舒适护理对甲亢手术患者焦虑抑郁的影响

舒适护理对甲亢手术患者焦虑抑郁的影响

王晓飞于杰何亚丽

王晓飞于杰何亚丽（郑州大学附属洛阳中心医院河南471000）

【摘要】目的：讨论舒适护理对甲亢手术患者焦虑、抑郁的作用和影响。方法：选取我院2014年1月到2014年12月到我院进行甲亢手术治疗的患者100例，把100例患者按照随机数字变的分配方式分成两组，观察组和对照组个50例。对照组给予常规甲亢手术护理，观察组则在对照组的基础上加上上术前环境、心理等方面的护理，观察两组患者在出院时SCL-90的评分和对医院护理服务的满意程度。结果：两组患者在出院时观察抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)，两组患者进行比较结果观察组明显高于对照组（P＜0.05），SCL-90的评分在我国抑郁症方面明显高于国内常规数据（p＜0.05）。结论：舒适护理能有效的控制和减少甲亢手术患者的心理焦虑和抑郁情况，值得临床推广。

【关键词】甲亢；舒适护理；抑郁【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2015）08-0049-02

甲亢患者一般是在遗传的基础上，加上外界因素对患者精神上的刺激、感染、创伤等，所引发的一种自身免疫性疾病。一般的过度兴奋、容易激动、情绪不稳定等状况，在长时间的情况下比较容易引发焦虑和抑郁[1]。本文将我院治疗的100例甲亢患者进行治疗，现作出以下报告。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年1月到2014年12月到我院进行甲亢手术治疗的患者100例，把100例患者按照随机数字变的分配方式分成两组，观察组和对照组个50例，观察组男性患者24例，女性患者26例，年龄20~70岁；对照组男性患者18例，女性患者32例，年龄22~75岁。

1.2护理方法对照组，在术前给患者实施常规的护理方法，其中有入院指导、手术前后指导及手术后的基本护理和健康教育。观察组在对照组的基础上给予以下相关护理。

1.2.1环境舒适护理在手术前后要给予患者环境安静、空气清新的病房，在病房中还要注意室内温度和湿度的变化，保证病房环境的卫生和床铺的整洁，尽量满足患者的要求，让患者从整体上得到放松感觉到医院的温暖和舒适。

1.2.2心理上的舒适护理根据多年的临床发现甲亢患者基本存在着一定的躯体化、强迫症、抑郁症、焦虑、恐惧等症状。医护人员要针对患者的情况与患者进行沟通，了解患者的心理特点和发病原因，要有针对性的进行沟通教育，医护人员要积极主动的对患者进行心灵上的鼓励，并给患者详细讲解病情和治疗方法，让患者较少负面情绪，可以讲述本院成功治疗的案例，让患者有对抗疾病的自信心。在治疗期间不要让患者产生情绪上的波动，这样能很好的配合治疗和身体的康复。

1.2.3手术前指导在手术前要通知每一位患者12小时内部准进食、还要保证充足的睡眠每天最少8小时，不能进行剧烈运动，早晨要空腹30分钟后测量脉搏、血压、基础代谢率。手术前要关注每一位患者的合并症状，做好相关的防范，发现恶性突眼患者，在手术前要对眼部进行重要保护，防止手术过后造成感染；要特别注意过度疲劳和情绪上的波动。手术前给患者做好舒适的体位并且记录下来，在手术过程中根据手术情况进行调节。

1.2.4术后指导在手术完成后等到患者血压平稳，调整体位呈半坐卧位，防止手术切口产生血液淤积，给患者的下肢体进行轻微按摩。在术后要特别注意患者生命体特征，没30分钟测量一次脉搏、血压、呼吸等相关工作，对患者的手术切口进行舒适护理，要注意引流管是否通畅和引流液的流量。在手术后24~48小时后进行引流管取出。

1.3观察方法入院时和出院时采用ZUNG、SAS、SDS量表评价患者的焦虑和抑郁情况；使用广泛精神量表SCL-90乱来进行评价两组患者出院时的精神状况。并让每一个患者对本次治疗过程中的护理满意情况进行评价，评价分成三个阶段：非常满意、一般、满意1.4统计学方法使用spss17.0统计学软件进行数据统计。计数资料使用频数表示，进行X2检验；计量资料用`x±表示，使用msnny-whitelyU检验。

检验水准α=0.05.2.结果患者在出院时观察抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)，两组患者进行比较结果观察组明显高于对照组（P＜0.05），SCL-90的评分在我国抑郁症方面明显高于国内常规数据（p＜0.05），干预护理的舒适满意度明显高于对照组（P＜0.05）2.1两组患者的sas、sds比较见下表1所示表1两组患者SAS、SDS评分比较(分，x±s)

3.讨论舒适护理能有效的控制和减少甲亢手术患者的心理焦虑和抑郁情况。患者不但要承受身体机能上损害，在生活中还要面对各种心理上的压力，大多数会出现焦虑情绪，患者会对甲亢治疗感到悲观失望，会担心治疗过后对恢复不良等心情，在这些负面情绪下很容易引发抑郁和焦虑。了解患者的心理特点和发病原因，要有针对性的进行沟通教育，医护人员要积极主动的对患者进行心灵上的鼓励，并给患者详细讲解病情和治疗方法，让患者较少负面情绪，手术前要关注每一位患者的合并症状，做好相关的防范[5]。在医院中舒适护理可以有效的提高医护人员的护理水平，让患者提高满意度，把护理做到人性化，让每一位患者感到被重视、尊重，尽量营造人性化环境。

参考文献［1］凌秋平．甲亢患者的心理特点及相关护理对策［J］．护理实践与研究，2011，8(12):129－130．［2］韦喜艳，温玲，谭婉秋.术前护理干预对甲亢患者术中配合的影响［J］.齐鲁护理杂志,2011,17(23):70－71．［3］叶银菊，刘敏芝．142例甲亢手术患者心理状态的调查分析［J］.中国现代医生，2012，50(6):19－20．［4］王汝展，刘兰芬,崔开艳,等.Zung氏抑郁自评量表作为内科住院患者抑郁障碍筛查工具的可行性研究［J].中国健康心理学杂志，2010，17(8):923－925．[5]容瑞.中医养生功法对2型糖尿病伴失眠患者糖代谢和SCL－90因子的影响［D］.北京:中国中医科学院,2010.