白内障行小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的临床随机对照研究

白内障行小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的临床随机对照研究

晏辉

（四川省西充县人民医院四川西充637200）

【摘要】目的：本文就白内障行小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的临床效果进行对比与研究。方法：选择我院眼科2014年3月至2015年2月期间收治的白内障患者88例（102眼），按照入院就诊时间将其平均分为两组，每组患者44例，接受小切口非超声乳化手术治疗的患者设为实验组，接受超声乳化治疗的患者设为对照组，对比两组白内障患者的术后角膜水肿情况以及并发症发生率。结果：实验组患者术后角膜水肿0级的比例较比对照组，明显较高。实验组并发症发生率与对照组相比较后，不存在显著性差异。结论：在白内障治疗中，小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的效果类似，可以在临床上进一步的推广及实践。

【关键词】白内障；小切口非超声乳化手术；超声乳化手术；临床效果

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）26-0042-02

Cataractunderwentsmallincisionnonrandomizedcontrolledclinicalstudyphacoemulsificationandphacoemulsificationtreatment

YanHui.ThePeopleHospitalofXichongCounty,SichuanProvince,Xichong637200,China

【Abstract】ObjectiveThisstudycomparedwithcataractunderwentsmallincisionnonphacoemulsificationsurgeryandtheclinicaleffectofphacoemulsificationforcataract.Methods88patientsadmittedtotheDepartmentofophthalmologyinourhospitalfromMarch2014toFebruary2015duringtheperiodofthecases(102eyes),accordingtohospitaladmissiontimewillbepidedintotwogroups,44caseseachgroupofpatientsacceptedsmallincisionnonphacoemulsificationsurgeryfortheexperimentalgroup,underwentphacoemulsificationweresetascontrolgroup,comparedtwogroupsofpatientswithcataractandcornealedemaaftersurgeryandcomplications.ResultsThepostoperativecornealedemaratioof0leveloverthecontrolgroup,significantlyhigher.Theincidenceofcomplicationsintheexperimentalgroupcomparedwiththecontrolgroup,therewasnosignificantdifference.ConclusionInthetreatmentofcataract,smallincisionnonphacoemulsificationcataractsurgeryandphacoemulsificationtreatmenteffectissimilar,Canbefurtherpromotedinclinicalpracticeandpractice.

【Keywords】Cataract;Smallincisionnonphacoemulsification;Phacoemulsification;Clinicaleffect

白内障在眼科疾病中较为常见，且多发病于老年群体中。一旦老年人患有此病，将对其日常生活有着不利的影响。从治疗方法来看，手术治疗仍是治疗该疾病的重要手段。在以往的治疗中，临床常采用超声乳化治疗，其治疗效果较为显著。但是近年来，小切口非超声乳化治疗手段应运而生[1]。为此，本文为探讨小切口非超声乳化治疗与超声乳化治疗的临床效果，选择我院眼科2014年3月至2015年2月期间收治的白内障患者88例，现将研究结果进行如下总结和探讨。

1.资料与方法

1.1资料分析

本次研究对象选择我院眼科2014年3月至2015年2月期间收治的白内障患者88例（102眼），所有患者经临床诊断后均被证实为白内障[2]。其后按照入院就诊时间将其分为两组，即对照组和实验组，每组患者44例（51眼），实验组患者中，男女比例为28:16，年龄范围均在55～72岁之间，中位年龄为（62.3±2.8）岁。对照组患者中，男女比例为30:14，年龄范围均在58～78岁之间，中位年龄为（63.5±2.9）岁。对比两组白内障患者的性别和年龄等一般资料，无明显差异，可以进行临床分析与对比。

1.2方法

首先给予两组患者的球周麻醉，眼睑使用开睑器进行支撑，其后给予实验组患者小切口非超声乳化手术。在患者角膜后缘位置做一水平切口，厚度约为巩膜的1/2，并将其分离至角膜内缘位置，距离为2mm。与此同时，前房使用黏弹剂进行填充，直至充满为止。做一环形撕囊，并扩大隧道内口，待晶体核完全分离后将其核托出，最后将人工晶体植入。对照组患者则采用超声乳化治疗，首先在角膜做一切口，宽度与深度分别为3mm和0.3mm，待分离至角膜内治疗后，在前房处进行穿刺，并填满黏弹剂，行环形斯囊，将切口扩大，在原有位置行超声乳化，在囊袋内植入人工晶体。最后冲洗黏弹剂，并对巩膜切口进行检查，观察是否封闭。

1.3效果评定标准[3]

两组患者完成手术后，角膜透明且未见水肿，为0级；角膜有轻微薄雾状水肿，为1级；角膜水肿呈灰白色，虹膜纹理模糊，为2级；角膜水肿呈乳白色，窥视效果模糊，为3级。其后对两组白内障患者的术后并发症进行观察与对比。

1.4统计学处理

两组实验数据选择软件包（SPSS15.0）进行数据统计，角膜水肿比例和并发症发生率以百分率（%）表示，予以卡方检验，组间比较后P＜0.05为明显差异。

2.结果

2.1角膜水肿比例分析

实验组患者采用小切口非超声乳化手术后，较比采用超声乳化手术的对照组，前者角膜水肿为0级的患者比例明显高于后者，1级、2级以及3级的患者比例无明显差异，数据结果详情见表1。

3.讨论

超声乳化治疗具有创伤小、缩短手术时间以及恢复速度较快的特点，但是就老年患者硬核来说，乳化时间要适当的延长，且设备相对昂贵。近年来，小切口非超声乳化手术应运而生，凭借并发症少、视力恢复快以及操作简单等优势广泛应用于临床，并取得了较为理想的效果[4]。本次研究中，实验组患者采用小切口非超声乳化手术，对照组患者采用超声乳化手术治疗，研究结果显示，实验组患者的角膜水肿为0级的患者比例明显高于对照组，1级、2级以及3级的患者比例无明显差异，P＞0.05。实验组患者的不良反应发生率与对照组相比较，无明显差异，P＞0.05。

综上所述，小切口非超声乳化手术的治疗效果等同超声乳化治疗，因此，该手术方法可以在临床上进一步的推广及实践。

【参考文献】

[1]李国梁,秦礼宝,薛源等.小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的对比研究[J].南昌大学学报（医学版）,2014(9):53-55,58.

[2]沈培清,牛捷,朱琴等.白内障小切口非超声乳化手术临床观察[J].临床眼科杂志,2010,18(5):431-432.

[3]李战梅,黄海,黄学文等.超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗白内障疗效比较[J].国际眼科杂志,2012,12(10):1925-1927.

[4]翁春瑜,洪彬.超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效及安全性比较[J].中国现代医生,2014,52(7):143-145.