乳腺癌术后开始康复训练的时间对患肢功能恢复的影响

乳腺癌术后开始康复训练的时间对患肢功能恢复的影响

哈提古丽·尼扎木

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院微创外科831100

摘要：目的：探究乳腺癌患者术后接受康复训练的时间对患者肢体功能恢复所产生的影响效果。方法：将我院患者作为主要的研究对象，研究对象的选取标准为我院接受乳腺癌手术的患者，选取时间为2016年4月——2017年4月，共选取患者120例，根据患者手术时间将其随机分为三组，分别为甲、乙、丙组，每组40人，分别在患者术后的第1天、第3天和第10天对其展开康复训练。对其实施效果进行观察。结果：在术后训练一个月后，甲组和乙组的JOA评分与丙组相比较，其相对较高，并且，P<0.05，差异存在统计学意义。在第3个月，甲组的评分则高于乙组和丙组，同样表示为P<0.05，差异存在统计学意义，在术后6个月，三组之间的评分差异则相对较低，统计学结果为P>0.05，差异不存在统计学意义。结论：针对乳腺癌患者来说，在其手术后展开康复训练工作，时间越早，对患者的应用效果越为显著，能够增强患者肢体功能的恢复。

关键词：乳腺癌；术后康复训练；开始时间；患肢功能恢复

乳腺癌患者术后进行康复训练，针对不同的时间对其恢复效果影响不相同。本研究将以此为主要内容，通过对比恢复效果，探究最有效的康复训练时间，从而保证患者的快速恢复。

1一般资料和方法

1.1一般资料

将我院患者作为主要的研究对象，研究对象的选取标准为我院接受乳腺癌手术的患者，选取时间为2016年4月——2017年4月，共选取患者120例，根据患者手术时间将其随机分为三组，分别为甲、乙、丙组，每组40人。患者均为女性，患者年龄在28岁-67岁，平均年龄为（49.23±4.15）岁。患者手术方式均为乳腺癌改良根治术。本研究所涉及到的所有研究均在得到患者同意的情况下进行开展。对三组患者一般资料进行比较，通过统计学分析，得出其差异性相对较小，P>0.05，能够进行比较。

1.2方法

分别在患者术后的第1天、第3天和第10天对其展开康复训练。主要分为三个阶段的训练，具体方法如下：

第一阶段：在患者术后的第1天到拔出胸壁引流管，时间为此在一周左右，其主要实施患者掌指腕肘关节运动，其中主要包括了指关节的屈伸，患者的握弹力球运动，进行逐个交替屈指运动，腕关节的屈伸运动和肘关节的屈伸运动等，保证每个动作运动时间在15min左右，每天运动4天左右[1]。

第二阶段，这一阶段主要指患拔除胸壁引流管到术后的1个月时间内，这一阶段的运动为肩部的上下运动，需要注意的是，这一运动过程中，需要对患者的肢体进行保护，主要使用健侧手扶助，同时，还需要实施压球运动，促进患者两只手在胸前进行压球，同时在运动过程中，还需要将患者的侧肩部进行抬高处理。加强梳头运动，使患者用患侧手拿住梳子。经过头顶梳对侧头发，保证能够扪到对侧的双耳。同时，进行风车运动，保证患者的双上肢能够向两侧伸直，并进行上下手掌的反复反动。加强手指爬墙运动，将健侧手进行应用，使其沿着墙壁向上运动，伸至最高点，并将其最为主要目标，面对墙壁，能够将双手从肩部水平进行展开，沿着墙壁向上爬，并将其每天的高度进行记录，促进其幅度的增加，每次的运动时间在15min，每天运动4次。

第三阶段，在术后一个月后进行开展，这一时期内的患者切口已经基本拆线愈合了，则需要将患者的肩关节活动范围进行扩大，主要促进患者的上肢旋转，并将后侧运动作为辅助。首先，开展转绳运动，将绳子的一端绑到门上，并将绳子的另一端握在手中，沿着垂直面，促进绳子的转动。其次，要促进滑绳运动，将绳子的一端放在头顶的晾衣杆上，双手将绳子的两端握住，并用健手拉绳，促进患者肢肩关节的拉伸运动[2]。也需要进行举杠运动，患者双手抓杠，保证距离控制在60cm，并促进杠举过头顶，将肘部进行弯曲，将其放于头的后方，并进行反向，将杠举到头顶，再恢复到原位。最后，还需要及那狗肩关节的训练器进行应用，促进对肩关节运动幅度的锻炼，直到患者的肢体功能得以康复。

1.3观察指标

1.4统计学方法

本次研究全部数据采用SPSS19.0.1软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（x±s）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

在术后训练一个月后，甲组和乙组的JOA评分与丙组相比较，其相对较高，并且，P<0.05，差异存在统计学意义。在第3个月，甲组的评分则高于乙组和丙组，同样表示为P<0.05，差异存在统计学意义，在术后6个月，三组之间的评分差异则相对较低，统计学结果为P>0.05，差异不存在统计学意义。

表一患者术后患肢JOA肩关节评分情况比较（x±s）

3讨论

乳腺癌是发生于女性中的一种疾病，其对患者的生命健康具有严重威胁，近些年其发病率逐渐上升。从临床发展现状来看，对乳腺癌患者展开治疗工作，主要采用手术治疗的方法，但是手术会对患者的侧肢体组织结构造成损伤破坏，导致患者出现肢体功能活动障碍[3]。对患者的身心健康影响都相对较大，需要在其术后展开肢体功能恢复训练。而不同的时间对其恢复效果影响不相同[4]。需要临床中能够针对其康复训练的先后实施顺序和实施效果，判定出最佳实施时间，从而保证患者的生命健康，提高其生活质量。

综上所述，针对乳腺癌患者来说，在其手术后展开康复训练工作，时间越早，对患者的应用效果越为显著，能够增强患者肢体功能的恢复。

参考文献：

[1]焦俊琴，谢艳丽，王建新.乳腺癌术后开始康复训练的时间对患肢功能恢复的影响[J].中国康复理论与实践，2013，19（11）：1093-1095.

[2]胡雁，顾沛，张晓菊.乳腺癌术后患者功能康复训练效果的系统评价[J].中国循证医学杂志，2009，9（01）：41-54.

[3]陈翠竹.乳腺癌根治术后并发症的预防及护理[J].中国当代医药，2009，16（16）：119+123.

[4]孙伟明.针灸配合按摩对乳腺癌改良根治术后患者肢体功能康复的影响[D].锦州医科大学，2016.