社区老年糖尿病合并高血脂的护理研究

社区老年糖尿病合并高血脂的护理研究

朱湘

朱湘

（杭州市下城区东新街道社区卫生服务中心浙江杭州310004）

【摘要】目的：研究和分析社区老年糖尿病合并高血脂的护理方法。方法：本次社区护理研究主要在2014年1月-2015年1月期间，选取了社区老年糖尿病合并高血脂患者67例作为社区护理研究的对象。将67例社区老年糖尿病合并高血脂患者随机分为观察组34例和对照组33例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施健康教育、饮食护理等全面的护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的34例患者中，血糖达标率为91.18%，血脂达标率为94.12%。对照组的33例患者中，护理后血糖达标率为60.61%，血脂达标率为66.67%，观察组的患者疾病缓解情况明显优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面的护理干预对于社区老年糖尿病合并高血脂患者疾病的缓解具有积极的影响，能够提升社区老年糖尿病合并高血脂患者的生活质量，值得在临床护理中广泛推广和应用。

【关键词】社区护理；老年糖尿病合并高血脂；血糖指标；血脂指标

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0389-02

随着我国老龄化社会的到来和人们生活方式的改变，老年糖尿病合并高血脂患者的数量也在逐年上升，对老年患者的生活质量和生命安全带来了一定的消极影响。在这种背景下，加强对社区老年糖尿病合并高血脂患者的全面护理尤为重要。为了更好的研究和分析社区老年糖尿病合并高血脂的护理方法，本次社区护理研究主要在2014年1月-2015年1月期间，选取了社区老年糖尿病合并高血脂患者67例作为社区护理研究的对象，进行社区护理方法综合研究，并提出一些相关观点和建议，希望能够对社区老年糖尿病合并高血脂患者疾病的缓解产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次社区护理方式研究的具体内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次社区护理研究主要在2014年1月-2015年1月期间，选取了社区老年糖尿病合并高血脂患者67例作为社区护理研究的对象。将67例社区老年糖尿病合并高血脂患者随机分为观察组34例和对照组33例。在观察组的34例患者中，男性18例，女性16例，年龄最大的患者为83岁，年龄最小的患者为60岁，患者的平均年龄为（69.2±2.4）岁，病程时间在1年～18年之间，平均病程时间为（6.8±2.1）年。在对照组的33例患者中，男性18例，女性15例，年龄最大的患者为82岁，年龄最小的患者为61岁，患者的平均年龄为（69.5±2.7）岁，病程时间在1年～17年之间，平均病程时间为（6.4±2.6）年。两组之间的差异对比没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，主要有密切观察身体指标，进行适当的疾病知识指导和用药指导等等。观察组在此基础上实施健康教育、饮食护理等全面的护理干预，具体的护理方法如下：

1.2.1饮食护理糖尿病合并高血脂患者需要严格注意饮食问题，饮食能够直接影响糖尿病合并高血脂患者的病情稳定情况。护理人员可以为老年糖尿病合并高血脂患者进行饮食治疗的相关内容介绍，使老年糖尿病合并高血脂患者能够科学饮食，了解饮食疗法的相关内容[1]。同时，护理人员可以结合老年糖尿病合并高血脂患者的实际临床症状，为老年糖尿病合并高血脂患者制定科学而富含针对性的饮食方案，遵循少食多餐的原则，保证身体内营养的平衡。

1.2.2健康教育护理人员可以为患者和家属的家属讲解一些糖尿病合并高血脂的相关科学知识，例如发病原因、注意问题等等，护理人员可以通过图片、视频等方式，帮助老年糖尿病合并高血压患者更好的理解疾病知识。同时可以指导患者结合个人兴趣爱好，适当参与一些运动项目，比如慢跑、骑自行车、打太极拳、剑舞等等[2]。每日的运动时间在30分钟～60分钟之间。

1.2.3用药指导指导患者和患者的家属各类降糖药的作用机制、不良反应等等，为患者讲解胰岛素的注射方式以及发生低血糖时的处理方式。叮嘱患者每日按时用药，并形成每日进行血糖检测的习惯。明确自身血糖变化情况，一旦出现大幅度变化则需要马上就医。

1.3观察指标

对观察组和对照组的患者进行血糖、血脂水平检测，求得观察组和对照组患者的血糖、血脂达标率。血糖达标指标为空腹血糖（FBG）：4.4～6.1mmol/L、餐后2小时血糖（2hBG）4.4～8.0mmol/L、糖化血红蛋白（HbAlc）＜6.5%；血脂达标标准为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜100mg/dl[3]。

1.4统计学方法

本次社区护理实践研究主要采用SPSS18.0软件对所测得的数据进行整理和统计，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2.结果

观察组的34例患者中，血糖达标的患者为31例，血脂达标的患者为32例，血糖达标率为91.18%，血脂达标率为94.12%。对照组的33例患者中，血糖达标的患者为20例，血脂达标的患者为22例，护理后血糖达标率为60.61%，血脂达标率为66.67%，观察组的患者疾病缓解情况明显优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

3.讨论

国内外的调查研究显示，老年糖尿病合并高血脂患者患病或者死亡的原因多为老年患者自身文化水平较低以及老年患者的基本医学知识较少[4]。所以，加强对老年糖尿病合并高血脂患者的全面护理干预，为老年糖尿病合并高血脂患者进行适当的健康教育尤为重要。

社区老年糖尿病合并高血脂患者的护理，主要是在常规护理的基础上，通过饮食护理、健康教育以及用药护理等方式开展[5]。在社区护理的过程当中，要注意指导患者严格注意饮食问题，饮食能够直接影响糖尿病合并高血脂患者的病情稳定情况。护理人员可以为老年糖尿病合并高血脂患者进行饮食治疗的相关内容介绍，使老年糖尿病合并高血脂患者能够科学饮食，了解饮食疗法的相关内容。同时，护理人员可以结合老年糖尿病合并高血脂患者的实际临床症状，为老年糖尿病合并高血脂患者制定科学而富含针对性的饮食方案，遵循少食多餐的原则，保证身体内营养的平衡[6]。护理人员可以通过图片、视频等方式，帮助老年糖尿病合并高血压患者更好的理解疾病知识。鼓励患者结合个人兴趣爱好，适当参与一些运动项目，比如慢跑、骑自行车、打太极拳、剑舞等等。叮嘱患者每日按时用药，并形成每日进行血糖检测的习惯[7]。

在本次社区老年糖尿病合并高血脂的护理研究中，观察组的34例患者中，血糖达标的患者为31例，血脂达标的患者为32例，血糖达标率为91.18%，血脂达标率为94.12%。对照组的33例患者中，血糖达标的患者为20例，血脂达标的患者为22例，护理后血糖达标率为60.61%，血脂达标率为66.67%，观察组的患者疾病缓解情况明显优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全面的护理干预对于社区老年糖尿病合并高血脂患者疾病的缓解具有积极的影响，能够提升社区老年糖尿病合并高血脂患者的生活质量，值得在临床护理中广泛推广和应用。

【参考文献】

[1]宋玉芝，赵文兴，赵文玲.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育效果评价[J].社区医学杂志，2013，11（4）：84-85.

[2]颜维泽，林金钗.社区老年糖尿病患者自我管理状况与生存质量的相关性分析[J].广州医药，2014，45（6）：60-63.

[3]黄红梅，程月珍，刘君.超声检测老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变特点及影响因素[J].河北医药，2010，32（24）：3467-3468.

[4]彭美娣，王雪琴，耿桂灵，王苏容等.社区老年糖尿病患者对低血糖危险因素认知现状及相关因素分析[J].中国全科医学，2012，15（2C）：686-689.

[5]游书秋，杜茜倩，李胜玲，刘国莲等.社区老年糖尿病患者自我效能与家庭功能的相关性研究[J].实用医学杂志，2014，30（9）：1493-1495.

[6]解东，代维松，徐旸，宋丽华等.社区老年糖尿病患者综合自我管理教育对患者自护行为和心理状况影响的研究[J].吉林医学，2012，33（31）：6921-6922.

[7]刘冬梅，游书秋，李胜玲，刘国莲等.社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究[J].重庆医学，2015，44（7）：893-895.