胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗观察

胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗观察

谭智君

安化县人民医院湖南益阳413500

【摘要】目的：分析胃肠外科围手术期手术部位感染的预防以及治疗。方法：选取2014年2月到2016年2月期间在我院实施胃肠外科手术的患者30例作为研究对象，根据患者围手术期手术部位是否发生感染分为两组，分别是感染组14例；非感染组16例，对两组患者的各项资料进行全面分析，找出导致患者围手术期发生感染的相关因素，在此基础上得出对应的预防与治疗措施。结果：感染组中年龄大于60岁的患者明显多于非感染组，此外感染组中手术时间大于60分钟、存在其他慢性疾病如高血压、糖尿病等的患者明显多于非感染组，感染组术前一天备皮以及手术过程中出现低体温的患者多于非感染组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃肠外科患者围手术期手术部位发生感染的因素较多，与患者年龄、手术时间、自身基本疾病情况、术前是否备皮以及术中发生低温等因素有关，因此临床上需要根据患者的具体情况采取对应的预防性措施，才能有效减少患者手术部位发生感染的几率，保证手术顺利完成，促进患者术后恢复。

【关键词】胃肠外科；围手术期；手术部位；感染；预防；治疗

胃肠外科疾病在临床上比较常见，一般采取手术进行治疗。围手术期胃肠外科患者最容易发生的并发症就是手术部位感染，手术部位一旦出现感染，将会直接影响到手术的顺利完成，同时也会大幅增加患者术后多种并发症的发生率，进而严重威胁到患者的手术效果和生命安全。相关研究显示胃肠外科患者在围手术期手术部位发生感染的几率达到70%左右，这说明需要根据患者具体情况采取有效措施，进而预防手术部位感染的发生。本文选取2014年2月到2016年2月期间在我院实施胃肠外科手术的患者30例作为研究对象，根据患者围手术期手术部位是否发生感染分为两组，分别是感染组14例；非感染组16例，对两组患者的各项资料进行全面分析，找出导致患者围手术期发生感染的相关因素，在此基础上得出对应的预防与治疗措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月到2016年2月期间在我院实施胃肠外科手术的患者30例作为研究对象，根据患者围手术期手术部位是否发生感染分为两组，分别是感染组14例；非感染组16例。感染组中男性患者8例，女性患者6例，年龄在22-74岁，平均年龄（65.5±7.8）岁，所有患者的手术类型为胃部手术10例，结直肠手术4例；非感染组患者中男性10例，女性6例，年龄在23-72岁，平均年龄（63.7±8.2）岁，所有患者的手术类型为胃部手术9例，结直肠手术7例。两组患者在性别、年龄、手术类型等基础资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

收集感染组与非感染组患者的基础资料以及围手术期的临床资料，对所有资料进行分析归纳统计，在此基础上对所有资料进行分析对比。

1.3统计学方法

数据资料均应用SPSS20.0统计学软件处理，计数资料用（n）、（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05时，则代表比较差异有统计学意义。

2.结果

感染组中年龄大于60岁的患者明显多于非感染组，感染组中大于60岁的患者10例，平均年龄（65.8±6.8）岁，非感染组中大于60岁的患者4例，平均年龄（34.8±4.6）岁；感染组中手术时间大于60分钟、存在其他慢性疾病如高血压、糖尿病等的患者明显多于非感染组，感染组患者中手术时间大于60分钟的9例，平均手术时间（75.4±10.5）分钟，非感染组患者手术时间大于60分钟的3例，平均手术时间（47.8±5.6）分钟；感染组患者中存在糖尿病5例、高血压36例，非感染组中存在糖尿病2例，高血压3例；感染组术前一天备皮以及手术过程中出现低体温的患者多于非感染组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

胃肠外科患者往往需要进行手术治疗，在围手术期患者最容易发生的并发症之一就是手术部位的感染，手术部位的感染对手术效果具有直接影响，容易引发患者出现各种术后并发症，部分患者还会因为严重并发症死亡，因此在治疗胃肠外科手术患者时，需要积极关注患者围手术期发生的感染，并对其采取对应措施进行预防。

本次研究选取2014年2月到2016年2月期间在我院实施胃肠外科手术的患者30例作为研究对象，根据患者围手术期手术部位是否发生感染分为两组，分别是感染组14例；非感染组16例，对两组患者的各项资料进行全面分析，找出导致患者围手术期发生感染的相关因素，在此基础上得出对应的预防与治疗措施。通过对感染组与非感染组的临床资料进行全面分析，结果发现患者年龄、手术时间、合并慢性疾病、术前一天是否备皮以及患者手术过程中是否发生低体温等是影响到手术部分发生感染的相关因素，一般来讲年龄偏大、手术时间过长、患者自身合并慢性疾病以及术中发生低体温的患者更容易发生感染。分析可知，年龄越大的患者其身体机能退化也越严重，进而直接影响到患者自身的抵抗力，使得患者对于各种病菌的抵抗力大幅下降，因此一旦受到外部侵袭往往容易引发感染；手术时间过长将会使患者的手术部位长时间暴露在空气中，这也增加了空气中各种病菌进入患者手术部位的几率，促使患者发生感染；如果患者自身存在严重的基础性疾病如高血压、糖尿病等，这些慢性疾病对患者身体素质的影响较大，严重削弱了患者自身的抵抗力和免疫力，因此当手术部位受到细菌侵入，往往无法迅速杀灭细菌，此外糖尿病患者对于患者术后恢复也存在较大影响，容易影响到手术效果；术前一天备皮可能造成不同程度的皮肤损坏，另一方面这个过程也会带来大量细菌，增加患者感染几率。术前一天为患者进行剃毛操作，会引发患者出现各种不良反应如疼痛，剃毛过程也会直接增加手术部位的细菌数量，不利于手术前后的感染控制；如果患者在手术过程中体温低于36度就是术中低体温，导致患者发生术中低体温的原因较多，包括患者身体部位大面积暴露、对手术部位的反复冲洗以及常温液体的注射等，患者在手术过程中一旦发生低体温，就会引发患者出现各种不良反应，具体包括心率加快、免疫功能下降，术中低体温还会直接影响到患者组织对氧气的有效吸收，这些因素综合起来使得患者对感染的抵抗力大幅下降，加大了患者感染的几率。

基于此，需要针对各种导致患者发生感染的因素采取对应措施，具体包括术前针对患者的全面检查，从而全面掌握患者的身体机能，了解患者是否存在各种慢性疾病等，在此基础上还要对各种高危因素进行控制，比如术前禁酒，对患者自身患有的慢性病积极治疗，为患者做好营养支持等。此外还要对备皮进行科学调整，一般尽量在手术当天完成备皮，如无必要可以避免备皮，备皮过程中注意避免对皮肤的损害。手术过程中需要对患者的各项生理指标进行严密监控，一旦发生异常情况如低体温，及时采取有效措施减轻患者不良反应。本次研究对感染组与非感染组患者的临床资料进行全面分析，得到导致患者发生感染的相关因素，进而总结预防感染的有效措施。胃肠外科患者围手术期手术部位发生感染的因素较多，与患者年龄、手术时间、自身基本疾病情况、术前是否备皮以及术中发生低温等因素有关，因此临床上需要根据患者的具体情况采取对应的预防性措施，才能有效减少患者手术部位发生感染的几率，保证手术顺利完成，促进患者术后恢复。

参考文献：

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