在中医管理年活动中开展中医药特色康复指导的体会

在中医管理年活动中开展中医药特色康复指导的体会

乔迎梅李晓云

乔迎梅李晓云（庐江县中医院针灸推拿科231500）

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0380-02

【摘要】我院是一所二级甲等中医院，为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》，积极开展中医管理年活动，进一步突显中医药特色护理。在中医护理工作中，为加强中医院特色的康复和健康指导，特别强调临床护士中医基础理论知识的掌握、辨证施护的重要性、中医药特色健康教育处方的制定、健康指导的方式方法等，并定期进行中医特色护理质量考核，使中医知识健康教育覆盖率达90%以上，并取得较好的护理效果，受到患者的普遍好评。

【关键词】中医管理年中医药特色的康复指导

《中医医院中医护理工作指南》中指出“中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。”我院从2010年4月开始开展中医管理年活动，严格按照《中医医院中医护理工作指南》加强中医护理工作，我科自开展中医特色健康宣教以来，充分发挥中医药特色优势，开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。现将我科具体做法总结如下：

1.要求

1.1护士要具备更专业的专科素质。所有科内护理人员均要掌握专科专病护理常规及辨证施护、专科专病的中医特色康复指导知识。要求病人从入院到出院后，整个住院过程中都能得到更专业的和针对性的疾病康复指导。

1.2护士定期参加院内中医护理知识及技能培训，并制定科内中医培训计划。科内培训方法包括业务学习（集中授课）、操作训练、定期考试、晨会提问等。培训内容：中医基础护理理论、中医专科专病护理常规及辨证施护、中药用药注意事项及常见不良反应、中医专科护理操作。

1.3护士要具备良好的沟通能力，掌握沟通技巧，熟练运用中医保健知识，为患者提供多方面的疾病知识，满足患者的合理需求。

2.方法

2.1制定健康宣教处方，内容突出中医特色的辨证施护，并根据疾病的不同证型实施不同的护理措施。如腰椎间盘突出症患者中医辨证有血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚，那么对于血瘀证患者康复指导重点是卧板床休息，给予穴位按摩促进气血运行；而寒湿证患者康复指导重点是加强保暖，避风寒湿邪；湿热证患者因情绪易怒，康复指导重点是加强情志护理；肝肾亏虚者则要加强营养，多食血肉有情之品如肉类、鱼类、坚果类等高蛋白、高钙类食品。

2.2开办健康知识园地，主要内容有常见疾病（腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、面瘫）的预防及中医护理知识，并介绍预防疾病的保健知识等，如春季养生知识、老年人益寿三字经等。

2.3护士深入病房与患者面对面进行康复指导，讲解中医预防保健知识，并亲自示范康复锻炼方法。如颈椎病恢复期的锻炼方法：与颈争力、前伸探海、回头望月1；腰椎间盘突出症恢复期的锻炼方法：五点、三点支撑法、飞燕式；肩周炎的锻炼方法：屈肘甩手、手指爬墙、体后拉手、展臂站立等。

2.4加强用药护理，随时向患者讲解中药的作用及效果，如输液时将丹参注射液、川芎嗪注射液、红花注射液的活血通络、祛瘀止痛的功效告知患者，并观察有无不良反应等；口服中药汤剂告知注意事项，根据辨证施护不同证型采取不同的服药方法，如寒症宜温服，热证宜偏凉服等。

2.5加强饮食护理，根据辨证施护的特点，并充分考虑患者习惯、喜好等。我科经常有腰椎间盘突出症患者疼痛时认为吸烟能止痛，这时我们会针对他的病情，告知用听音乐的方法能转移疼痛，同时配合医生采取止痛措施，并让患者认识到吸烟的危害，做到主动戒烟。还可指导患者食用药膳，如黄芪粥有温补的作用，丹参红花粥有活血化瘀的作用。

2.6对住院患者出院后一周电话回访是我们护理工作的延续，可以使护士了解患者出院后病情并仍给予康复指导，让患者及家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项，促进患者早日康复。

3.质量评价

为保证中医特色护理质量，切实开展具有中医特色的康复和健康指导，科内成立中医特色护理质量考核小组，并制定质量考核计划，每月进行质量检查，年终进行质量评价。

3.1评价内容

在考核中医特色的康复和健康指导方面内容主要包括：

3.1.1病区有中医健康教育相关内容资料，护士能够对本科室常见病提供具有中医药特色的康复和健康指导内容。

3.1.2做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。

3.1.3患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药方面的注意事项，患者能掌握有利于其健康的保健知识。

3.1.4患者对中医中药的依从性增加。

3.1.5嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。

3.2评价方法

每月质量考核小组深入病房，发放问卷，询问患者及（或）家属是否满意，是否了解或掌握宣教知识，对中医中药的信任程度，对出院患者电话回访是否遵医嘱按时复诊等。

3.3持续改进

对检查中出现的问题，应及时反馈，立即分析原因，及时整改。科室年终进行质量评价时，总结存在的优点，对康复指导工作做得好的护士进行表扬鼓励，对于存在的不足，要提出更好的整改意见，不断完善，形成良性循环。

4.体会

在中医临床护理工作中，如何体现中医特色，发挥中医优势，需要我们的护士具备扎实的中医基础，精湛的中医护理技术，娴熟的沟通能力，完善的中医护理质量评价体系，才能将具有中医特色的康复和健康指导工作做好。我科经过所有护理人员的共同努力，使病人住院满意度平均达98.5%，中医知识健康教育覆盖率达90%以上，并取得较好的护理效果，受到患者的普遍好评。

参考文献

[1]姜贵云.康复护理学.北京：人民卫生出版社，2002，8:149.