苦参素注射液联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

苦参素注射液联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

苏思远

苏思远

（重庆市第十三人民医院肿瘤科400053）

【摘要】目的观察苦参素联合紫杉醇+奈大铂方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组24例,联合化疗组26例。单纯化疗组采用紫杉醇+奈大铂方案,联合化疗组方案在单纯化疗基础上加用苦参素注射液,治疗2个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况。结果两组瘤体大小变化有效率分别为29.17%、42.30%,临床获益率分别为66.66%、69.23%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但临床获益率差异无统计学意义(P>0.05);单纯化疗组卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);联合化疗组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后体重无明显变化(P>0.05)。联合化疗组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐两组差异均有统计学意义(P<0.05),其余不良反应发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苦参素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗,可以减低化疗不良反应。

【关键词】非小细胞肺癌苦参素注射液化疗

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0138-01

肺癌在我国占恶性肿瘤发病及死因的第一位，严重威胁人民生命。其发病较为隐彌，发现时常常为中晚期，丧失手术机会。本文对我院收治50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。单纯化疗组采用紫杉醇+奈大铂方案,联合化疗组方案在单纯化疗基础上加用苦参素注射液治疗,现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年8月-2013年12月我院收治的晚期非小细胞肺癌50例，依据患者的临床症状、体征及相关病检结果均明确诊断。同时在患者及家属知情同意下进行随机治疗方法选择。随机分为2组，单纯化疗组24例,其中男性16例，女性8例。年龄50-75岁。联合化疗组26例，男性17例，女性9例，对比2组患者，性别、年龄、病情无显著性差异（P＞0.05）。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病，肝肾功能障碍及严重药物过敏等情况。

1.2方法

1.2.1单纯化疗组24例采用常规化疗方法，主要采用紫杉醇（210mg，D1，静脉滴注）+奈大铂（200mg,D1，静脉滴注)21天重复，治疗2个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况。

1.2.2联合化疗组方案在单纯化疗基础上加用苦参素注射液,26例患者化疗同时，加用苦参素注射液8ml加入100ml生理盐水中静滴，每日一次，连用15天。再次化疗时重复应用。

1.3临床疗效评估标准临床疗效：分完全缓解（CR），部分缓解（PR）、稳定（SD），CR+PR为有效。应具体说明。

1.4统计学方法选用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

两组瘤体大小变化有效率分别为29.17%、42.30%,临床获益率分别为66.66%、69.23%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但临床获益率差异无统计学意义(P>0.05);

联合化疗组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐两组差异均有统计学意义(P<0.05),其余不良反应发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);联合化疗组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后体重无明显变化(P>0.05)。

3讨论

苦参素(氧化苦参碱)具有抗炎、抗病毒、抗肝纤维化和保肝降酶、抗癌、升高白细胞、抗心率失常等多种药理作用,其临床应用日趋广泛。许多研究发现作为传统中药苦参的重要成分-苦参碱和氧化苦参碱,能有效地抑制肿瘤细胞的增殖与转移;同时促进肿瘤的凋亡并诱导分化,提高患者机体免疫力。以上结果提示苦参有可能在抗肿瘤机制中发挥独特效用,为中医中药临床治疗肿瘤提供新的思路。目前晚期非小细胞肺癌的治疗仍以化疗及中药对症支持等姑息治疗为主，患者往往因年岁较大，同时全身情况较差，而不能耐受化疗而放弃。从本文中我院对50例晚期非小细胞肺癌患者分别进行了化疗期间联合应用苦参素及单纯化疗。治疗结果显示针对晚期非小细胞肺癌患者化疗期间联合应用苦参素，治疗效果较好，同时减轻了患者化疗期间毒副反应，明显提高了患者生存质量，有效减轻患者痛苦，同时该药物便宜，安全有效，适宜临床广泛应用。

参考文献

[1]朱晓伟,宝金荣,布仁.苦参碱和氧化苦参碱抗肿瘤作用机制研究进展[J].化学试剂.2010(01).

[2]张鸣杰,黄建.苦参碱类抗肿瘤作用机制研究的新进展[J].中国中药杂志.2004(02).