陈水根（江苏省吴江市青云中心卫生院江苏吴江215235）
【摘要】本文主要简述了慢性咽喉炎的病因病机，并针对各临床分型施以不同的中医治疗方法，同时辅以西药的积极配合治疗，收到了较好的效果。
【关键词】慢性咽喉炎中西医结合治疗
慢性咽喉炎中医主要称之为“虚火喉痹”，是耳鼻喉科常见病之一，其病因病机多为肺肾阴虚，虚火热毒向上蔓延到咽喉，造成咽喉部位的经络不通畅所致。另外主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作转为慢性；或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，经常张口呼吸；长期受化学气体、粉尘、浊气的刺激，嗜食烟酒辛辣也是造成虚火喉痹的主要诱因，单纯用西药治疗往往效果不佳。本院应用中西医结合的方法治疗慢性咽喉炎78例，就其效果进行了观察，现报道如下。
1临床资料
78例患者中，女40例，男38例；年龄20～65岁。其中干燥性咽喉炎20例，慢性单纯性、肥厚性、慢性粒性咽喉炎58例，病程时间不等。
2中医临床分型
2.1阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。
2.2痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。
2.3阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。
3治疗方法
中医治疗慢性咽喉炎着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。具体用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加减(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、薄荷、川贝母、金银花、牡丹皮、桑叶等)；痰阻血瘀型者，用消瘰汤加减(玄参、牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等)；阴虚津枯型者，用生脉饮加减(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根等)，每日一剂。但大部分病人属于“虚火喉痹”，可用金银花、生甘草、玄参、麦冬、胖大海等中药，用开水冲泡代茶频频饮之，效果良好。此外，除服用中草药外，同时以西药积极配合治疗鼻炎、气管炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。注意忌辛辣之品及烟酒刺激，注意口腔卫生。
4结果
治疗后咽喉部不适、异物感等症状消失的有62人，占79.5%；治疗后憋闷、咽干似有痰不易咳出等症状消失的有59人，占75.6%；治疗后咽喉部痛痒、痰多咳嗽等症状消失的有70人，占90%。同时发现治疗后淋巴滤泡明显减少、咽喉部粘膜慢性充血、肿胀，也有明显减轻。
5体会
在临床观察中，笔者发现咽喉部疾病与周身各部有着广泛联系。咽喉炎与消化系统疾病如胆囊炎、胃炎等有密切的关系，患有咽喉炎的病人往往也有消化不好。此外更年期、神经衰弱也占一定比例，由于内分泌和神经的失调，使病人有多种症状，咽喉部症状是其中之一，因此多需精神疗法及中西医结合治疗解除其病症。运用中西医结合治疗慢性单纯性、粒性、干性咽炎的效果尚好，但对慢性萎缩性咽喉炎的效果不佳，在治疗过程中须加以辩证。
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