女性不孕不育症相关因素及病因80例分析

女性不孕不育症相关因素及病因80例分析

李靖于艳阳项军玉刘宏贤

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：研究分析女性不孕不育症的相关因素及病因，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的80例女性不孕不育患者作为研究对象，对其相关因素与病因进行分析。结果：不知晓月经周期内最佳时机受孕时间者50例（62.5％），不清楚生殖与性健康知识者30例（37.5％）；内分泌因素、子宫因素与卵巢包块因素引发继发性不孕不育率显著低于原发性不孕不育，且宫颈因素、盆腔炎及输卵管不通引发的原发组不孕明显低于继发组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：导致女性不孕不育症的因素众多，临床应对育龄女性加强生殖健康教育，预防不孕不育发生，提高受孕率。

关键词：女性；不孕不育；病因

InfertilityRelatedFactorsandCausesofFemale80Cases

Abstract:Objective:Tostudyandanalyzetherelatedfactorsandcausesoffemaleinfertility,andprovideevidenceforclinicaltreatment.METHODS:EightyfemaleinfertilitypatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedasstudysubjects,andtheirrelatedfactorsandetiologywereanalyzed.RESULTS:Therewere50cases(62.5%)whodidnotknowtheoptimaltimingofconceptionwithinthemenstrualcycle,and30cases(37.5%)wereunclearaboutreproductiveandsexualhealthknowledge;endocrinefactors,uterinefactors,andovarianmassfactorsdidnotcausesecondaryeffects.Therateofinfertilitywassignificantlylowerthanthatofprimaryinfertility,andtheinfertilitycausedbycervicalfactors,pelvicinflammatorydisease,andfallopiantubeobstructionweresignificantlylowerthanthoseinthesecondarygroup(P<0.05).Conclusion:Therearemanyfactorsthatcausefemaleinfertility.Clinically,womenofchildbearingageshouldbestrengthenedtostrengthenreproductivehealtheducation,preventinfertilityandinfertility,andincreasetherateofpregnancy.

Keywords:Female;Infertility;Cause

女性不孕不育症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变、人流率的增加以及性传播疾病是世界范围内的迅速蔓延，女性不孕不育症的发生率呈上升趋势。据统计，我国育龄女性患不孕不育症的比例为11%，女性若患有不孕不育症时，会使非常和睦的家庭出现裂痕，女性会遭受到父母的不满、丈夫的抱怨，从而使女性心理遭受严重的压力，影响家庭和社会和谐。本研究回顾性分析2017年1月～2018年3月我院收治80例女性不孕不育症患者的临床资料，探讨其相关因素及病因，为临床治疗该病提供参考。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的女性不孕不育症患者80例作为研究对象，年龄23～34岁，平均年龄（28.6±5.0）岁。病程1.6～9.7年，平均病程（2.4±0.7）年。原发性不孕症40例（50.0%），继发性不孕症患者40例（50.0%）。

1.2方法

采用回顾性分析的方法。详细询问患者的病史、妊娠史、手术史、性行为及月经情况，进行妇科检查，阴道超声检查，内分泌学检查（卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素等），生殖道感染检查，子宫输卵管通液检查，性交后试验（PCT），免疫学检查，宫腔镜检查，焦虑自评量表测定等多项检查内容。

2.结果

不知晓月经周期内最佳时机受孕时间者50例（62.5％），不清楚生殖与性健康知识者30例（37.5％）；内分泌因素、子宫因素与卵巢包块因素引发继发性不孕不育率显著低于原发性不孕不育，且宫颈因素、盆腔炎及输卵管不通引发的原发组不孕明显低于继发组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

原发性不孕患者、继发性不孕患者在输卵管不通、子宫因素、宫颈因素、卵巢包块、免疫因素构成比的对比上均有统计学差异（均P<0.05），在盆腔炎、阴道因素、子宫内膜异位症和生殖道感染对比上均无统计学差异（均P>0.05），详细数据见下表。

患者发生不孕不育的病因[n(%)]

3.讨论

受孕是一个具有一定复杂性的生理过程，一般而言，受孕需具备下列条件：女性生殖系统的发育没有异常，有正常的性生活，卵泡发育成熟之后排卵开始，阴道中有精子进入，会与成熟的卵子相遇于输卵管的壶部，精子的头部与卵子的表面相互接触，受精开始，完成受精后，受精卵进入到宫腔着床、发育。在此过程中，一旦以上各环节中有一个出现题，受孕均会受到影响。

女性不育不育症的发病原因极为复杂，任意影响女性受精、排卵和精子着床因素均可致病，且各个因素之间往往能够互相影响。本研究为做好人口和生殖健康工作，对80例女性不育症患者发病的相关因素和病因进行了综合分析，结果显示在引发原发性不育不育症和继发性不孕不育症中的各种病因中，输卵管不通的比率最高，其次是盆腔炎。经原因分析可知，输卵管不通大多是因盆腔慢性炎症引发输卵管僵硬、粘连，或者遭受四周瘢痕组织牵拉、闭塞或者扭曲，导致输卵管失去输送精子、孕卵和卵子的生理功能，最终造成不孕。盆腔炎则往往因流产、分娩或者刮宫过程中消毒不严格所致，部分患者因在产褥期、月经期不注意卫生、经期未禁房事等原因所致。本组患者中不了解周期最佳受孕时机、性知识和生殖健康知识者所致比率均超过50%。据此可知，临床医师应加强对育龄期女性生殖健康知识的宣教，降低其盆腔炎、阴道感染等相关疾病的发生率，进而降低其不孕不育症发生率。

另外，在开放的社会性观念影响下，婚前性行为增多，意外怀孕的几率增加，流产、刮宫手术增多，继发性不孕不育发生率随之提高。基于此，临床上应该不断加强对育龄期妇女的健康教育，使其对性生活频率、月经周期最佳受孕时机、生殖健康知识等明确的认识，进而使不孕不育症的发生减少。

综上所述，对造成女性不孕不育症的相关因素及病因进行分析，临床加强患者生殖健康教育，可降低不孕不育症发生率，预防妇科疾病，提高妊娠率。

参考文献：

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