腹腔镜手术与开腹手术用于妇科盆腔炎性包块治疗临床对比分析

腹腔镜手术与开腹手术用于妇科盆腔炎性包块治疗临床对比分析

李芳

湖南省辰溪县人民医院湖南辰溪419500

【摘要】目的：对比腹腔镜手术与开腹手术用于妇科盆腔炎性包块治疗的临床效果。方法：重点筛选2015年04月-2016年07月因妇科盆腔炎住入本院妇产科治疗的52例患者，以不同的手术方式依据分组，分为对照组和试验组，对照组行传统的开腹手术，试验组行腹腔镜手术，对两种手术方式的应用价值客观评定。结果：治疗后，对照组的排气时间、血象恢复正常时间、体温恢复时间、术中出血量、住院时间均高于试验组的，试验组均优于对照组，存在统计差异（P＜0.05），而对照组患者并发症为发生率为和复发率分别为10.2%、3.5%；试验组患者并发症为发生率为和复发率分别为6.7%、2.3%，无明显差异（P＞0.05）。结论：在妇科盆腔炎性包块临床治疗中，选用腹腔镜手术治疗效果显著，恢复快、安全性高，提高患者的生活水平，值得推广。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；妇科盆腔炎

腹腔镜手术与开腹手术均能改善妇科盆腔炎性包块治疗，但是相比之下，选取腹腔镜手术能更快、更好的达到患者的需求，帮助患者早日康复[1]。为了评估妇科盆腔炎性包块治疗选用腹腔镜手术对其临床效果的影响，此次以2015年04月-2016年07月因妇科盆腔炎住入本院妇产科治疗的52例患者作为研究对象，对其分组、施以不同手术方式，分别给予对照组实施开腹手术、给予试验组实施腹腔镜手术，再进行评估两组救治水平，期待改善妇科盆腔炎患者病情，提升其救治效果。

1.对象与方法

1.1研究对象

重点筛选2015年04月-2016年07月进入本院产科接受手术的妇女患者52例，以不同手术方式为标准展开分组。对照组有26例，年龄在23岁至40岁，平均年龄为（28±3.7）岁，该组行传统的开腹手术；实验组有26例，年龄在22岁至38岁，平均年龄为（27±4.0）岁，该组行腹腔镜手术，两组妇女患者各项基础性资料进行比对后，并无突出差异（P＞0.05）。

1.2手术方法

给予对照组实施传统开腹手术，给予试验组实施腹腔镜手术，具体手术方法如下：

1.2.1传统开腹手术对外膜进行麻醉之后，用纵行方式切开腹壁进入盆腔，然后按照一般的手术方式进行盆腔脓手术，且了解患者的病情对其选用适当的手术方式法[2]。对年轻患者能生育的尽量把卵巢功能保留下来，对不能生育患者进行全部子宫切除术，在手术中要冲洗好盆腔，术后放置好引流管，使用抗生素十天左右就好。

1.2.2腹腔镜手术手术前先根据实验结果和阴道分泌物培养结果，然后对抗生素进行治疗2-3天，并在手术前的半个小时加用1遍，待术前检查结果出来之后，即可选择合适的手术方式。对不能生育的患者及要求输卵管积脓的患者，可以采取输卵管切除术，对于有生育患者且要求要求输卵管积脓的，就选用输卵管造口引流术，在手术中，要进行盆腔冲洗好，术后放置好引流管，使用抗生素1周左右便可。

1.3观察指标

观察两组患者的排气时间、血象恢复正常时间、体温恢复时间、术中出血量、住院时间，若其术中出血量及相关时间越低，表明此组手术方式较好，若其术中出血量及相关时间越高，则此组的手术方式较差[3]。

1.4统计学方法

选用软件版本SPSS20.0，以（±s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，（n/%）”代表文中相关计数资料，对照两组妇科盆腔炎病例相关信息，若结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1比较两组患者术后治疗效果

试验组的排气时间、血象恢复正常时间、体温恢复时间、术中出血量、住院时间均低于对照组的，即试验组明显优于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2比较两组患者术后的远期疗效

对52例患者进行研究发现，对照组患者并发症为发生率为10.2%，复发率为3.5%；试验组患者并发症为发生率为6.7%，复发率为2.3%，两组患者并发症为发生率和复发率均无明显差异，无统计意义（P＞0.05）。

3.讨论

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要发生在流产手术后、剖腹产后、顺产后的手术操作，其病因体主要为混合性的感染，盆腔炎性包块即局限于一个地方，又局限于多个地方，由于感染引起的输卵管巢脓肿、输卵管腔封锁、输卵管炎性纤维化增生导致的不育不孕患者，影响着患者的身心健康[4]。很多人认为治疗这种疾病的方式是静滴抗生素，用静滴抗生素治疗盆腔脓肿是有一定的困难的，而且并未使盆腔炎性包块患者达到全面的治疗。腹腔镜手术是目前治疗盆腔炎性包块最精确、最有效的方法，其具有放大的作用，有助于手术操作彻底，还能及时发现那些隐藏于盆腔内的病灶[5]。在进行腹腔镜手术时，要切除脓肿，分离粘连物，防止以后粘连发生更加严重情况，进而保存患者可生育能力；对腹腔内感染处进行用药，对于用药发生不良反应的患者减轻其用量，注重提高患者治愈率，减少复发率[6]。本文为了对比腹腔镜手术与开腹手术用于妇科盆腔炎性包块治疗的临床效果，选取2015年04月-2016年07月因妇科盆腔炎住入本院妇产科治疗的52例患者进行研究，对照组26例，试验组26例，结果显示，对照组的排气时间、血象恢复正常时间、体温恢复时间、术中出血量、住院时间分别为：（59.2±23.7）h、（4.0±1.6）h、（69.1±32.7）d、（310.2±18.7）ml、（17.2±4.9）d；试验组的排气时间、血象恢复正常时间、体温恢复时间、术中出血量、住院时间分别为：（31.4±20.1）h、（2.0±1.1）h、（21.5±19.2）d、（20.1±3.6）ml、（9.3±2.4）d，试验组明显优于对照组的，存在统计学差异（P＜0.05）。并对两组患者术后的远期疗效比较，对照组患者并发症为发生率和复发率分别为10.2%、为3.5%；试验组患者并发症为发生率和复发率分别为6.7%、2.3%，两组患者并发症为发生率和复发率均无明显差异，无统计意义（P＞0.05）。

综上所述，在妇科盆腔炎性包块治疗中，选用腹腔镜手术具有较好的临床效果，恢复快、出血量少、住院时间短，值得广泛应用。

参考文献：

[1]李丹.腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块的对比分析[J].中国卫生标准管理，2015，07（2）：90-91.

[2]庞茵.腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块临床价值评述[J].中国现代药物应用，2015，20（9）：50-51.

[3]马新娟.盆腔炎性包块采用腹腔镜和开腹手术治疗的围手术期观察[J].中国农村卫生，2016，06（84）：79.

[4]林小娟1，胡兰2.腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].成都医学院学报，2015，02（11）：.

[5]罗翠珍，张洁清，姚丽军，等.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的比较[J].中国微创外科杂志，2014，03（6）：216-219.

[6]肖长纪，赵静，郭朋，等.腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的系统评价[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，08（15）：608-614.