针炙联合正骨治疗脊源性类冠心病患者的临床效果分析

针炙联合正骨治疗脊源性类冠心病患者的临床效果分析

刘小响

江苏省徐州市新沂市阿湖镇黑埠街第六人民医院江苏徐州221400

【摘要】目的：探究对脊源性类冠心病患者施行针炙联合正骨疗法对患者治疗效果进行评价。方法：按照随机数字表法将选取的2017年1月-2019年1月来我院心内科就诊的100例脊源性类冠心病患者分为使用牵引与双氯酚酸钾和地巴唑治疗的对照组（n=50）和施行针炙联合正骨疗法的实验组（n=50），比较两种治疗方式对患者恢复效果。结果：经对比，施行针炙联合正骨疗法的实验组患者恢复效果显著好于对照组（P＜0.05）。结论：对脊源性类冠心病患者施行针炙联合正骨疗法可以取得显著治疗效果，患者更满意，值得推广。

【关键词】针炙；正骨；脊源性类冠心病患者；临床效果分析

脊源性类冠心病是患者颈椎和胸椎出现功能障碍引发心脏异常[1]。该病常见临床症状有胸闷，胸痛，心悸，心律失常等。因为颈椎，胸椎关节错位或急性慢性损伤等引发了与冠心病类似的症状而被称为脊源性类冠心病[2]。该疾病是因为胸椎及颈椎关节出现损伤或退行性改变，多因素共同作用导致患者颈椎关节错位，骨质增生等，进而对交感神经与脊神经等进行压迫，诱发导致心脏临床症候群。本文重点在于探究对脊源性类冠心病患者使用不同治疗方式对患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

现从2017年1月-2019年1月时间段选取在我院接受治疗的经诊断为脊源性类冠心病患者100例，按照随机数字表法将其分为对照组与实验组各50例。所有选取患者对本次治疗药物不存在过敏反应，对治疗方式表示认可并能积极配合，所有患者不存在言语沟通障碍或精神疾病，排除存在冠心病等心源性疾病的患者，排除存在内分泌障碍的患者，排除骨折及先天骨头存在畸形的患者，排除耐受性差而不能配合完成本次治疗的患者，排除存在其他严重影响本次治疗效果疾病的患者。实验组患者年龄27-61岁，平均（36.2±2.5）岁，男24例，女26例；对照组患者年龄27-62岁，平均（34.8±2.9）岁，男25例，女25例。两组患者普通资料经对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行牵引拉伸，并服用双氯酚酸钾片（太极集团四川绵阳制药有限公司，规格：25mg，产品批号：国药准字H20073443）和地巴唑（河南九势制药股份有限公司，规格：5mg，产品批号：国药准字H20066602）进行治疗，地巴唑每日3次，每次50mg，地巴唑每日3次，每次20mg，用药治疗10d后对患者恢复效果进行评价。实验组采用针炙联合正骨疗法。让患者采取仰卧位，保证患者背部肌肉放松，在患者胸部下方放置软枕，使用掌根揉法、拇指揉法等使患者肩背部肌肉与椎旁软组织得到充分放松，然后再是患者颈部肌肉得到放松，让患者侧卧，之后用拇指对患者颈部两侧肌肉使用拇指揉法，让其保持放松状态，手法及力度根据患者具体耐受情况进行调整。然后使患者胸椎复位，之后再对患者颈椎进行复位；使用拿捏与点穴等对患者软组织硬结，筋膜等进行梳理；对患者采用推拿手法，保证患者四肢，胸背等得到较好放松。之后对患者使用针灸疗法，让患者保持仰卧位，然后对患者颈椎与胸椎的夹脊穴进行常规消毒，之后使用一次性针灸针对患者进行针灸，手法为平补平泻，每次留针时间大约在30min左右，若患者出现头晕头疼等不良症状，增加针灸穴位。正骨与针灸疗法每日1次，连续使用10d。

1.3疗效观察和评价

两组患者治疗效果使用以下标准进行判断。患者症状完全消失，不反复为痊愈；患者症状得到较大改善，运动后偶尔有一定症状但能自行恢复为有效，患者症状无明显改善，且反复发作为无效。

1.4统计学方法

用SPSS19.0处理数据，计数资料用（n，%）表示，组间使用X2检验，有临床可比意义的条件为P<0.05。

2结果

实验组与对照组治疗效果对比发现，接受中医正骨联合针灸治疗的实验组患者治疗效果总有效率显著高于使用西药常规治疗的对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1患者疗效对比（n，%）

3讨论

脊源性类冠心病病因复杂，多种因素均可导致患者出现该疾病。如患者受到寒冷刺激导致患者筋膜紧张，出现背部肌肉力量失衡，导致患者颈椎和胸椎关节紊乱；患者因为意外扭伤等也可导致关节紊乱；患者颈部及胸部的关节和椎间盘等部位出现退行性改变，引发患者小关节错位，出现骨质增生等，这些因素均可对患者椎管内外血管，交感神经及脊神经造成直接刺激或间接刺激，会使患者出现胸闷，心悸等心脏临床症状侯群[3]。肌肉瘦弱者及长期伏案工作者容易换上该种疾病[4]。该病常见的治疗方式为药物治疗，但治疗效果不彻底；传统中医疗法对于该病的治疗能够起到较好效果，使用以松筋手法为基础的正骨疗法能够调节患者局部气血运行，对患者静脉起到疏通作用，能够改变脊柱双侧压力，消除对颈椎神经的压迫，配合针灸疗法可以疏通气血，改善患者局部微循环，并调节器官功能[5]。实验结果表明，对实验组患者使用正骨联合针灸疗法取得较好的治疗效果，该组治疗总有效率高达94.00%（47/50），远超使用常规疗法的对照组患者总治疗率的80.00%（40/50），差异有意义（P＜0.05）。再一次验证了对脊源性类冠心病患者施行正骨联合针灸疗法的优越性。

综上所述，对脊源性类冠心病患者可以使用正骨联合针灸疗法，该种方法对患者治疗效果较为显著，推广意义重大。

参考文献：

[1]杜岩.温针灸联合药物治疗腰椎间盘突出临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，03（19）：227-228.

[2]赖仁欢，梁木荣，石慧芳，etal.中医正骨手法结合针灸理疗治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察[J].中医临床研究，2019，21（13）：132-133.

[3]汪湘.康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者临床疗效观察[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：45-48.

[4]杨永光.针灸联合正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱患者腰椎稳定性的影响分析[J].四川中医，2019，12（4）：27-28.

[5]范纯海.针灸联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效及其对疼痛、血清炎症因子水平的影响[J].湖北中医杂志，2018，2（6）：127-128.