手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的价值研究

手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的价值研究

熊艳

南京市六合区人民医院211500

【摘要】目的：研究手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的应用价值。方法：选取我院2017年3月-2018年9月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者42例进行研究，将其随机分为观察组（21例）和对照组（21例）。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者手术室护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组的临床护理效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的应用价值显著。

【关键词】手术室护理干预；腹腔镜；结直肠癌；根治术；应用价值

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，随着病情发展，患者会出现便血、腹部疼痛、便秘、腹泻等症状，甚至会出现继发性贫血、体重迅速减轻症状[1]。该病具有较高死亡率，仅次于胃癌、食道癌[2]。临床上多采用手术方式进行治疗，与传统开腹手术相比，腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、安全性高、恢复快等优点，因此在临床治疗上逐渐得到普及，在治疗期间对患者进行有效的护理方式能提升手术治疗效果[3]。本研究旨在分析手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的应用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年3月-2018年9月到我院进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者中选取42例作为本次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各为21例。观察组，男13例，女8例；年龄37~74岁，平均（53.27±6.73）岁；其中，乙状结肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌分别为7例、5例、3例、6例。对照组，男12例，女9例；年龄38~73岁，平均（52.65±5.86）岁；其中，乙状结肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌分别为8例、3例、2例、9例。对两组患者的一般资料进行比较，无显著差异，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1为对照组患者实行常规护理

术前，对患者进行相应检查，做好信息记录；按照要求为手术进行相应器械设备准备；手术前1晚与手术当天清晨，对患者进行肠道清洁操作，如灌肠，同时，协助患者清洁皮肤。

1.2.2位观察组患者实行手术室护理干预

手术室护理干预主要包括以下几个方面：（1）术前心理护理。手术前除了对患者进行相应常规护理之外，要加强对其进行心理护理，包括加强与患者的交流沟通，在此过程中，要根据患者实际情况对其进行安慰，并鼓励患者。同时，耐心为患者讲解结直肠癌根治术操作过程、目的、注意事项等，提升患者对该治疗方式的了解程度，以消除其紧张、不安、焦虑等不良情绪，使患者对治疗的配合度得到提升；（2）手术准备。按照手术要求准备手术操作工具，如腹腔镜、超声刀等，并对其进行相应检查，确保器械性能良好。准备相应手术辅助工具，如纱布、手套、引流管等。按照手术要求，对所有手术操作用品进行检查，并消毒；（3）术中进行护理干预。进行手术前，相关护理人员对手术操作设备再次进行检查与清点，确保相应工具准确无误。核对完患者信息后，按照手术要求协助其进行卧姿调整。建立相应静脉通路，并给予相应注射液。麻醉过程中，要注意观测患者的静脉通路与生命体征[4]。主刀医生操作过程中，为其传递手术器械动作要快速，并适时检测腹腔镜视野并作出相应调整操作。手术操作结束，对患者手术创口进行清理、对引流管进行固定、对患者进行保暖操作等。待患者麻药清醒后，再将其推回病房，并定时对患者进行随访。

1.3观察指标

通过对术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间等项目进行分析，以评估患者的临床护理效果。

1.4统计学方法

本次关于研究采用SPSS20.0统计软件分析相关数据，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，并采用文字描述形式说明结果，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者的临床护理效果。对两组患者的术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间进行分析，结果显示，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3讨论

随着人们生活习惯的改变，结直肠癌的发病率越来越高，其是患者不良饮食习惯、不良生活方式、遗传、环境等共同作用的结果，是一种结直肠黏膜上皮发生的恶性病变。早期结直肠癌并没有明显症状，但随着病情发展，患者会出现便血、腹泻、粪便稀水样等症状，给患者生命安全造成威胁。目前，临床上采用最普遍的治疗方式就是腹腔镜结直肠癌根治术，该术具有创伤小、恢复快、效果好等优点，在治疗期间进行适当护理方式等进一步提升手术治疗效果，促使患者尽快痊愈。

与常规护理方式相比，手术室护理干预更加注重手术操作过程中的安全性、有效性，通过术前准备及对患者进行心理护理、术中细致检查等方式，提升患者治疗依从性，增加手术安全性，确保手术顺利完成，从而减少患者术中出血量，促进其肠胃功能尽快恢复，并减少患者住院时间。本研究结果显示，观察组（手术室护理干预）的临床护理效果明显优于对照组（常规护理），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的应用价值显著，减少患者术中出血量、促进肠胃功能恢复，加快患者康复速度。

参考文献：

[1]房春香,王进,杨丽敏.青年与老年结直肠癌患者临床特点对比分析[J].中国实用医刊,2016,43(10):40-42.

[2]郑树,张苏展,黄彦钦.结直肠癌研究30年回顾和现状[J].实用肿瘤杂志,2016,31(1):2-5.

[3]高王军,李福广.腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响[J].癌症进展,2016,14(9):910-912,共3页.

[4]许立超,李文涛,陆箴琦.全程管理是中心静脉通路安全保障[J].介入放射学杂志,2017,26(8):673-675.

[5]黄智平,于冠宇,赵子夜,等.预警症状对结直肠癌的诊断效能研究[J].现代生物医学进展,2017,17(31):6056.