂制药有限公司，国药准字：H41021269）治疗，每天一次，每次10mg，连续治疗3天。

1.3观察指标对两组患儿临床症状、体征消失情况进行观察，记录两组患儿机械通气率、机械通气时间及平均住院时间。

1.4疗效判定痊愈：治疗5天后喘憋、咳嗽等症状完全消失，肺部湿罗音及喘鸣音完全消失；显效：治疗5天后上述症状及体征出现明显改善；无效：治疗5天后上述症状及体征仍未缓解，甚至加重[2]。

1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组治疗显效、有效及治疗总有效率均明显大于参考组（P<0.05），具体见表一：

表一观察组与参考组临床治疗效果比较分析

2.2观察组机械通气率为57.8%（26/45），参考组机械通气率为86.7%（39/45），比较有统计学意义（P<0.05）；观察组通气时间为（0.78±0.21）d，参考组通气时间为（1.89±0.55）d，比较有统计学意义（P<0.05）。

2.3观察组平均住院时间为（5.32±1.41）d，参考组平均住院时间为（8.75±1.67）d，比较有统计学意义（P<0.05)。

3讨论

新生儿体质较弱，极易受到外界细菌、病毒的侵袭，从而出现系列症状。吸入性肺炎是新生儿常见病症，具有较高病死率，导致疾病发生的原因较多，主要有胎盘及脐带原因、产程过长等，胎儿血液循环受到较大影响，胎儿宫内缺氧，呼吸中枢受到刺激处于兴奋状态，进而引起吸入性肺炎的发生[3]。地塞米松为糖皮质类激素，具有抗炎、抗病毒、抗过敏、抗风湿功效，在多类疾病治疗中均可使用。沐舒坦主要成分为氨嗅索，在排痰功能较差、痰液分泌异常等引起的急、慢性呼吸道疾病的治疗中效果显著，具有确切的祛痰效果。采用两种药物联合治疗促进患儿肺部黏液分泌物的正常，减少了咳嗽症状，同时药物具有良好的修复炎症组织的作用。本次研究中，观察组治疗总有效率显著明显大于参考组（P<0.05),患儿机械通气率显著低于参考组（P<0.05），患儿机械通气时间及平均住院时间均明显短于参考组（P<0.05），由此可知，沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎临床效果显著，实用性强，可在临床推广使用。

参考文献

[1]刘畅.沐舒坦治疗新生儿吸人性肺炎的疗效观察[J].中外医疗,2010,29(l):31.

[2]叶丽春.沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸人性肺炎的疗效研究[J].实用医学杂志,2009,25(9):1484一1485.

[3]刘丽丽,郭红,李锦兰,等.沐舒坦治疗新生儿吸人性肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(2):195.