慢性功能性便秘行温针灸治疗的临床观察

慢性功能性便秘行温针灸治疗的临床观察

李香

攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

【摘要】目的研究对功能性便秘采用中医温针灸治疗的临床效果。方法选取70例我院近年收治的慢性功能性便秘病患，随机分组后分别实施西药治疗与中医温针灸治疗，对比两组治疗效果及CCS评分差异性。结果对照组治疗总有效率为80%，观察组达到91.43%；且观察组治疗后便秘评分明显低于对照组。结论中医温针灸治疗慢性功能性便秘效果更优。

【关键词】功能性便秘；温针灸；便秘评分；治疗效果

功能性便秘指的是持续性、原发性、非药物和肠道器质性疾病所造成的便秘类型[1]，临床表现为排便感不尽、粪便干结、排便困难，多发生于中老年阶段，会受到患者生理机能衰退的影响。在临床治疗上，需以改善生理功能为主[2]。本文通过对比观察了西药开塞露与中医温针灸治疗此类疾病的临床效果差异。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在2014年7月至2016年8月期间收治的慢性便秘（功能性）病患共70例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为19：16；年龄区间处于58-76岁，平均年龄（63.92±3.18）岁；病程处于2-11年之间，平均病程（6.83±1.06）年。观察组中男女比例为18：17；年龄区间处于56-75，平均年龄（61.96±2.87）岁；病程处于2-10年之间，平均病程（6.53±1.17）年。两组均存在明显排便困难症状，肛门坠痛，排便时存在疼痛感，粪便质地干燥，基础资料无明显差异（p＞0.05）。

1.2一般方法

与消化科联合治疗，对照组采用西药疗法，临床用药选择开塞露，根据药品使用方法，每日用药一次，每次1支。若开塞露效果不佳则加用果导片，每日用药一次，每次2片。连续用药7天为一疗程[3]。

观察组采用中医疗法，应用温针灸，选择穴位如下：百会穴、足三里、上巨虚、脾俞、气海穴、天枢穴，将针体消毒后进针，并将艾条（3cm长）插在针柄上。点燃艾条，在艾条下放置隔热纸片用于收集艾条燃烧灰烬，开始温针灸治疗。每日为患者温针灸1次，每次持续在20分钟以上、半小时以内，期间询问患者是否存在灼热感，避免烫伤皮肤。连续治疗7天为一疗程。

两组均治疗一个疗程后休息2-3天，再开始持续治疗3个疗程。治疗期间两组患者均应加大饮水量、饮食清淡、定时排便，在适当的锻炼下促使肠道蠕动。

1.3观察指标[4]

将功能性便秘治疗效果分为不同程度，判定标准如下：显效——患者肛门坠胀完全消失，大便质地改善明显，大便次数增加；有效——患者便秘症状仍存在但明显减轻，需持续用药并在饮食上加以调理；无效——患者症状改善效果不佳。采用CCS评分判定患者便秘好转程度，分数越低表示便秘程度越轻。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

统计两组疗程结束后便秘改善情况，显示对照组总有效率为80%，观察组总有效率为91.43%（p＜0.05），具体数据见表一。

3讨论

功能性便秘属于消化系统疾病，临床发生率较高。患者表现为排便期间存在明显不适感或疼痛感，大便排出困难，严重者甚至出现便血、肛裂症状，严重影响到正常生活[5]。同时，此类疾病病程较长，常发生于老年阶段，不易治愈，存在反复发作性特征。若功能性便秘未得到有效控制，很可能在长时间下诱发肛裂、痔疮等疾病，甚至肠癌。

临床应用西药治疗功能性便秘的优势在于早期可明显缓解症状，但对于便秘的根治和预防复发效果不佳。同时，部分西药药性较强烈，少数老年患者无法承受，可能导致患心血管疾病患者用药危险性提升。中医温针灸疗法的原理在于通过针灸对穴位产生刺激，例如百会穴、足三里、气海穴、天枢穴等，达到促进肠胃蠕动、调节脏腑气息的功效。在温针灸治疗过程中，病变部位受到间接刺激，从而起到缓解症状的效果。针感会逐渐传导至患者肛门位置。帮助其肛门存在支撑感，从而对中枢神经产生刺激，刺激会阴部位及肛门的收缩。在穴位的选取上，整体上来说，便秘部位虽然病在大肠，但同时也会受到肾脏、脾脏、肝脏、肺脏等脏腑的影响。

根据本次研究结果，实施中医温针灸治疗的观察组总有效率为91.43%，而西药开塞露治疗的对照组仅为80%。在便秘评分方面，入院时两组分数均在15分左右，存在明显便秘症状；治疗后分数均显著下滑，对照组下滑至（11.32±1.08）分，观察组下滑至（7.59±1.13）分。由此可见，温针灸治疗慢性功能性便秘可显著改善患者便秘症状，具有应用价值。

参考文献：

[1]王中兴.白术七物颗粒联合温针灸治疗慢性功能性便秘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，v.3；No.7828：5635.

[2]王爱华，郑凤萍.加味增液汤结合生物反馈训练治疗阴虚肠燥型慢性功能性便秘的临床观察[J].中国医药指南，2012，v.1025：36-37.

[3]谢德群.温针灸法治疗老年人功能性便秘的临床观察与护理体会[J].求医问药（下半月），2012，v.1011：154-155.

[4]肖坚.中药联合针灸治疗老年慢性功能性便秘30例临床观察[J].中医药导报，2010，v.16；No.16806：90-91.

[5]芦亚峰，杨巍，陆宏，张巍，郑德.黄杏润肠片治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察[J].疑难病杂志，2015，v.1410：1056-1058+1063.