桡骨远端骨折的中西医结合治疗的临床疗效研究

桡骨远端骨折的中西医结合治疗的临床疗效研究

张波赵光宇

（乌鲁木齐市中医医院骨科新疆乌鲁木齐830001）

摘要：目的分析并探讨采用中西医结合疗法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选择我院2015年2月至2016年10月间收治的桡骨远端骨折患者82例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组患者41例。观察组采用中西医结合疗法，对照组采用常规西医疗法，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后骨折愈合时间明显短于对照组，治疗优良率显著高于对照组，组间比较数据均有统计学差异（P＜0.05）。结论中西医结合疗法在桡骨远端骨折患者中应用效果显著，可缩短患者骨折愈合时间，提高治疗优良率，值得临床推广应用。

关键词：桡骨远端骨折；中西医结合；临床疗效

桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折类型，主要发生于老年人、妇女及儿童。西医在治疗桡骨远端骨折中常应用石膏或小夹板固定，有位移的伸直型骨折在固定前先进性复位，复位常采用提按法或牵抖法等；若患者出现粉碎性骨折则通过手术复位、T型钢板、螺丝钉或外固定架的方法进行治疗。在以往的文献中得知，西医治疗存在着并发症发生率高、骨折愈合慢等问题，中医治疗则可有效弥补这一点。现将我院采用中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月至2016年10月间收治的桡骨远端骨折患者82例，随机分为观察组与对照组两组，每组患者各41例，所有患者对此次研究知情并签署同意书。观察组41例患者中男25例，女16例；年龄19~60岁，平均年龄（43.5±5.5）岁；稳定性骨折17例，不稳定性骨折12例，粉碎性骨折12例。对照组41例患者中男22例，女19例；年龄18~65岁，平均年龄（46.2±7.1）岁；稳定性骨折20例，不稳定性骨折11例，粉碎性骨折10例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西医疗法治疗。其中不稳定性桡骨远端骨折患者采用整合复位手法治疗，对于整合复位不理想的患者以及稳定性骨折患者采用外部固定法治疗[1]，主要采用石膏和小夹板进行外部固定。石膏固定法主要用于稳定性骨折患者，对于手法复位治疗不理想的不稳定性骨折患者采用小夹板进行4~6周治疗，固定时注意小夹板的松紧程度，选择合适的压垫及长度适当的夹板。粉碎性骨折患者与上述方法治疗不佳的稳定性及开放性骨折患者则采取手术复位与固定结合的治疗方法，治疗主要应用外固定架或钢板螺钉固定法。

观察组患者在采用上述西医常规治疗的前提下进行中医治疗。患者可服用活血化瘀、消肿止痛以及接骨活络的中药。患者骨折后1~2周每日服用复元活血汤，2~4周每日服用续骨活血汤，5~8周每日服用十全大补汤治疗。除口服中药汤剂外，给予患者中医物理治疗。嘱患者尽早下床活动，对没有进行固定的关节进行被动运动，采用中医推拿法对肿胀患肢进行治疗。治疗7日后进行适当的肌肉收缩锻炼，切忌引起患肢疼痛及过度疲劳，建议每日活动3次为宜，14天后逐渐增加运动量，防止发生肩肘综合征或肌肉萎缩。另外，患者骨折3个月内应避免提拉重物，根据患者恢复情况选择中医外用疗法治疗，其中主要包括外用膏药、涂剂、熏蒸与湿敷等。

1.3观察指标与效果评定

观察两组患者的临床治疗效果、骨折愈合时间、手胀消失时间以及疼痛缓解时间。患者腕关节功能恢复好，无疼痛感以及复位80%以上者评定为优；患者腕关节有10°障碍，疼痛不显著，复位在60%以上评定为良；患者无腕关节功能，疼痛显著，复位小于60%评定为差[2~3]。

1.4统计学方法

研究数据均采取SPSS20.0软件进行分析，计数资料使用率（%）表示，采用?2检验，计量资料使用（均数±标准差）表示，采用t检验。以P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者骨折愈合时间（32.5±3.6）天，疼痛缓解时间（3.3±0.4）天，手胀消失时间（4.1±1.6）天；对照组患者骨折愈合时间（46.3±3.9）天，疼痛缓解时间（5.1±0.8）天，手胀消失时间（9.8±2.4）天。观察组患者治疗后在骨折愈合时间、疼痛缓解时间以及手胀消失时间上均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗优良率比较

观察组41例患者中疗效评定优28例（68.29%）、良10例（24.39%）、差3例（7.32%），优良率为92.68%；对照组41例患者中疗效评定优13例（31.70%）、良14例（34.15%）、差14例（34.15%），优良率65.85%。观察组患者治疗优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

桡骨远端骨折是骨科常见疾病，占全身骨折的1/10左右。患者多于桡骨远端2～3cm处发生骨折，骨折原因依骨折人群不同而有所差异。其中，伸直型骨折多发生于青少年患者，致病原因为暴力损伤；老年人由于自身骨质疏松而发生骨折，骨折多为粉碎性或嵌插性。患者骨折后存在腕部肿胀、疼痛等反应，腕部活动受到一定障碍。若骨折后得不到恰当的处理还可引发正中神经损伤、骨愈合延迟等问题[4]。在以往的治疗中，桡骨远端骨折较多采用单独西医治疗的方法，根据多位学者的文献报告表明，西医治疗病程较长，且对患者疼痛不能有效缓解[5]，疗效并不显著。近年来，我院对桡骨远端骨折患者实施中西医结合治疗，通过此次分析发现，中西医结合治疗可显著缩短患者的骨折愈合时间、疼痛缓解时间以及手胀消失时间，间接的节约了患者的医疗费用，缩短了患者的康复周期，将骨折对患者生活的影响降到最低。另外，通过中西医结合治疗对提高治疗优良率也有着显著影响，观察组患者的优良率（92.68%）明显高于对照组（65.85%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗桡骨远端骨折临床效果优越，患者痊愈快，可提高患者生活质量，因此值得在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]李海富，刘翔，吴小川.锁定钢板治疗桡骨远端骨折53例疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016（1）：163-164.

[2]赵勇.桡骨远端骨折中西医论治的思考[J].中国骨伤，2016，29（1）：1-3.

[3]王盛.中西医结合治疗骨折迟缓愈合临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（10）：102-103.

[4]张允烨.中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床研究[J].世界临床医学，2016，10（5）：34-38.

[5]张容超，徐卫国，金鸿宾.桡骨远端骨折中医保守治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2016（4）：246-249.