临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果观察张鑫

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果观察张鑫

张鑫

牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的：探讨临床护理路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法:选取本院收治的80例择期行胃癌手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径，比较两组的住院时间、住院费用、对疾病的认知程度和护理满意度。结果:观察组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的掌握健康知识程度、遵医嘱行为程度和护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:临床护理路径应用于择期行胃癌手术患者的效果确切，显著减少了患者的住院时间及医疗费用，提高了健康宣教效果及护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：临床护理路径；常规护理；胃癌手术

Clinicalnursingpathinthenursingofpatientswithgastriccancersurgery

Abstract:objective:toexploretheeffectofclinicalnursingpathwayinpatientsundergoinggastriccancersurgery.Methods:atotalof80casesofpatientsadmittedtoourhospitalforelectivesurgeryforgastriccancerwererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcareandtheobservationgroupreceivedclinicalnursingpath.Thelengthofhospitalstay,hospitalexpenses,cognitiondegreeofdiseaseandnursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:thedurationofhospitalizationintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup,andthehospitalizationcostwaslessthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thedegreeofhealthknowledge,thedegreeofdoctor'sadvicebehaviorandthedegreeofnursingsatisfactionoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Conclusion:theclinicalnursingpathiseffectiveforthepatientsundergoingelectivegastriccancersurgery,whichsignificantlyreducesthelengthofhospitalstayandmedicalcosts,improvesthehealtheducationeffectandnursingsatisfaction,andisworthyofclinicalapplication.

Keywords:clinicalnursingpath;Routinenursing;Stomachcancersurgery

胃癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率逐年增高。临床护理中，在围术期进行良好的健康教育，对肿瘤患者的疾病发展、转归及预后至关重要。临床护理路径是新型护理模式，以患者入院至出院期间每天的成效护理为标准值，进行有计划、有预见性的护理工作，形成主动护理及患者主动参与相结合的护理工作模式，达到减少医疗成本和提高医疗质量的目的。本研究以本院收治的67例择期行胃癌手术患者为研究对象，旨在探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月～2018年1月收治的80例择期行胃癌手术患者，均经临床症状、X线片及CT检查等确诊，排除血液系统疾病、心律失常和严重的肝肾功能障碍等，随机分为对照组和观察组。对照组：男23例，女17例；年龄26～81岁，平均（55.74±5.21）岁；文化程度：高中及以上18例，初中15例，小学及以下7例；合并症：糖尿病7例，高血压11例，肺炎4例，冠心病9例。观察组：男24例，女16例；年龄27～82岁，平均（55.27±5.36）岁；文化程度：高中及以上17例，初中14例，小学及以下9例；合并症：糖尿病6例，高血压12例，肺炎3例，冠心病11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予饮食、用药、日常生活和病情观察等常规护理；观察组在对照组的基础上，依据择期行胃癌手术患者的临床特点结合个体化需求，制订护理计划，并在具体实施中逐步完善，从健康指导、围术期护理和出院指导等方面给予临床护理路径，具体如下。首先是健康教育护理人员需向患者详细说明胃癌的发病机制、临床症状、手术步骤、注意事项和预期效果等，帮助其正确认识疾病，消除恐惧和焦虑等不良心理状态，交代患者进行常规眼底检查和重要器官功能检查等。接着是术前准备分析患者的各项检查结果，给予相应的纠正治疗措施。积极备皮、备血，做好药物过敏试验，指导患者练习床上翻身和排泄，同时给予患者心理护理。然后是术中护理术中密切监测患者的生命体征，发现问题及时解决。之后是术后护理仔细观察患者术后创口引流液的颜色、量和性质等情况，确保引流通畅，定期更换胃肠减压器和引流袋等。给予相应饮食指导，告知患者均衡营养的重要性，并鼓励患者进行合理锻炼，术后8～12d左右，检查患者切口愈合情况，做好拆线工作。最后是出院指导嘱咐患者少食多餐，多食富含维生素、高蛋白且易消化的食物，尽量避免刺激性食物，在日常生活中要保持良好的心态和愉悦的心情，协助患者办理出院手续，并定期电话随访。

1.3观察指标

比较两组患者的对疾病的认知程度和护理满意度。

1.4统计学方法

采取SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组的掌握健康知识程度、遵医嘱行为程度和护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1两组患者对疾病认知程度和护理满意度的比较[n（%）]

3.讨论

临床护理路径是指以循证医学证据及指南为指导，针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式和程序，是科学的疾病管理方法，有利于规范医疗行为，减少变异，降低成本和提高医疗质量。临床护理路径应用于择期行胃癌手术患者的效果显著，提高了健康宣教效果、护理质量和护理满意度，有助于塑造和谐的护患关系，体现“以患者为中心”的医疗护理观念。

参考文献：

[1]孙淼．临床护理路径在胃癌外科患者中的应用与效果评价[J]．中国继续医学教育，2016，8(21)．238-239．

[2]朱春艳．临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用[J]．航空航天医学杂志，2016，27(2)：249-251．