“网球肘”病人必须制动吗？

“网球肘”病人必须制动吗？

蒋蜀梅

四川省广安市人民医院四川广安638000

“网球肘”是肱骨外上髁炎的俗称，是一种无菌性炎症。其主要原因通常同外伤因素有关。比如当人们在进行网球、高尔夫等运动项目时不注意动作要领，或长期从事需要握拳状态下重复伸腕的工作如油漆工、船夫及一些技术工种等，或肌肉用力平衡性差等，都可能导致网球肘的产生。尤其是当人的年龄逐渐增加，身体功能逐渐老化，肌肉的柔韧性也明显出现衰退，那么更是会导致网球肘的产生。

一、“网球肘”主要包括哪些临床症状？临床上如何采取治疗措施？

网球肘一般发病较缓慢。在发病初期，一般只出现肘关节外侧酸痛的症状。此时患者通常是出现肘关节外上方活动痛，疼痛往往会朝着病灶的上方或下方蔓延，患肢会有酸胀感产生，从而发生活动困难的状况。患肢的手部在进行一些需要用力的活动，如握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣时，会出现困难并造成疼痛加剧。在肱骨外上髁处通常可有局限性压痛点，疼痛亦可朝下蔓延，乃至放射到伸肌腱处。病灶一般不出现肿胀，也不影响肘关节伸屈，但前臂可在旋转时产生疼痛。当病情发展到一定程度，甚至可在前臂进行伸缩时造成疼痛。更有甚者在伸指、伸腕或执筷时也会引起疼痛，一些患者在阴雨天会疼痛加剧。

关于网球肘的治疗，有手术治疗和非手术治疗两种。其中，非手术治疗包括冰敷肘外侧、阿司匹林或非甾体类消炎止痛药等药物治疗、前臂使用加压抗力护具、热疗、牵拉治疗、力量练习、封闭疗法、力量训练、体外冲击波治疗、运动疗法等。而手术治疗则是包括关节镜微创手术和开放手术两种。旨在清理坏死的肌肉组织、改善或重建局部的血液循环、促进病灶愈合。

二、“网球肘”病人是否必须制动？

是的。网球肘在急性期内，必须严格制动腕关节，也就是尽量减少甚至停止腕关节的活动，让患肢的腕关节得到休息，这样才能够避免炎症的进一步加重，以促进病情的康复。其中，对于一些症状较轻的网球肘患者来说，仅依靠制动，不需要进行其他治疗就能够达到康复的效果。而对于处于进展期的网球肘患者来说，还需要配合其他手段来进行治疗。总的来说，网球肘患者要想尽快控制病情，那么一定要注意进行制动措施。

三、“网球肘”病人制动期间应注意哪些地方？

对于网球肘患者而言，制动是一方面，但在制动期间还应做好自我保健，遵守一些注意事项，才能够促进病情的尽快康复。

饮食注意事项：网球肘患者在饮食上，应选择那些营养丰富、富含微量元素且具有活血化瘀、清热解毒和增强免疫力之功效的食物，如动物肝脏、鸡蛋、豆制品、油菜、薄荷、牛奶等。饮食要注意做到清淡，低盐、容易消化吸收，忌吃那些腌制、刺激性大和生冷食物，以及那些容易引起交感神经兴奋的食物，如烧烤及油炸食物、咸菜、芥末、咖啡等。同时还应做到戒烟限酒。另外，由于茶叶当中含有较多的鞣酸，造成钙、铁和蛋白吸收方面受到影响而导致网球肘病情加重，所以网球肘患者还应忌饮茶水。

注意做好对患肢的保护：在制动期间，要注意做好对患肢的保暖，尤其是在冬天气温比较低，更是要注意不要让患肢受凉。否则会因血液循环不畅而造成病情的加重。平时可以适当对于患肢进行按摩，以促进病情的改善。在发病初期，可进行曲池穴、合谷穴、三里穴、阿是穴（即疼痛部位）等穴位的按摩。通常每个穴位按摩一分钟，在感到酸胀时应暂停按压。其中，在疼痛急性发作期，按压阿是穴是一种缓解疼痛的良好应急措施。假如患者对患处不可自行按摩的情况下，可以让其他人帮忙按摩。

另外，中药外敷法对于促进网球肘的康复来说，也是具有一定的积极意义的，疗效也是很显著的，使患者减少并发症。《骨科伤谈》曾提及上伯贡方消痛贴，其疼痛康复率可达98％以上。