论口腔医学美学在颜面部非美容手术中的指导意义

论口腔医学美学在颜面部非美容手术中的指导意义

王延萍

论口腔医学美学在颜面部非美容手术中的指导意义

王延萍（黑龙江省大兴安岭地区韩家园林业职工医院黑龙江大兴安岭165125）

【中图分类号】R782.05【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)21-0031-02

口腔医学美学是研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学。颜面部是人体美的最集中的表现，它具有视、听、说和表达人的感情等多种功能。颜面部需手术治疗的疾病是多种多样的，且大多数是常见的非美容手术治疗。颜面部的手术治疗，不同于其它部位的手术，它除了治疗疾病，恢复功能外还有恢复颜面部美观的作用。

因此，在这些手术治疗中医学理论和口腔医学美学的原理都

具有非常重要的指导意义。二者相辅相成，缺一不可，只有二者相结合才能达到去除疾病，维护颜面部健美的目的。本文就口腔医学美学在这些手术中的指导意义作初步的讨论。

1口腔医学美学是手术医师所必须掌握的基础知识

对于颜面部需手术治疗的疾病来说，手术虽然可以解除疾病的痛苦，但是有些手术过程中所造成的损害对患者面容的美观有很大的影响，甚至会给患者造成终生的痛苦和心理障碍。而现在大多数手术医师，特别是基层医院的手术医师只受过医学理论的

系统培养而未系统地学习过口腔医学美学的理论。

因此在手术操作过程中就可能只想去除疾病而不注意手术中的损伤给患者带来的面容的破坏。如笔者所见到一患者因面部外伤至颧部皮肤有一3cm长的裂口，因在当地医院清创缝合时未能很好地对位，而使伤口皮肤错位愈合，遗留较大的疤痕。使患者非常痛苦，不得不进行二次手术整复。如果这位医师能够了解一些口腔医学美学知识的话，将不会在如此简单的手术中给患者造成如此大的痛苦。

口腔医学美学是从美学的观点出发，系统地讲解了颜面部各器官的美学价值，并且讲解了在具体手术操作中的审美要求，因此每一个进行颜面部手术操作的医师都应自觉地学习这门科学。把它和医学理论结合起来才能在手术操作中更好地解除疾病给患者造成的痛苦和尽可能地恢复患者原有的面容，甚至通过手术使患者的面容变得更加美丽。

2口腔医学美学是医患这之间审美统一的基础

很多颜面部患有疾病需手术治疗的患者，大多是因疾病所造成的痛苦而来就诊的，因此对术后美容的要求上患者则处于一种被动的地位，手术医师则是主动的。患者在术后发现颜面的变化引起心理的不平衡，有少数患者可因此而认为医师手术治疗不当而对手术疗效产生怀疑。还有的患者因惧怕手术后颜面部疤痕影响美容而拒绝手术治疗，以至延误手术治疗的最佳时机给以后的治疗造成困难。

例如有一儿童患者面部有1×1cm2大小血管瘤需手术切除，患儿父母不得不接受手术治疗，怕其面部遗留疤痕，而其当地接诊医师又未能讲明延误治疗的利害关系，当患儿2年后就诊时病变增大到3×2.5cm2，加大了手术难度，而术后较大疤痕也影响了患者面部美容。因此手术医师必须结合自己所掌握的口腔医学

美学知识和其它的医学知识对手术的愈后有一定的预测能力，并对患者讲明手术过程中在去除疾病的基础上医生会最大限度地保持面容的美观，还应讲明手术对面部可能产生的影响。使患者在心理上有所准备以能够接受术后所造成的现实状况。在医疗条件允许的范围内尽量满足患者所提出的审美要求。只有在医患之间审美统一的基础，医师才能大胆地进行手术操作，才能取得良好的、医患均能满意的治疗效果。

3.口腔医学美学原理是颜面部手术操作中的准则之一

颜面部非美容手术在操作中也应遵守美容手术的原则。有时为了切除病变而必须做较大的切口，因此颜面部手术的切口应注意其隐蔽性，使其尽可能不在颜面部的表面或正面。必须在表面的也应按皮纹方向做切口以减小张力和术后的疤痕挛缩。例如腮腺手术的S或Y型切口就是为了保持颜面部的美观而设计的隐蔽切口。在做颜面部的切口时应准确仔细，切口要整齐，不能出现锯齿样切口，这样缝合时才能对位良好，使术后疤痕达到较小的程度。术中分离组织及各种操作要努力做到轻、准，尽量减少组织和神经损伤，以免术后疤痕挛缩，功能障碍影响美观和正常功能的行使。在进行如上颌骨切除及眼球摘除术等破坏性较大的手术时，也应尽可能在切除病变的同时多保留健康组织和结膜组织，为术后安放义颌和义眼恢复面容打下良好的基础。在手术结束缝合时应消除死腔和切口张力，尽可能用小针细线对位缝合，这样才能达到减少疤痕，消除缝线疤痕的要求。

综上所述，可以看出口腔医学美学原理不仅对美容手术有指导意义，而且对颜面部常见的非美容手术也有着重要的指导意义。所以每个进行颜面部手术操作的医师都应自觉地学习和掌握一定的口腔医学美学理论，只有这样才能更好地为患者解除疾苦，使其生活的更加美满。