儿科护士工作压力源分析及对策

儿科护士工作压力源分析及对策

刘琼帆娄小丽刘亚美

河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院462000

摘要：目的对儿科护理工作压力源进行分析，探讨有效的应对措施。方法采用深入交谈及问卷调查法，对在儿科工作的20名护士进行工作压力方面的调查。结果调查显示，儿科护理人员较其他临床科室护理人员所承受的压力更大，排在前五位的压力源分别为较高的穿刺水平要求、来自家属的压力、较高的业务要求、较大的工作量、待遇低。结论通过对儿科护士工作压力源的分析能够使得相关减压措施制定的更具针对性，能够最大程度的促进儿科工作压力的降低，对于提升其工作效率有着重要作用。

关键词：儿科护理工作；压力源；应对措施

护理工作是致力于人类健康的服务性工作，随着医学模式的转变，对护理质量提出更高的要求。持久的压力不仅会影响护士心理健康，还会导致护理质量和工作效率的降低，进而影响到患者的利益和医院的生存和发展。儿科护士由于服务对象的特殊性，服务对象是儿童，但是面对更多的是家长和亲属，因此，儿科护士较其他临床科室护士更容易出现各种心理问题。本文通过对我院20名儿科护士的调查，对儿科护士的压力源以及减轻护理压力的措施进行讨论。

1对象与方法

1.1调查对象

随机抽取本院儿科护士20名及其他临床科室护士20名，均为女性，两组的平均年龄接近，学历、职称接近，无统计学差异。

1.2调查方法

为了实现对儿科护理工作压力源的准确掌握，制定了科学的压力问卷，在问卷中主要陈列的压力来源涵盖于护理工作的各个方面，譬如工作时长、工作环境、患者状况等。

2压力源分析

2.1工作环境儿科主要面对的都是自我控制意识比较差的婴幼儿群体，因此在护理工作进行中，常常会伴随着患儿的哭闹声以及家长的训斥声，这在一定程度上增加了儿科护理人员压力产生。由于小年龄层的患儿的特殊性，一个患儿往往需要多个家属的陪伴，导致儿科科室人员数量较多，不利于宁和环境的创立，从而使得护理人员身心更加的疲倦，增加其工作压力感的产生。

2.2来自病人的压力儿科护士所面对的对象大多是不能准确表述其生理、心理需求，不能表达或不能完全表达病情，有关患儿的健康资料完全靠护理体检和家长表述获得，加之，患儿的自主意识差，病情变化快，来势凶猛，易恶化及反复，所有这些要求护士须具备敏锐的观察力及对病情正确的判断能力，稍有疏忽即可能导致严重后果，医护人员承担的责任也随之增加。因此，儿科护理是一项高风险、高技术性的服务工作，儿科护士时刻处于高度紧张状态，给护士带来极大的精神工作压力。

2.3来自家属的压力儿科有其特殊的护患关系，护理对象虽然是患儿，但护患关系不仅存在护士与患儿之间，还存在于护士与家属之间。护士不仅要用亲切易懂的方式与患儿交流，更多的是需要与倾巢出动的家长进行沟通。部分家长因知识缺乏，对正常的治疗往往产生误解，抱着挑剔、否定、甚至拒绝的态度，反而给护士的技术发挥带来负面的影响。如一旦静脉穿刺失败，家长则抱怨、指责，甚至出现过激言行；当发生病情加重、治疗效果不满意、医疗费用超出预期时，常发生归因偏离，往往迁怒于护士，给护理人员带来极大的心理压力，导致护士对其职业产生厌倦感。

2.4来自社会的压力社会的不认可及舆论的一边倒行为致使儿科护理工作产生压力。受我国传统观念的影响，社会对于护士的认可程度并不是很高，很多人对于护士这个职业还存在一定的歧视，这无疑会增加护士的精神压力，在儿科中，护士所面对的是自我控制能力不强的婴幼儿，要想达到护理效果，护理人员就必须付出更多的心血与劳动，但是这种付出并不能够得到患儿家属以及社会的认可，这会在一定程度上导致护理人员心理落差的产生，使得护理人员的心理不平衡感上升。

2.5高水平的护理操作要求儿科护士除掌握各种常规护理操作外，还面临专科护理中难度较大的问题，血管穿刺是个难点，因为患儿血管的特殊性，不同年龄患儿血管粗细深浅不一，加之患儿发热、脱水等造成血管弹性差，血管隐蔽，患儿不合作，所以穿刺不仅要求技术熟练，心理素质好，还得讲究技巧。穿刺不能一次性成功，则进一步加重护士的畏惧心理，尤其是年轻护士心理素质差又缺乏沟通技巧，稍有不慎便会引起护患纠纷。工作时间越长，心理压力越大，过大的压力会引起心身疾病，如心身耗竭综合征。有研究表明70％的儿科护士有不同程度的强迫症状。

3对策

3.1医院管理层的支持与重视儿科护士工作满意度较成人科室护士低，医院管理者应综合利用各种激励资源，如改善工作条件、鼓励个人发展、适当提高待遇等，通过角色转换，设身处地为护士解决工作和生活中的困难。管理者在考虑人力配置的同时需兼顾人员使用问题，避免护士长期处于超负荷状态。采取弹性排班方式。

3.2儿科护士宽松良好的工作环境还需要新闻媒体和舆论的正确引导及家庭社会的尊重理解，这些有利于激发护士的自豪感和责任感，从而提高工作效率，减少和杜绝差错事故，缓解护患冲突。

3.3提高护士的自身素质儿科护士必须具备高尚的职业素质、娴熟的业务素质、良好的心理素质和强健的身体素质以及强烈的责任感，加强对护理心理学、儿童心理学、护理伦理学的学习，熟练掌握儿童静脉穿刺技术，研究婴幼儿、肥胖儿、脱水、肾病患儿、危重患儿血管的特点，娴熟的操作技术是赢得患者家属信任、建立和谐护患关系的基础。同时护士应该学习各种沟通技巧，并会灵活运用，有效的护患沟通会起到事半功倍的效果。另外护士应该学会通过丰富的业余休闲活动释放压力，放松心情。

4结论

随着医疗体制改革不断深化，管理部门应充分了解并重视护士工作压力来源，制定科学的干预措施，实施规范化与人性化相结合的管理，保持护理人员身心健康，为患儿提供高品质的服务。

参考文献：

[1]谭玉兰，宋玉兰，应用ROY适应模式管理护士职业压力初探[J]，护士进修杂志，2002，17（2）：95—97．

[2]赵光红，刘义兰，护士压力状况的调查分析[J]．护理学杂志，2002，17（9）：689．

[3]任泽娟，李林，青年护士工作压力与心理健康相关性研究[J]，护理研究。2003.17（10A）：1120-1122。