(菏泽医学专科学校山东菏泽274000)
【摘要】目的:探究持续无创正压通气对OSAHS患者嗜睡程度、PSG指标及治疗依从性的影响。方法:选择我院2016年1月—2018年1与期间收治的OSAHA患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上实施持续无创正压通气,比较两组患者临床治疗效果。结果:分组治疗干预后,观察组患者嗜睡程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者PSG指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论:OSAHS患者应用持续无创正压通气治疗后可有效缓解嗜睡程度,促进身体康复,具有临床推广价值。
【关键词】持续无创正压通气;OSAHS患者;嗜睡;PSG;治疗依从性
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)29-0215-02
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种呼吸系统疾病,即缩写OSAHS,该类疾病患者临床症状多表现为嗜睡、打鼾、呼吸暂停、睡眠系统紊乱以及血氧饱和度下降等,对人们的日常生活产生诸多不便[1]。目前临床治疗OSAHS方法诸多,如手术、药物等,但治疗效果不佳,持续无创正压通气能够对OSAHS患者进行持续性治疗,改善患者低氧血症,患者患者在睡眠过程中出现的打鼾、呼吸暂停等,治疗效果较为理想[2]。本次研究中,笔者选择2016年1月—2018年1月期间我院部分OSAHS患者给予持续无创正压通气,对改善患者嗜睡程度效果明确,现有如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院上述时期66例OSAHA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者33例,男17例,女16例;年龄40~78岁,平均年龄(56.49±6.22)岁;体重平均指数为(23.9±2.5)kg/m2;学历包括小学及以下7例,中学18例,大学级以上8例。观察患者33例,男20例,女13例;年龄43~73岁,平均年龄(57.22±4.39)岁;体重平均指数为(24.5±1.6)kg/m2;学历包括小学及以下5例,中学21例,大学级以上7例。本次研究患者均自愿签署知情协议书,所有患者均符合OSAHA疾病诊断标准,患者均无心肝肾功能障碍疾病,排除患有精神、自身免疫性以及血液系统疾病者,排除中途退出者。两组患者在性别、年龄以及学历等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗,如口服阿托伐他汀钙片和阿莫西林等,所有药物使用均需严格按照医嘱用量,同时需给予生命体征检测和适当的康复训练运动。观察组在对照组基础上采用飞利浦呼吸机实施持续无创正压通气,5~6h/晚,根据患者身体耐受程度给予不同的压力值水平,压力值以消除患者睡眠中出现呼吸暂停为理想值,护理人员在患者治疗过程中需密切观察患者状态,并根据患者出现的症状给予呼吸机压力值调整,以获取患者最舒适的压力值。两组患者治疗过程中均可给予甘露醇等脱水剂配合治疗,所有患者治疗过程中需戒烟、戒酒以及勿服用其他镇定药物。
1.3观察指标
(1)患者嗜睡程度和PSG指标检测。(2)治疗依从性。治疗依从性主要分为绝对依从、一般依从和不依从,由护理人员根据患者日常表现进行统计分析。治疗依从性=(绝对依从+一般依从)/n×100%。
1.4统计学方法
采用SSPS22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。计数资料以百分比(%)表示,采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患者治疗后嗜睡程度和PSG指标
治疗干预后,观察组患者嗜睡程度明显低于对照组,且观察组患者PSG指标合格率为96.97%,明显高于对照组,两组患者数据比较差异存在统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1两组患者治疗后嗜睡程度和PSG指标合格率比较(x-±s,%)
注:①与对照组比较,P<0.05。
3.结果
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种多发于中老年男性的呼吸系统疾病,患者表现为睡眠过程中呼吸暂停和缺氧等症状,长期患病会引起患者诸多并发症,如心脑血管意外、音色异常、咽腔狭窄等,给患者身体健康形成巨大隐患[3]。目前治疗OSAHS最有效的方式是无创正压通气治疗,持续无创正压通气通过控制患者呼吸的压力值,消除其睡眠过程中出现的呼吸暂停和缺氧现象,为患者提高睡眠质量,减轻嗜睡程度具有重要意义。本次研究中,持续无创正压通气治疗的观察组患者嗜睡程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者PSG指标合格率明显高于对照组,且观察组患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述,持续无创正压通气能够缓解OSAHS患者的睡眠障碍,有效提高患者睡眠质量,避免呼吸道炎症及其他并发症的发生,值得临床实施。
【参考文献】
[1]杨秀平,赵尧辉,冯玉婧,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死的关系[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(7):713-716.
[2]李彦如.无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍—北美临床应用进展[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学,2015,30(1):24-28.
[3]虎伟娟,李天宇,张佐,等.成人睡眠呼吸障碍研究进展[J].世界睡眠医学杂志,2015,2(5):287-291.