舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果观察

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果观察

赵维兰

（甘肃省肃南县裕固族自治县人民医院甘肃张掖734400）

【摘要】目的：观察舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果。方法：采用前瞻性研究方法，2012年1月到2015年12月选择在我院心内科住院的80例老年慢性心衰患者作为研究对象，所有患者都给予常规抗心衰治疗，对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理干预，都治疗与护理观察3个月。结果：护理期间的观察组再住院次数与再住院天数都明显少于对照组(P<0.05)。护理后经过调查，观察组的生理功能、社会功能、生理职能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用能减少再住院次数与再住院天数，从而提高患者的生存质量。

【关键词】舒适护理干预；老年人；慢性心力衰竭；生活质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0137-02

慢性心力衰竭是当前比较常见的心血管疾病，其中在老年人中比较多发，是导致老年人不正常死亡的主要原因之一[1]。目前对于慢性心衰的治疗主要是根治病因、改善症状，但停药后容易复发。舒适护理从患者的核心利益出发，对护理过程进行分析与补充，旨在减少风险因素和薄弱环节，提高护理质量[2]。本文观察了舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1对象

采用前瞻性研究方法，2012年1月～2015年12月选择在我院心内科住院的80老年慢性心衰患者作为研究对象，纳入标准：年龄≥60周岁，性别不限；符合慢性心衰的诊断标准；NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：甲状腺功能异常、孕妇或哺乳期妇女；严重贫血、感染性疾病、肿瘤患者；孕妇或哺乳期妇女。其中男47例，女33例；年龄最小61岁，最大84岁，平均年龄65.24±2.19岁；平均受教育年限为14.20±2.14年；平均体重指数为21.04±2.19kg/m2；平均病程4.13±0.56年。根据入院顺序分为观察组与对照组各40例，两组基础资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗与护理方法

所有患者都给予常规抗心衰治疗，根据不同病因给予相应治疗，包括应用利尿和血管活性药物等，都治疗观察3个月。对照组在治疗期间给予常规护理，主要为生活护理干预与行为干预等。观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理干预，选拔有经验的护理人员专职从事舒适护理，建立护理支持系统，最大程度地满足患者的特殊就医要求；与老年人多交谈、沟通，耐心听取老年人的问题，给予详细的解答，以减少老年人不良心理；进行个性化地健康指导，同时要求护理工作由程序化到标准化再到规范化，由经验型管理转化为科学化的管理模式，采取一对一专人负责制，加深患者对医院的了解和信任，达到双赢的效果。

1.3观察指标

（1）观察两组在护理期间的再住院次数与再住院天数。（2）生存质量评价：生存质量评价应用简化的SF-36量表，包括生理功能、社会功能、生理职能等维度，各项分值更高反应更好的生存质量。

1.4统计学方法

选择SPSS14.0软件进行分析与处理，连续变量对比采用配对t检验；而计数数据对比采用卡方检验，统计学显著性水平为P＜0.05。

2.结果

2.1再住院次数与再住院天数对比

经过观察，护理期间的观察组再住院次数与再住院天数都明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

慢性心衰是临床常见病、多发病，近年来在老年人的发病率有不断升高的趋势。并且慢性心衰的病情比较反复，在治疗过程中需要多次住院与治疗，为此对于护理的要求比较高[3]。

舒适护理干预注重改善服务理念，增强患者的信任感，体现出人性化精细护理服务；并且护士长通过授权的方式鼓励护士参与护理管理，激发护士的工作积极性[4]。并且其在护理中要求区别对待老年患者的不同层次、不同心理和不同需要，使他们既得到尊重又满意的服务，确立延伸服务机制[5]。本研究显示护理期间的观察组再住院次数与再住院天数都明显少于对照组。

当前很多老年人对于慢性心衰的自我护理缺乏足够的认识，如不积极加以预防，而是单纯采取疾病后治疗手段，也会导致预后不良情况的发生；而通过对老年慢性心衰患者的舒适护理干预能够提高患者的自我护理能力[6]。本研究护理后经过调查，观察组的生理功能、社会功能、生理职能评分明显高于对照组。

总之，舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用能减少再住院次数与再住院天数，从而提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1]韦亚楠.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):155-157.

[2]方利娟,何伟明.综合性护理干预对提高慢性心力衰竭患者认知程度及改善预后的作用研究[J].中国现代医生，2015,14(12):126-129.

[3]齐秀萍.实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,5(17):196-197.

[4]倪玉春,刘春,平敬东.整体护理延伸服务对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量的影响[J].海南医学,2016,27(1):169-171.

[5]王慧.舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的应用[J].泰山医学院学报,2015,36(10):1155-1157.

[6]关晖.强化护理干预对心力衰竭患者健康知识以及临床症状的影响[J].中国实用医药,2015,10(35):244-245.