短期正念训练应用于晚期肺癌患者护理中的效果观察

短期正念训练应用于晚期肺癌患者护理中的效果观察

王霞

江苏省阜宁县人民医院江苏盐城224400

摘要：目的：观察短期正念训练应用于晚期肺癌患者护理中的效果。方法：选取我院收治的92例晚期癌症患者，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组给予常规护理干预，在此基础上，研究组增加短期正念训练，比较两组护理效果。结果：干预后，两组KPS评分均明显提升，SAS、SDS评分均明显明显降低，且研究组提升及降低程度均高于对照组，P＜0.05；研究组回避、屈服评分低于对照组，面对评分高于对照组，P＜0.05。结论：短期正念训练应用于晚期肺癌患者护理中具有较好的临床效果，可有效改善患者生存功能状态及心理状态，有助于患者形成良好应对方式，值得推广。

关键词：正念训练；晚期肺癌；护理；效果

肺癌是临床上一种比较常见且多发的恶性肿瘤，也被称为支气管肺癌，发病率极高，由于其具有隐匿性，很多患者当发现时已是晚期，不但要承受巨大的心理及精神压力，也要忍受生理上的痛苦，同时也易出现不良心理情绪，久而久之就会改变患者应对疾病的方式，消极治疗，最终影响其治疗效果，也使其生活及生存质量大大降低[1-2]。在治疗过程中，护理质量的优劣对于晚期肺癌患者生活质量起着重要作用。本文为观察短期正念训练应用于晚期肺癌患者护理中的效果，对我院收治的92例晚期癌症患者做了研究，现报告如下。

1、资料与方法

1.1资料

选取我院2017年1月至2018年1月收治的92例晚期癌症患者，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中研究组男35例，女11例，年龄48~80岁，平均（64.39±4.58）岁，初发19例，转移27例；对照组男36例，女10例，年龄47~80岁，平均（63.82±4.17）岁，初发16例，转移30例。两组患者性别、年龄及肺癌状况等基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，主要包括饮食护理、运动护理、药物及心理指导、健康宣教等。在此基础上，研究组增加短期正念训练，具体为：第一阶段进行第1次训练，建立与患者间的干预关系，并将正念训练的内容、注意事项、宗旨及要点详细告知患者，便于其接受；第二阶段进行第2~6次训练，训练内容包括正念呼吸、放松、运动、五官训练、静坐冥想以及躯体描述等，训练过程中，仔细观察患者各种情绪及思维变化，重点观察其训练中产生的感受、冲动、情绪、想法以及思维等，并注意各种情绪及思维从出现到消失的过程，对其表现进行客观评价，不反应、不批判是主要的遵循原则；最后一阶段进行第7、8次训练，主要是对之前的训练进行巩固，确保患者可独立进行正念训练，并鼓励患者将正念思想融入到生活与工作当中，以正念态度面对生活中的人与事，这样更利于其身心健康。每次训练3~4人，每次1h，1天1次。每次训练的时间可根据患者实际情况进行适当增减。

1.3观察指标

比较两组功能状态、心理状态及应对方式。采用功能状态量表（KPS）评价患者功能状态，得分越高表明功能状态越佳；采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，得分越高说明焦虑、抑郁程度越严重；采用医学应对方式问卷（MCMQ）评估患者回避、屈服及面对情况。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以率表示，行卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组干预前后功能状态及心理状态改善情况

干预后，两组KPS评分明显提升，SAS、SDS评分均明显明显降低，且研究组提升及降低程度均高于对照组，P＜0.05，见表1。

3、讨论

我国肺癌发病率占男性所有恶性肿瘤之首，在女性恶性肿瘤中居第二位，其病死率也居构成肿瘤死亡比例之首，极大威胁着人们生命安全。引发肺癌的因素主要包括职业暴露、吸烟、肺部慢性疾病、结核、环境污染等，当发展到晚期肺癌，患者已无法通过治疗而痊愈，治疗首要目标是尽可能提升其生活质量，延长其生存时间。正念训练是自我心理调节的一种有效干预方法，主要源于禅宗，通过将患者的注意力集中在当下，使其知晓当下的目标，并以接纳的态度面对，同时不会做出批判，该方法有利于改变患者不良情绪及思维模式，勇敢面对并接受逆境，同时积极配合治疗与护理[2-3]。

本研究中，干预后，两组KPS评分均明显提升，SAS、SDS评分均明显明显降低，且研究组提升及降低程度均高于对照组，P＜0.05；研究组回避、屈服评分低于对照组，面对评分高于对照组，P＜0.05。可见，短期正念训练应用于晚期肺癌患者护理中具有较好的临床效果，可有效改善患者生存功能状态及心理状态，有助于患者形成良好应对方式，值得推广。

参考文献

[1]冀秋梅,王好玉.短期正念行为训练在晚期肺癌患者护理中的作用分析[J].系统医学,2018,3(01):175-178.

[2]陈阁.正念行为训练对肺癌患者应对方式及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(34):2-3.

[3]佟银侠,王平,李丽华,陈慧.短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用[J].上海护理,2017,17(02):20-23.