长期血液透析患者的生活质量评价及其影响因素分析

长期血液透析患者的生活质量评价及其影响因素分析

马会平

马会平

江苏省邳州市人民医院221300

【摘要】目的：探讨长期血液透析患者的生活质量评价及其影响因素分析。方法：随机选取我院2012年10月-2015年10月间收治的38例长期血液透析患者，对所有患者进行采用SF-36生活质量量表，进行生活质量的评价，并分析影响生活质量的因素。结果：所有患者的SF-36生活质量量表总评分在35.4分-132分，平均（98.76±23.17）分，并且有18例患者的生活质量评分低于平均值，生活质量较差；患者的睡眠质量、营养状况、年龄、心理情绪因素与患者生活质量具有一定的相关性P<0.05。结论：通过SF-36生活质量量表的评分可以看出患者的生活质量较低，且患者的睡眠质量、营养状况、年龄及心理状态是影响患者生活质量的重要因素，针对影响生活质量的因素采用相关的措施，来提高患者的生活质量。

【关键词】长期血液透析；生活质量评价；影响因素；SF-36

近年来，尿毒症的发病率较高，逐渐成为一种常见疾病，严重的威胁着患者的生命健康，目前，对尿毒症患者所采取的治疗方法就是采用血液透析来维持患者的生命[1]。可以说血液透析算是一种肾脏替代疗法，对肾衰竭患者有着良好的治疗作用，但长期的血液透析，会给患者带来贫血、营养不良等，还会给家庭造成沉重的经济负担[2]。随着社会的不断发展，医疗措施的不断改善，对尿毒症患者的血液透析治疗，不仅仅只是维持患者的生命，更重要的是让患者拥有更好的生活质量，使患者活得有意义[3]。所以，为了研究影响长期血液透析患者的生活质量的影响因素，提高患者的生活质量，对我院的38例长期血液透析患者，进行生活质量评价及影响因素分析，详细情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2012年10月-2015年10月间收治的38例长期血液透析患者，所有患者的血液透析时间均大于3年，38例患者中，男性患者有21例，女性17例，年龄25岁-85岁，平均年龄为（55.3±6.4）岁。

1.2方法[4]-[5]

采用国际上普遍认同的生活质量检测工具SF-36生活质量量表，它是从与健康有关的8个项目36个问题进行评价，具体包括如下：生理功能、活力、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能和精神健康。每项分数均为100分，分数越高，生活质量越好，心理健康包括情感职能、精神健康、活力和社会功能，生理健康包括生理职能、总体健康、躯体疼痛和生理功能。具体的评定检测方法如下：对我院的38例长期血液透析患者分发包含SF-36生活质量量表上的36个问题的调查问卷38份，进行调查，36个问题包括经济状况、年龄、文化程度、性别等。调查完成后，进行回收，共收回37份，1份填写不全，不纳入回收中，因此，回收率高达97.3%。对所有的调查问卷进行数据化处理，并且将长期血液透析患者的SF-36生活质量检测评分与正常的SF-36生活质量标准进行比较。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2结果

所有患者的SF-36生活质量量表总评分在35.4分-132分，平均（98.76±23.17）分，并且有18例患者的生活质量评分低于平均值，占总数的47.3%。本次研究的所有患者的SF-36生活质量评分均低于正常的SF-36生活质量标准，采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，因此，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1。同时，经过对调查问卷及相关性处理，患者的睡眠质量、营养状况、年龄、心理情绪因素与患者生活质量具有一定的相关性P<0.05见表2。

3讨论

长期的血液透析患者会给自身和家庭造成精神和经济的双重压力，会严重的影响患者的生活质量，为了研究影响长期血液透析患者的生活质量的影响因素，提高患者的生活质量，对我院的38例长期血液透析患者，进行生活质量的评价和影响生活质量的因素进行调查，并针对研究结果提出对应的改正措施，来提升患者的生活质量。经过本次研究结果显示：所有患者中有18例患者的生活质量评分低于平均值，占总数的47.3%。本次研究的所有患者的SF-36生活质量评分均低于正常的SF-36生活质量标准，差异具有统计学意义（p<0.05）。经过对调查问卷及相关性处理，患者的睡眠质量、营养状况、年龄、心理情绪因素与患者生活质量具有一定的相关性P<0.05，因此是影响患者生活质量的主要因素，针对影响生活质量的睡眠质量、营养状况、年龄及心理情绪等因素，提出以下措施[6]-[8]：（1）保持患者周围环境的安静，是患者能够有充足的休息时间，时常进行观察患者的睡眠情况，对患者出现的失眠、睡眠呼吸紊乱及患者在睡眠中周期性肢体运动等情况，给患者进行服用必要的药物，帮助患者进行睡眠。（2）营养状况，由于患者对血液透析时候营养摄入的要求知道的太少，不敢过量的摄入蛋白质，还会担心自身血压的升高，使得自身糖的摄入量减少，导致患者的能量不足，严重的影响了患者体内蛋白质的利用情况，同时还有不合理的膳食结构，所以营养状况的不良会影响患者的血液情况，容易使患者在透析过程中的引发患者的并发症的发生，为了减少患者的并发症的发生就需要对患者的病情足够的了解，并听从医生的嘱咐进行摄入食物，使得自己的营养状况得到调节，有助于提高患者的生活质量。（3）年龄因素，老年人的身体素质和身体机能不比年轻人，年龄越大的患者存在的问题就越多，在抵抗疾病的程度上就不如年轻人，长期的进行血液透析，使得原本的身体显得更差劲，所以年龄也是导致影响患者的生活质量的重要因素，应多鼓励老年患者进行身体活动，并进行长期的锻炼，可以提高自身素质，进而提高患者的生活质量。（4）心理状态，长期的血液透析患者都会在不同程度上存在着一定的心理抑郁、紧张及焦虑情绪，由于血液透析产生的费用较高，一般家庭很难承受的住经济上的压力，这就会导致患者因生活压力产生焦虑情绪，影响患者的病情，进而影响患者的生活质量；紧张心理状态，是因为患者对自身的不自信，由于长期治疗，病情得不到有效的恢复，使得对治疗的不自信从而产生紧张情绪，影响患者的病情，使得生活质量下降；抑郁心理情绪是多少患者都会产生的心理不良情绪，有相关的研究表明抑郁与清蛋白、蛋白的分解代谢率、体重指数均呈现负相关，抑郁可以通过抑郁自评表进行评定，评分越高，患者的抑郁情绪越大，清蛋白、蛋白的分解代谢率、体重指数越少，所以抑郁心理情绪也会影响患者的生活质量，让患者多融入到社会中，与人多交流，并且对患者进行相应的心理辅导，以此来解决患者的抑郁心理状态，提高生活质量。

综上所述，采用临床治疗效果显著，通过SF-36生活质量量表的评分可以看出患者的生活质量较低，且患者的睡眠质量、营养状况、年龄及心理状态是影响患者生活质量的重要因素，针对影响生活质量的因素采用相关的措施，来提高患者的生活质量。

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