中医内科治疗慢性支气管炎效果探讨吴春霞

中医内科治疗慢性支气管炎效果探讨吴春霞

吴春霞

慈利县疾病预防控制中心湖南张家界427200

【摘要】目的：探讨采取中医内科辨证疗法对慢性支气管炎患者实施治疗的临床效果。方法：将我院近期内接诊的78例慢性支气管炎患者随机分为A、B两组，其中A组39例实施常规西医药物治疗、B组39例实施中医内科辨证治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，两组患者临床疗效比对，B组有效率97.44%明显高于A组有效率82.05%（P<0.05）；在症状改善情况方面，B组耗时明显短于A组（P<0.05）。结论：中医内科辨证治疗慢性支气管炎可快速改善患者症状，提高临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】中医内科；慢性支气管炎；临床疗效

慢性支气管炎（慢支）是呼吸系统的常见病，近年来伴随着环境的改变，其发病率逐年递增。慢支患者发病症状主要为咳嗽、咳痰等，部分患者会伴有呼吸困难现象。慢支病程较长且易反复发作，加之老年人群是本病的好发人群，因此对患者的生活质量及身体健康产生严重的影响。慢支的治疗应予以重视，否则极有可能会引起患者出现心肺等方面的疾病[1]。因此，寻求一种安全、快速、有效的治疗措施是至关重要的。此次我所对近期内接诊的78例慢性支气管炎患者进行了分组对比研究，皆为探析中医内科治疗对本病的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：择取2014年7月至2016年7月间我院呼吸内科接诊的78例慢性支气管炎患者。入选患者均符合本病的诊断标准，症状均为咳嗽、气喘、咳痰等，同时排除了伴有严重脏器功能损伤、药物过敏、存在精神异常情况的患者。入选患者中男性52例、女性26例；患者年龄37岁到71岁，平均年龄（51.46.1）岁；患者病程2到8年，平均病程（5.10.7）年。随机将入选的78例患者平均分为A、B两组，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：A组实施西医治疗，治疗以支扩、糖皮质激素等对症药物进行。B组患者实施中医内科辨证施治，根据患者临床表现分为四种证型，予以不同的中医药治疗，其中脉搏细弱、舌苔薄白者分为肺虚证，药方组成：厚朴、半夏15g，陈皮、百部、茯苓、桔梗、炙麻黄、杏仁、苏子12g，紫菀、白前、炙甘草6g；动则气短、痰多、脉细、伴有腰膝酸软者分为肾虚型，药方组成：党参、淮山药25g，白术、半夏、泽泻、熟地黄、附子15g，肉桂、陈皮、甘草、茱萸10g；连续咳嗽、痰多稠、食欲不振者分为脾虚型，药方组成：山药、黄芪20g，党参12g，茯苓、五味子、白术9g，防风6g，甘草3g；干咳无痰、头晕目眩者分为肺肾两虚型，药方组成：太子参30g，麦冬15g，熟地黄12g，枇杷叶10g，茯苓、半夏、甘草、五味子、陈皮6g。

1.3疗效评定：参照相关文献，对治疗后的临床疗效进行如下评定，其中症状、体征有效控制、病情稳定一年以未复发者记为治愈；症状、体征明显改善，发作次数明显减少者记为显效；症状、体征稍改善，但病情不稳，发作次数及程度较前稍好转者记为有效；症状无改善、病情无改善者记为无效[2]。

1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS20.0进行处理，均数以（XS）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

组间疗效比对，B组患者治疗有效率97.44%明显高于A组患者治疗有效率82.05%（P<0.05），详见表1；在症状缓解时间方面，B组也均明显短于A组（P<0.05），详见表2。

3讨论

慢性支气管炎是一种由诸多因素共同作用导致的支气管黏膜及器官等产生的一种慢性非特异性炎症，本病主要好发于老年人群。近年来，伴随着社会的发展、空气环境污染的加重，慢性支气管炎的患病人数逐年递增，发病率不断升高，这就给人们的身体健康及生命安全造成了一定的影响。因此，探寻一种安全有效的治疗措施至关重要[3]。既往临床对于本病的治疗多采取西医药物治疗，尽管取得了一定的临床效果，但西药治疗易导致病情反复发作。同时，慢性支气管炎需要长期的治疗，而长期服用西药，不仅会增加副作用的产生，还可能导致患者并发其他疾病，从而影响疾病的临床疗效。

慢性支气管炎被中医归类于“咳喘”的范畴，中医认为肺是本病的发病机制所在，其功能与相关脏器的功能性失调有关。中医认为，慢性支气管炎的发生受到了内外邪的侵害，使患者病情反复发作，因此临床治疗较为困难[4]。此次我所采取中医内科辨证施治，根据疾病症状分型，针对不同分型分别用药。如肺虚证药方组成中，杏仁具有止咳化痰，麻黄发汗散寒、桔梗宣肺利气，甘草调和诸药，共奏疏风宣肺、止咳平喘的效果。肾虚型药方组成中党参补益气血，白术健脾益气，陈皮通气健脾、燥湿化痰，茱萸逐寒祛风，淮山药除寒热邪气、补中益气等。此外，脾虚型药方中防风疏风、黄芪补脾益气、茯苓健脾化痰、五味子敛肺止咳；干肺肾两虚型药方中太子参气阴双补、麦冬养阴润肺、熟地黄补血滋润、枇杷叶清肺止咳、半夏除湿化痰。药方结合患者病情，根据中医辨证理论配伍，从根本上对慢性支气管炎进行治疗。此次研究结果显示，实施中医内科治疗的B组患者，其临床疗效明显高于实施西医治疗的A组患者，此外在各症状缓解时间方面，也均具有明显的优势，这一结果与国内学者的近期研究相似[5]，提示，中医内科治疗慢性支气管炎疗效可靠、安全。

综上所述，笔者认为，中医内科辨证治疗慢性支气管炎，可迅速改善患者的临床症状，提高临床疗效，同时中药治疗毒副作用低、疾病不易复发，安全性更佳，因此应在临床推广应用。

参考文献：

[1]赵志环.中医内科治疗慢性支气管炎临床观察.亚太传统医药，2014，10（18）：77-78.

[2]高剑波.中医内科治疗慢性支气管炎临床分析[J].北方药学2013，10（5）：92-93.

[3]朱莹莹.联合应用沐舒坦和头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015（11）：187-188.

[4]徐海.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析.中外医学研究，2013（33）：171.

[5]王震.中医内科治疗慢性支气管炎疗效分析[J].亚太传统医药，2016，12（5）：113-114.