护理风险管理在普外科病房中的应用张希培

护理风险管理在普外科病房中的应用张希培

张希培

湖南旺旺医院普外科湖南长沙415000）

摘要：目的研究护理风险管理在普外科病房中的应用效果。方法我院普外科于2016.8-2017.10月间实施护理风险管理制度，按照入院先后顺序选择93例住院患者，纳入观察组，与2015.4-2016.4月间实施常规护理管理制度的93例普外科住院患者（对照组）进行比较，评估两组患者满意度、护理风险事件发生情况。结果观察组患者住院期间护理风险事件发生率为5例（5.38%），明显低于对照组16例（17.20%），（χ2=6.975，P<0.05）。观察组患者满意度为90例（96.77%），明显高于对照组74例（79.57%），（χ2=14.181，P<0.05）。结论在普外科开展护理风险管理制度，患者满意度高，且科室护理风险事件发生率低。

关键词：普外科；护理风险；管理；满意度；护理质量

普外科收治的患者多需接受手术治疗，常见病包括肝脏、胆囊、胃肠、肛肠、甲状腺等，科室护理人员每日工作量较多，病种复杂、且多为紧急手术，患者围手术期间存在安全隐患，护理质量直接影响患者疾病预后效果[1]。手术作为创伤性治疗手段，会对患者机体造成损伤，术后如护理不当，极易导致相关并发症发生，而影响围手术期护理质量相关因素包括护士自身专业技能、科室管理制度、各项基础护理操作流程、风险管理意识等[2]。为了降低并发症发生率，提高科室护理质量，文章选择2016.8-2017.10月间收治的93例患者，研究护理风险管理模式的应用优势，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2016.8-2017.10月间，观察组：男性患者70例、女性23例，年龄范围在20-76岁，平均为（48.3±6.1）岁，疾病类型：胆囊炎21例、急性阑尾炎20例、胰腺炎11例、消化道出血25例、腹膜炎16例，住院时间在3-7d，平均为（5.1±0.8）d。时间：2015.4-2016.4月间，对照组：男性患者72例、女性21例，年龄范围在22-77岁，平均为（50.1±6.0）岁，疾病类型：胆囊炎23例、急性阑尾炎19例、胰腺炎12例、消化道出血24例、腹膜炎15例，住院时间在3-8d，平均为（6.0±0.7）d。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

观察组：⑴科室成立护理风险管理小组，每月召开一次会议，对科室过往发生过的风险事件进行分析，不断总结科室存在的安全隐患，针对传统管理制度提出改进意见，护士长定期组织全体医护人员参与培训，包括专业技能、理论知识培训、风险管理、医疗事故相关法律法规等，不断提高护士风险防范意识。⑵科室建立激励制度，如护士发现潜在的护理风险及缺陷，主动上报并及时预防风险事件发生时，给予护士物质奖励，提高护士工作积极性。⑶护士长合理安排科室班次及值班人员，保证实力均衡，合理搭配，科室设立备班护士，及时缓解科室夜间值班人员工作压力，保证护理工作顺利开展。科室应安排专人负责抢救仪器、药品管理工作，每周检修一次，保证仪器可正常使用。⑷制定护理风险管理流程，打印成册，发放给每位护士，要求其熟悉各种手术、护理操作规范流程，严格执行无菌操作原则，护士长定期检查工作人员手卫生情况，在科室内加强对医护人员进行风险识别能力培训，护士长应在科室宣传人性化护理服务理念，重视安全教育，推广职业安全意识[3]。对照组实施传统管理模式。

1.3观察指标

科室自制满意度调查表，观察项目包括服务态度、巡视次数、病情观察等，每项指标后包括3个选项，分别为非常满意、一般、不满意，满意度=（非常满意＋一般）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组患者护理风险事件发生率

观察组患者住院期间护理风险事件发生率低于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

普外科室存在的主要护理风险因素包括：护士风险防范意识较差、缺乏预见性护理能力、风险识别能力较差、护士工作责任心一般、科室管理制度存在漏洞等，种种因素均可能影响科室护理质量。为了进一步提高科室护理质量，文章中实施护理风险管理模式，该模式指在临床护理工作开展过程中，护士对现存或潜在的风险进行识别、评估与针对性管理的过程，通过提高护士对风险管理的认知，积极预防，降低风险事件发生率及造成的不良影响，维护科室正常工作秩序，提高护理质量[4]。

文章结果提示观察组患者住院期间护理风险事件发生率明显低于对照组，观察组患者满意度高于对照组，P<0.05，分析原因发现，普外科因收治疾病类型较多、病情复杂、紧急手术多，患者术后疼痛明显等因素，导致科室护士日常工作任务繁重，护理工作期间存在多种安全隐患。研究中为观察组患者提供风险管理模式，通过成立风险管理小组，全体成员共同学习风险管理相关知识，提高自身风险识别能力，及时发现异常情况，及时上报处理。护士在日常工作期间，加强对各个环节监管，排查危险因素，重视手卫生、术后病情观察、导管护理、呼吸等，预防风险事件发生[5]。

综上所述，在普外科开展护理风险管理制度，可降低护理风险事件发生率，提高患者满意度。

参考文献

[1]刘志梅，王红彩，张燕等.风险管理在普外科留置导管护理中的作用[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：382-384.

[2]侯铭.护理风险管理在普外科护理管理中的作用[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：166-168.

[3]徐妙娣，袁菊明，吴东梅等.普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2015，30（10）：905-906.

[4]秦君玫，阿依古力·拜克提.层级护理管理模式对肝胆外科患者手术质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1843-1844.

[5]修素梅.风险性护理管理对手术室护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（28）：3440-3442.