手术室外来器械管理中细节管理的应用

手术室外来器械管理中细节管理的应用

梁改红

梁改红(河南省平顶山市第一人民医院手术室467000)

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0295-01

【摘要】目的对细节管理措施在对手术室外来器械进行管理的效果进行分析观察。方法抽取80台次在我院实施的手术治疗资料，将其分为A、B两组，平均每组40台。A组采用常规的管理制度对外来手术器械进行管理；B组采用细节化管理措施对外来手术器械进行管理。对两组的器械情况、手术医生的满意度进行比较分析。结果分析结果表明，B组器械的消毒合格率、器械完好率明显高于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组器械出现差错的发生率明显低于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组手术医生满意度明显高于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对手术室的外来器械采用规范化的细节管理措施，可以使手术室器械的消毒合格率和完好率得到有效保障，是手术医生的满意度进一步提高，有效避免手术器械出现差错，在今后的临床工作中应进一步使用和推广。

【关键词】细节管理手术室外来器械管理效果

护理细节管理是医院细节管理中的一项十分重要的组成部分，手术室细节管理与手术能否取得成功达到预期效果有着直接的关系，其管理质量与患者的生命安危息息相关，因此手术室细节管理对医疗质量，医疗安全，患者满意度起着决定作用[1]。为了对细节管理措施在对手术室外来器械进行管理的效果进行分析观察，为今后临床对手术室的外来器械进行更有效的管理，使器械的消毒合格率和完好率得到有效保障，使手术医生的满意度进一步提高，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取80台次在我院实施的手术治疗资料，将其分为两组，分别采用常规的管理制度和细节化管理措施对外来手术器械进行管理。对两组的器械情况、手术医生的满意度进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用随机抽样的方法，在2009年4月至2011年4月这两年时间里，抽取80台次在我院实施的手术治疗资料，将其分为两组，护理人员年龄在20至44岁之间，平均年龄29.4岁；均为女性；护理人员学历包括本科、大专、中专；两组没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2方法

将抽样中的80台手术分为A、B两组，平均每组40台。A组采用常规的管理制度对外来手术器械进行管理；B组采用细节化管理措施对外来手术器械进行管理。对两组的器械情况、手术医生的满意度进行比较分析。

1.3数据处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2结果

分析结果表明，B组器械的消毒合格率、器械完好率明显高于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组器械出现差错的发生率明显低于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组手术医生满意度明显高于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）。

表1两组手术室器械情况比较[n/(%)]

组别台数(台)消毒合格器械完好器械差错

A组4033(82.5)31(77.5)2(5.0)

B组4038(95.0)37(92.5)0(0.0)

P值<0.05<0.05<0.05

表2两组手术医生满意度情况比较

组别台数(台)满意良好不满意

A组4025(62.5)11(12.5)4(10.0)

B组4031(77.5)8(20.0)1(2.5)

P值<0.05<0.05<0.05

3讨论

临床护理工作是由许多细节通过积累而形成的，只要做好细节管理才能使临床护理的服务质量从根本上得到提高。细节可以对护理服务的质量进行客观的反应，对细节管理给予充分的重视，就是对护理质量给予重视，可有效地避免护理纠纷现象的出现[2]。

细节管理具体指的是把发生护理不安全事件后的消极处理方法转变为在发生前进行积极的预防，即如何将一种处理行为很好的转变为一种控制行为，使护理的隐患得以减少或消除[3]。在细节管理具体实施之前，外来器械由生产厂商自行消毒，护士如果不对器械的清洁度、性能完好性进行及时的检查，就会对手术的顺利开展造成一定的影响；在细节管理实施之后，使外来手术室器械管理流程更加完善，由专职护士负责对外来的手术室器械进行管理，器械在使用完之后要及时通知厂商进行补充，临时需要的器械由专职护士按相关通知单的具体要求与手术医生进行协调沟通后再通知厂商，在对器械进行接收时，要严格按要求对器械的具体性能、螺丝螺帽等零件进行检查，清洗后进行消毒[4]。

一台手术结束后手术器械上几乎都会沾污大量的有机污染物，如果不能够对这些污染物进行有效清洁，在其干涸后将很难再进行彻底的清洗，并且会对器械产生腐蚀。外来的手术室器械在各医院之间的流动比较频繁，使用的频率相对较高，在大多数情况下厂商人员清洗不是十分的彻底，存在着出现交叉感染的可能性。在细节管理措施实施之前，外来手术室器械由厂商自己进行清洗，器械的清洁质量无法得到根本保证；在细节管理措施实施后，对长期存放的器械由专门人员在使用后，按器械清洗的具体流程进行彻底的清洗操作。临时外送的手术器械由专人在收到器械后进行检查核对后，再按器械清洗的相关流程要求重新进行清洗，确认清洁彻底后进行消毒[5]。

对手术室的外来器械采用规范化的细节管理措施，可以使手术室器械的消毒合格率和完好率得到有效保障，是手术医生的满意度进一步提高，有效避免手术器械出现差错，在今后的临床工作中应进一步使用和推广。

参考文献

[1]甄胜西.细节管理在中小医院护理工作中的研究与应用[J].中国医院管理，2007，27（8）：352-353.

[2]曾玉英.手术室外来手术器械管理方法的研究[J].现代医院,2006，6（18）：119-120.

[3]钱黎明，王雪晖，王晓宁，等.医院外来手术器械的管理探讨[J].中国护理管理，2009，29（3）：214-215.

[4]李六亿，巩玉秀.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准[S].中华人民共和国卫生行业标准，WS310.3-2009.

[5]叶树木，王保华，孙血莹，等.医疗器械洁净度检测方法的探讨[J].中华医院感染学杂志，2008，15（4）：421-422.