持续无创正压通气对OSAHS患者嗜睡程度、PSG指标及治疗依从性的影响

持续无创正压通气对OSAHS患者嗜睡程度、PSG指标及治疗依从性的影响

石晓峰

（菏泽医学专科学校山东菏泽274000）

【摘要】目的：探究持续无创正压通气对OSAHS患者嗜睡程度、PSG指标及治疗依从性的影响。方法：选择我院2016年1月—2018年1与期间收治的OSAHA患者66例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各33例，对照组患者给予常规药物治疗，观察组在此基础上实施持续无创正压通气，比较两组患者临床治疗效果。结果：分组治疗干预后，观察组患者嗜睡程度明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者PSG指标明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。结论：OSAHS患者应用持续无创正压通气治疗后可有效缓解嗜睡程度，促进身体康复，具有临床推广价值。

【关键词】持续无创正压通气；OSAHS患者；嗜睡；PSG；治疗依从性

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）29-0215-02

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种呼吸系统疾病，即缩写OSAHS，该类疾病患者临床症状多表现为嗜睡、打鼾、呼吸暂停、睡眠系统紊乱以及血氧饱和度下降等，对人们的日常生活产生诸多不便[1]。目前临床治疗OSAHS方法诸多，如手术、药物等，但治疗效果不佳，持续无创正压通气能够对OSAHS患者进行持续性治疗，改善患者低氧血症，患者患者在睡眠过程中出现的打鼾、呼吸暂停等，治疗效果较为理想[2]。本次研究中，笔者选择2016年1月—2018年1月期间我院部分OSAHS患者给予持续无创正压通气，对改善患者嗜睡程度效果明确，现有如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院上述时期66例OSAHA患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组患者33例，男17例，女16例；年龄40～78岁，平均年龄（56.49±6.22）岁；体重平均指数为（23.9±2.5）kg/m2；学历包括小学及以下7例，中学18例，大学级以上8例。观察患者33例，男20例，女13例；年龄43～73岁，平均年龄（57.22±4.39）岁；体重平均指数为（24.5±1.6）kg/m2；学历包括小学及以下5例，中学21例，大学级以上7例。本次研究患者均自愿签署知情协议书，所有患者均符合OSAHA疾病诊断标准，患者均无心肝肾功能障碍疾病，排除患有精神、自身免疫性以及血液系统疾病者，排除中途退出者。两组患者在性别、年龄以及学历等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规药物治疗，如口服阿托伐他汀钙片和阿莫西林等，所有药物使用均需严格按照医嘱用量，同时需给予生命体征检测和适当的康复训练运动。观察组在对照组基础上采用飞利浦呼吸机实施持续无创正压通气，5～6h/晚，根据患者身体耐受程度给予不同的压力值水平，压力值以消除患者睡眠中出现呼吸暂停为理想值，护理人员在患者治疗过程中需密切观察患者状态，并根据患者出现的症状给予呼吸机压力值调整，以获取患者最舒适的压力值。两组患者治疗过程中均可给予甘露醇等脱水剂配合治疗，所有患者治疗过程中需戒烟、戒酒以及勿服用其他镇定药物。

1.3观察指标

（1）患者嗜睡程度和PSG指标检测。（2）治疗依从性。治疗依从性主要分为绝对依从、一般依从和不依从，由护理人员根据患者日常表现进行统计分析。治疗依从性=（绝对依从+一般依从）/n×100%。

1.4统计学方法

采用SSPS22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组患者治疗后嗜睡程度和PSG指标

治疗干预后，观察组患者嗜睡程度明显低于对照组，且观察组患者PSG指标合格率为96.97%，明显高于对照组，两组患者数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者治疗后嗜睡程度和PSG指标合格率比较（x-±s，%）

注：①与对照组比较，P＜0.05。

3.结果

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种多发于中老年男性的呼吸系统疾病，患者表现为睡眠过程中呼吸暂停和缺氧等症状，长期患病会引起患者诸多并发症，如心脑血管意外、音色异常、咽腔狭窄等，给患者身体健康形成巨大隐患[3]。目前治疗OSAHS最有效的方式是无创正压通气治疗，持续无创正压通气通过控制患者呼吸的压力值，消除其睡眠过程中出现的呼吸暂停和缺氧现象，为患者提高睡眠质量，减轻嗜睡程度具有重要意义。本次研究中，持续无创正压通气治疗的观察组患者嗜睡程度明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者PSG指标合格率明显高于对照组，且观察组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，持续无创正压通气能够缓解OSAHS患者的睡眠障碍，有效提高患者睡眠质量，避免呼吸道炎症及其他并发症的发生，值得临床实施。

【参考文献】

[1]杨秀平，赵尧辉，冯玉婧，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死的关系[J].中国动脉硬化杂志，2015，23(7):713-716．

[2]李彦如.无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍—北美临床应用进展[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2015，30(1):24-28.

[3]虎伟娟，李天宇，张佐，等.成人睡眠呼吸障碍研究进展[J].世界睡眠医学杂志，2015，2(5):287-291.