带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效分析

带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效分析

辛海宏

（黄南藏族自治州人民医院青海黄南811399）

【摘要】目的：对带锁髓内钉内固定术在四肢创伤骨折后骨不连中的治疗效果进行探讨。方法：考虑研究对照需求，纳入四肢创伤骨折后骨不连患者64例参与此次研究，患者均于2017年1月—2018年1月入院治疗，并将其设为实验组，予以带锁髓内钉内固定术治疗；同期纳入四肢创伤骨折后骨不连患者64例设为对照组，予以加压钢板治疗。比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况，并比较两组患者的治疗效果、手术情况、并发症发生情况。结果：与对照组对比显示，实验组的总有效率较高，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）；与对照组对比显示，实验组的手术时间、骨折愈合时间较短，输血量、引流量较少，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）；与对照组对比显示，实验组的并发症发生率较低，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）。结论：四肢创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉内固定手术进行治疗，创伤轻，且预后恢复时间短。

【关键词】带锁髓内钉；内固定；四肢创伤骨折；骨不连

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）29-0192-02

在骨折类型中，四肢创伤是常见一种，主要因交通事故、高空坠落致伤引起。四肢创伤患者经治疗后可迅速愈合，然而部分患者骨折愈合时间较长，可引起骨不连[1-2]。对于四肢创伤骨不连患者，临床上主要实施手术治疗。我院就带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨不连的效果进行探讨。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

考虑研究对照需求，纳入四肢创伤骨折后骨不连患者64例参与此次研究，患者均于2017年1月—2018年1月入院治疗，并将其设为实验组，予以带锁髓内钉内固定术治疗。其中男性、女性依次为38例、26例。年龄为40～77（61.2±1.2）岁。病程为5～19（12.1±0.2）个月。同期纳入四肢创伤骨折后骨不连患者64例设为对照组，予以加压钢板治疗。其中男性、女性依次为36例、28例。年龄为41～78（63.2±2.1）岁。病程为5～20（13.3±1.5）个月。经数据处理软件SPSS19.0检验显示，两组患者的性别、年龄、病程等基本信息数据无显著对比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施加压钢板内固定术治疗，患者仰卧，全麻，常规进行消毒铺巾，自原切口再作切口，将皮下组织逐层分离，充分显露骨不连位置，对病变位置骨膜进行剥离，病变张力侧置入规格合适的钢板，对动力加压钢板长度进行选择，置入皮质骨螺钉，结合患者病情确定螺钉数量，之后予以植骨，术后常规缝合切口以及引流。

实验组患者实施带锁髓内钉内固定治疗，前期治疗与对照组一致。骨膜剥离后对骨不连端进行修复，将硬化骨膜剔除，扩髓处理后于大转子顶点位置进针，取髂骨骨条置入骨不连位置，复位后取髓内钉进行固定，并予以锁定固定处理，术后常规缝合切口以及引流[3]。

1.3观察指标

（1）优：疗效评估显示，随访1周患者骨折疼痛消失，活动正常，X线检查显示骨折线有骨痂，骨折线模糊且缩短；

（2）良：疗效评估显示，随访1周患者骨折疼痛消失，活动基本正常，X线检查显示骨折线存在云雾状骨痂，骨折线有所缩短；

（3）可：疗效评估显示，随访1周患者骨折疼痛减轻，活动受限屈伸不完全，骨折线稍缩短；

（4）差：疗效评估显示，随访1周患者骨折疼痛明显，无法活动，骨折线缩短不明显。

有效率=优+良+可。

观察两组患者的手术治疗情况，针对患者的手术时间、骨折愈合时间、输血量以及引流量展开比较。同时比较两组患者的术后并发症情况。

1.4统计学方法

数据处理软件为SPSS19.0，计量资料的数据比较应用t检验进行处理，计数资料的数据比较应用χ2检验进行处理，计量资料描述为x-±s，计数资料描述为%，若数据处理结果显示P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1患者的治疗效果比较

与对照组对比显示，实验组的总有效率较高，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）。

表1患者的治疗效果比较

3.讨论

骨不连主要因骨折愈合不良所致，患者多数存在骨折疼痛、功能缺失，对患者日常生活、工作造成影响。对于四肢创伤骨折后骨不连的治疗主要实施手术治疗，其中带锁髓内钉内骨手术以及加压钢板内固定手术应用广泛。

加压钢板内固定虽然能够有效促进骨折愈合，然而创伤性较大，手术出血较大，对患者血液循环造成影响，导致患者术后恢复受到影响。同时加压钢板内固定主要对骨折端外侧实施固定，影响患者骨折愈合时间。带锁髓内钉内固定手术则具有理想的生理应力以及弹性固定力，能够促进骨痂产生，缩短患者恢复时间。

我院研究得出，实验组的治疗效果、手术情况以及术后情况优于对照组。可见，应用带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者，可减轻手术创伤性，患者术后恢复快，安全性高，值得推荐。

【参考文献】

[1]陆兵，杨静.带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效评估及研究[J].东方食疗与保健，2016(9):336-336.

[2]刘岚，尹倩，洪世顺，等.带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折术后骨不连疗效及安全性评价[J].医药前沿，2016，6(15):163-164.

[3]郭丹.动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢骨折后骨不连患者的疗效对比研究[J].中国民康医学，2016，28(4):16-17.