高血压脑出血的急诊诊治

高血压脑出血的急诊诊治

胡群淑

四川省革命伤残军人医院四川成都610000

什么是高血压脑出血的急诊诊治，相信绝大多数的人都是不了解的，很多人连名字都是陌生的，本文主要是分析高血压脑出血的急诊诊治的作用分析，我们首先就来先对高血压脑出血的急诊诊治进行一个大致的了解，什么是高血压脑出血的急诊诊治呢？简单来说，高血压脑出血是由脑内动脉或毛细血管破裂引起脑实质内发生病变的疾病,存在“三高”的临床特征,即高发病率、高致残率、高致死率。高血压脑出血属于一种危重症疾病,对患者的生命安全构成严重威胁。

高血压脑出血的急诊诊断和治疗如下。（1）生命体征观察：患者生病后，详细观察身体的生命体征。在对现场情况进行评估后，采取有针对性的抢救措施，将患者头部转向一侧，以确保准确观察患者的生命体征。如果发现患者的口腔分泌物，患者需要及时治疗。选择适合患者的更舒适的位置，以避免异物阻塞患者的气道或患者的舌头脱落。（2）急救措施：患者应尽快给予氧气护理。如果患者有吸氧问题，应及时使用气管内插管，以帮助患者进行机械通气。同时，还应对患者的静脉进行检查，以确保在抢救过程中及时治疗患者，并有必要建立静脉通道。因此，在抢救过程中要确保静脉通道畅通，根据患者的情况选择注射方法，患者注射20％乙二醇剂量250ml，可根据情况加用呋塞米剂量20mg，减少患者颅内压。为了控制患者的血压，静脉内或口服给予硝基苯。（3）转移护理：在转移患者时，要注意患者的头部做必要的防护措施，运动或运动时需注意缓慢而轻柔的运动，防止患者发生碰撞或瘀伤，可以把冰袋放在头部以保持平稳运输。

高血压的主要特征是体内循环动脉的血压增高,常伴随着心脑、肾脏等器官功能的损害。而高血压的临床症状根据人体的情况,表现各有不同,早期可能并无剧烈反应,只是常见的头晕头痛、疲劳心悸等情况,只会在过度劳累或情绪过激时表现出血压升高,而休息后就会恢复到正常数值。因此高血压早期判定较为困难,但随着病程的加长,患者的血压呈现明显的持续性升高,就会出现记忆力衰退、肢体僵硬麻木等情况,严重时甚至会发生神志不清等情况。而高血压脑病急诊患者,就是因为自身血压本就处于一个较高的数值,而因为过度劳累或情绪剧烈波动等情况的刺激,使得血压突然性的再度升高,常伴随着昏迷、抽搐、脑卒中等表现。许多的高血压脑病急诊病发前是毫无防备的,这就增加了人们应对的困难,造成了高血压脑病急诊患者的死亡率和致残率始终较高,对人体的生命安全具有十分严重的威胁,需要采取有效的措施进行防范,提高抢救的效率。而院前急救是在高血压脑病急诊患者在病发,而又没有赶到医院的急救中心的过程中,所采取的降低患者痛苦,控制患者的血压,以求延长抢救时间、提高救治成功率的一系列举措。院前治疗具有规范性、科学性和针对性,首先操作的规范性,对于高血压脑病急诊患者的急救需要按照一定的规范程序来进行,不能对患者进行随意的挪动,或者对患者的身体进行按压等操作,需要注意轻柔缓慢,帮助患者选取较舒适的体位,保证患者的呼吸畅通。而对于治疗的科学性和针对性,则是在急救时所使用的药物,因为高血压脑病急症患者在病发时可能出现昏迷的情况,所以用药的选择基本为注射药物,通过静脉注射的方式,根据患者所表现出来的特征选择性用药,或是控制血压、或是稳定心率,或是保持呼吸。但院前急救对于医护人员的素质要求较高,需要有良好的专业素质,能够对患者的情况做出准确判断,才能够采取正确有效的措施,同时还需要具备多种抢救技术以应对突发情况,需要有沉着冷静的心理素质在抢救时不慌乱。此次研究结果显示,观察组患者无死亡；抢救成活50例,成活率为100%；致残2例,致残率为4%。对照组死亡4例,死亡率为8%；抢救成活46例,成活率为92%；致残8例,致残率为16%。观察组患者抢救成活率高于对照组,死亡率和致残率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

采取院前急救措施能够帮助高血压脑病急诊患者及时控制病情,赢得抢救时间,有效的提高了救治的成活率,降低了死亡率和致残率,有益于保障人们的生命安全,具有推广的价值。