280例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析

280例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析

张贺

张贺（辽阳市中心医院检验科111000）

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）36-0208-01

【摘要】目的分析女性阴道分泌物革兰氏染色镜检结果。方法对到本院行妇科检查的280例女性的阴道分泌物进行革兰氏染色,采用显微镜检测阴道分泌物中WBC数量，观察霉菌、滴虫以及线索细胞的情况。结果霉菌、滴虫、线索细胞在育龄期妇女阴道分泌物中检出率较高；WBC2+、WBC3+中霉菌检出率较高，WBC3+、WBC4+中滴虫的检出率较高,WBC<10/HP时线索细胞的检出率较高。结论霉菌、滴虫以及线索细胞在女性阴道分泌中的检出率与女性年龄及阴道炎症反应相关，应引起临床妇科疾病诊断及治疗的重视。

【关键词】阴道分泌物WBC霉菌滴虫线索细胞

霉菌、滴虫、真菌等病原菌引起的阴道炎、宫颈炎等妇科炎症对妇女的身心健康带来严重危害。为了进一步了解女性阴道炎感染情况，笔者对280例妇科门诊患者阴道分泌物进行革兰氏染色镜检，现报道如下。

1资料及方法

1.1临床资料

本文选取到本院门诊行妇科检查的280例患者作为研究对象。年龄12-75岁，平均（38.5±4.7）岁，其中12-18岁的性成熟前期少女22例，19-47岁的育龄期妇女204例，48-75岁的绝经期妇女54例。

1.2试剂及仪器

试剂主要有革兰染液及0.154mol/L的生理盐水；仪器是Philips的双筒显微镜。

1.3检测方法

患者取平卧位，妇科医师用窥阴器将患者阴道适当扩张,采用无菌棉拭子在患者的阴道壁、子宫颈以及阴道后穹窿处旋转拭取阴道分泌物。将采集到的患者阴道分泌物立即涂在清洁的玻片上制成标本，将标本干燥后进行固定，采用革兰染液对标本进行染色，等到染片干燥后在双筒油镜下观察霉菌、滴虫及线索细胞情况。

2结果

2.1霉菌、滴虫、线索细胞检出率及其与年龄的关系

280例患者阴道分泌物革兰氏染色镜检发现，霉菌、滴虫、线索细胞的检出率分别为19.64%、8.21%、6.79%；三种病原菌在育龄期妇女的阴道分泌物中检出率较高。年龄与霉菌、滴虫、线索细胞检出率的关系见表1。

表1年龄与霉菌、滴虫、线索细胞检出率的关系n(%)

年龄（岁）三种病原菌感染总数霉菌滴虫线索细胞

12-1853（1.07）2（0.71）0（0）

19-476939（13.93）15（5.36）15（5.36）

48-752313（4.64）6（2.14）4（1.43）

总计9755（19.64）23（8.21）19（6.79）

2.2WBC数量与霉菌、滴虫、线索细胞检出率的关系

WBC2+、WBC3+中霉菌检出率较高，WBC3+、WBC4+中滴虫的检出率较高,WBC<10/HP时线索细胞的检出率较高，WBC数量与霉菌、滴虫、线索细胞检出率的关系见表2。

表2WBC数量与霉菌、滴虫、线索细胞检出率的关系n(%)

WBC数量三种病原菌感染总数霉菌滴虫线索细胞

（/HP)

<10175（1.79）3（1.07）9（3.21）

1+157（2.50）3（1.07）5（1.79）

2+2519（6.79）4（1.43）2（0.71）

3+2516（5.71）7（2.50）2（0.71）

4+158（2.86）6（2.14）1（0.36）

总计9755（19.64）23（8.21）19（6.79)

3讨论

女性病原菌性阴道炎是由于女性阴道内的正常菌群增殖减少而厌氧菌群过度繁殖而引起的阴道病原菌紊乱性炎症[1]。女性泌尿生殖道在遭受病原菌感染后,病原菌阻断了女性阴道中乳酸杆菌的产酸功能，使患者阴道的自净能力大大减弱，病原菌进一步感染而引发炎症反应，因此在患者阴道分泌物中一般都能检测到数量不等的白细胞[2]。对妇女阴道分泌物进行检查能及时发现妇女阴道炎症的病变情况，为临床治疗提供可靠依据。

女性会随着年龄的增大，生殖、泌尿系统会发生不同程度的生理变化，性成熟前期的少女因阴道管腔封闭而能很好的抵御病原菌的侵入[3]。育龄期妇女在月经、避孕药、妊娠以及各种抗菌药物的共同作用下，使得阴道的菌群失调，容易引发细菌感染。绝经后的妇女由于阴道功能逐步丧失，降低了阴道局部的抵抗力，也容易引起细菌感染。本研究发现，育龄期妇女阴道分泌物中霉菌、滴虫、线索细胞等病原菌的检出率较高，因此临床应加强对育龄期妇女阴道分泌物的检测。

本文对280例女性患者的阴道分泌物行革兰氏染色后镜检。线索细胞在WBC的数量少于<10/HP时检出率最高，说明白细胞数量较少时较容易检出线索细胞，这主要是因为线索细胞胞浆中的加特纳细菌引起的阴道炎症反应较隐蔽，在阴道分泌物中的含量较少。霉菌在WBC2+、WBC3+的检出率较高，这说明女性在感染霉菌早期，不容易继发阴道炎[4]。滴虫在WBC3+、WBC4+的检出率较高，这说明患者感染滴虫后容易引发阴道炎。

参考文献

[1]吕晓燕.4132例妇女阴道分泌物检查结果分析[J].中国卫生检验杂志.2010,20(12):3413-3414.

[2]汪文明,简芳,杨夕等.3892例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析[J].国际检验医学杂志.2011,32(03):396-397.

[3]石丽琳,李志琴.688例阴道分泌物检查结果分析[J].检验医学与临床.2011,8(09):1099-1100.

[4]缪卫华,陈红霞.2048例阴道分泌物的检查结果分析[J].实验与检验医学.2010,28(03):298.