产后大出血的护理预防措施及效果探讨

产后大出血的护理预防措施及效果探讨

吴月娇

张家港市锦丰镇人民医院江苏张家港215600

摘要：目的：探讨分析产后大出血的护理预防措施及效果。方法：选取我院自2014年3月至2016年3月这段时期内收治的40例产妇作为临床研究对象，将其随机分成两组，各20例：一组为预防性干预组，给予预防性护理措施；一组为常规干预组，给予常规护理措施。观察比较两组产妇的产后大出血发生情况、24h平均出血量及住院时间。结果：预防性干预组的产后大出血发生率显著低于常规干预组，24h平均出血量显著少于常规干预组，住院时间显著短于常规干预组，数据差异具有统计学意义（P＜05）。结论：对产妇采取预防性护理措施可以有效减少产后大出血的发生，从而保障产妇的生命健康安全，值得于临床上推广应用。

关键词：产后大出血；护理；预防措施；效果；临床

为了探讨产后大出血的护理预防措施及效果，现选取我院自2014年3月至2016年3月这段时期内收治的40例产妇作为临床研究对象，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年3月至2016年3月这段时期内收治的40例产妇作为临床研究对象，将其随机分成两组，各20例：预防性干预组产妇的年龄在23-34岁之间，平均年龄（27.5±2.3）岁；其中初产妇有14例、经产妇有6例，各占70%、30%。常规干预组产妇的年龄在24-32岁之间，平均年龄（26.8±2.1）岁；其中初产妇有15例、经产妇有5例，各占75%、25%。两组产妇的一般资料比较差异均不显著（P＞05），具有可比性。

1.2护理方法

预防性干预组给予预防性护理措施：①产前护理：对产妇进行详细的产前检查，有效评估有产后大出血风险的产妇，及时掌握产妇的病史，了解其血常规结果及凝血状况，加强对对产妇的健康教育及保健，若产妇有严重的凝血功能障碍应建议其尽早终止妊娠；②产中护理：在第一产程密切观察产妇的生命体征及胎心和宫缩变化，注意安抚产妇的情绪，必要时遵循医嘱对产妇使用适量的镇静剂；在第二产程应通过专业知识指导产妇正确使用腹压，协助产妇进行腹压调节，在胎肩娩出后合理对产妇注射缩宫素；进入第三产程后要小心处理胎盘，密切监测产妇的出血量，避免过早牵拉脐带；当胎盘娩出后应仔细检查胎盘和胎膜，若产妇胎膜未破可适量给予温皂水灌肠，并在其排便后实施人工破膜；若产妇出现继发性宫缩乏力可适量给予缩宫素静滴和米索前列醇等药物；若产妇在胎儿娩出后出现宫缩乏力，可给予适量的缩宫素肌肉注射和子宫内注射；③产后护理：产后2h内是大出血高危期，此时应密切监测产妇的血压、心率、呼吸等体征以及子宫收缩和阴道流血情况，一旦发现产妇出现不良状况应立即给予输血、补液及吸氧，同时对产妇进行持续心电监护；对于子宫下段收缩不良的产妇可给予子宫按摩；对于阴道分娩产妇应协助其排空膀胱。常规干预组给予常规护理措施，即健康教育、分娩协助及产后观察等。

1.3观察指标

观察比较两组产妇的产后大出血发生情况、24h平均出血量及住院时间。

1.4统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜05，则表明差异有统计学意义。

2结果

2.1产后大出血发生情况

预防性干预组的产后大出血发生率为20%，常规干预组的产后大出血发生率为45%，预防性干预组的产后大出血发生率显著低于常规干预组，数据差异具有统计学意义（P＜05）。详见表1。

表1两组产妇的产后大出血发生情况对比表

2.224h平均出血量和住院时间

预防性干预组的24h平均出血量显著少于常规干预组，住院时间显著短于常规干预组，数据差异具有统计学意义（P＜05）。详见表2。

表2两组产妇的24h平均出血量和住院时间对比表

3讨论

产后大出血是常见的分娩期严重并发症，指产妇在娩出胎儿后的24h内出血量超过500mL或在剖宫产时出血量超过1000mL。产后出血多发生在胎盘娩出至产后2h内，其次是产后2h至24h，它是导致产妇死亡的重要原因之一。因此产后大出血一旦发生，必须要给予及时救治。

宫缩乏力、精神过度紧张、产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、凝血功能障碍、软产道裂伤等均是引发产后大出血的常见原因，对此，临床上护理人员应当给予产妇有效的预防性护理，尤其是针对那些产前检查显示产后大出血危险性较高的产妇，更要采取具有针对性的护理措施，以防产后大出血的发生。

根据本次研究结果显示：预防性干预组的产后大出血发生率显著低于常规干预组，24h平均出血量显著少于常规干预组，住院时间显著短于常规干预组，数据差异具有统计学意义（P＜05）。可以得出结论：对产妇采取预防性护理措施可以有效减少产后大出血的发生，从而保障产妇的生命健康安全，值得于临床上推广应用。

参考文献：

[1]张柳琴，苏银青，张艳萍.产后大出血的预防与护理措施[J].中国医药指南，2013，02：654-655.

[2]侯菲.产后大出血的护理预防措施及效果探讨[J].中国当代医药，2013，15：117-118.

[3]常玉平.探讨分析产后大出血的护理预防措施及效果[J].中国卫生标准管理，2015，06：188-189.

[4]杨翠元.产后大出血的预防与护理措施[J].大家健康（学术版），2015，06：196-197.

[5]乔海燕.产后大出血的护理应急预防措施分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，10：175-176.