2型糖尿病周围神经病变采用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床效果对比

2型糖尿病周围神经病变采用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床效果对比

咸生清

（青海省西宁市湟中县第一人民医院青海西宁811600）

【摘要】目的：分析2型糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的效果。方法：选取2015年4月—2016年8月，我院收治的96例2型糖尿病周围神经病变的患者进行研究，分成观察组和对照组。对照组甲钴胺进行治疗，观察组采用α-硫酸锌进行治疗。结果：对照组的有效率为81.25%，观察组的有效率为95.83%，且在传导神经评分情况方面，观察组患者明显优于对照组。结论：2型糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸效果更显著，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】2型糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）09-0113-02

糖尿病是临床中常见的慢性疾病之一，且发病率较高，如果不及时的进行治疗，严重的可导致患者出现昏迷、酸中毒等，危及患者的生命，而糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者出现周围神经功能障碍的疾病，也是糖尿病慢性并发症之一，多发于Ⅱ型糖尿病的老年患者。该病严重影响患者的生活质量，是引起患者致残的主要原因之一[1]。因此有效的治疗方式是保障患者健康的关键所在，本文主要对比分析2型糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的效果，特选取2015年4月—2016年8月，我院收治的96例2型糖尿病周围神经病变的患者为本次研究对象，现整理报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2015年4月—2016年8月，我院收治的96例2型糖尿病周围神经病变的患者进行研究，将以上患者按照治疗方式分成观察组和对照组。其中对照组患者为48例，男性患者为26例，女性患者为22例，年龄36～81岁，平均年龄为（55.2±4.3）岁，神经病变病程为（3.5±1.4）年；观察组患者为48例，男性患者为25例，女性患者为23例，年龄38至82岁，平均年龄为（56.3±4.7）岁，神经病变病程为（4.1±1.2）年；两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均接受积极治疗，并控制其并发症。

1.3.1对照组甲钴胺进行治疗，甲钴胺1mg，加入到浓度为0.9%的生理盐水中，采用静脉滴注的方式，每天1次。

1.3.2观察组采用α-硫酸锌，600mg的α-硫酸锌加入到浓度为0.9%的生理盐水中，采用静脉滴注的方式，每天1次。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果。

1.4判定标准[2]

显效：患者临床症状改善明显，生活、活动能力不受影响，神经的传导速度较治疗前提高10%以上；

有效：患者临床症状有轻微改善，生活、活动能力轻度受限，神经的传导速度较治疗前提高5%以上但不足10%；

无效：患者的临床症状无改善甚至加重。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用-x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比，对照组显效人数为18例，有效的为21例，无效的为9例，有效率为81.25%；观察组显效人数为22例，有效人数为24例，无效的为2例，有效率为95.83%。观察组的有效率明显高于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2对比两组患者治疗前后传导神经评分情况，治疗后观察组患者的感觉神经传导速度、运动神经传导速度评分分别为（47.6±3.4）分、（48.2±4.4）分；对照组患者的感觉神经传导速度、运动神经传导速度评分分别为（40.5±3.1）分、（42.1±4.3）分，观察组的情况明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

3.讨论

随着近些年来人们生活质量的提高和饮食结构的变化，糖尿病发病人数也呈现持续升高的趋势。糖尿病患者由于长期处在高血糖状态，会造成神经、心血管、肾脏、眼部的慢性损伤。周围神经病变是糖尿病较为常见的并发症，也是糖尿病患者致残的主要因素[3]。

对于此症的治疗，常规一般使用甲钴胺治疗，甲钴胺是甲基维生素B12，作用机体的甲基转移，对神经组织的代谢具有积极的意义，可以直达细胞的内部，有效的促进轴浆蛋白质的合成，轴突再生，从而神经传到的速度得到有效提升[4]。而α-硫酸锌属于强抗氧化剂，作用过程中可以降低氧化应激产物的代谢，对患者缺血、缺氧的临床症状得到有效的改善[5]。本次研究结果显示：对照组的有效率为81.25%，观察组的有效率为95.83%，并且，在本次研究结果中还发现，传导神经情况方面，观察组患者明显优于对照组。说明2型糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸效果更显著，安全可靠，可有效提高神经传导速度，加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]郑茂，荆春艳，叶山东.α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及机制[J].临床与病理杂志，2014，34(3):307-311.

[2]MijnhoutGS,KollenBJ,AlkhalafA,etal.Alphalipoicacidforsymptomaticperipheralneuropathyinpatientswithdiabetes:Ameta－analysisofrandomizedcontrolledtrials[J].IntJEndocrinol,2012,1155(10):701-709.

[3]王春风，李新兵.α－硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].糖尿病新世界2016，11（12）：12-13.

[4]黄家庆，林昱，徐衡.2型糖尿病周围神经病变患者联合应用α－硫辛酸、甲钴胺及普瑞巴林治疗的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1445-1447.

[5]陈文俊.α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J].中外医疗，2015(11):120-121.