牙科焦虑症治疗效果初步探讨

牙科焦虑症治疗效果初步探讨

侯景秋1杨旭2闫雪丹1刘昱新3张慧颖3樊开斌3闫

侯景秋1杨旭2闫雪丹1刘昱新3张慧颖3樊开斌3闫征斌1,3

（1大庆油田总医院黑龙江大庆163001）

（2齐齐哈尔五官医院黑龙江齐齐哈尔161006;3佳木斯大学口腔医院黑龙江佳木斯154002）

【中图分类号】R749.7+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0158-02

【摘要】目的评价薰衣草气味对牙科焦虑患者治疗效果。方法选取2010年8月大庆油田总院门诊阻生牙拔除患者152例，对照组77例在无任何干扰下常规动力电钻拔牙，治疗组75例在薰衣草精油气味下动力电钻拔牙，两组治疗前均填写改良牙科焦虑量表（MDAS），术后记录患者VAS评分。结果数据分析显示，治疗组焦虑患者VAS评分低于对照组焦虑患者(p<0.05)，差异有统计学意义。治疗组非焦虑患者与对照组非焦虑患者相比，数据没有明显差异（p>0.05），无统计学意义。结论薰衣草气味可降低牙科焦虑患者的焦虑情况，对非焦虑患者无影响。

【关键词】牙科焦虑症薰衣草改良牙科焦虑量表

牙科焦虑症（dentalanxiety简称DA），临床可表现为交感神经系统机能亢进体征，如面色苍白、肌肉紧张、脉搏加快、血压增高等，甚至出现高声叫喊、躲避和阻挡诊治器械等不合作行为[1]。

目前国外最新的研究方法是芳香疗法普通的精油通过嗅觉能产生一种积极的心理和药理作用，芳香疗法可能是一种有效缓解牙科焦虑的方法。

1.对象与方法

1.1一般资料选择2010年8月就诊于大庆油田总院口腔颌面外科门诊下颌阻生牙拔除患者183例。

1.2分组方法符合上述条件者152例，为避免诊室内实验组薰衣草气味干扰对照组，把第1到第15天就诊的77名患者分为对照组，第16到30天就诊的75名患者分为治疗组。

1.3实验方法所有就诊患者术前均填写改良牙科焦虑量表（MDAS），记录VAS值。按常规步骤使用高速涡轮机拔牙，注射不含肾上腺素的利多卡因麻醉剂。术中记录患者VAS值。对照组不进行任何干扰措施。实验组在薰衣草气味环境下拔牙。（在拔牙室内点燃电香薰灯，薰衣草精油和纯净水按1：1比例添加）。

1.4统计学方法采用SPSS12.10统计软件包处理实验数据，采用方差分析和卡方检验。

2.结果

2.1阻生牙拔除患者焦虑情况

本实验共采集患者152例，其中焦虑患者86例，占56.58%。对照组75例，其中焦虑患者38例，非焦虑患者37例。治疗组77例，焦虑患者48例，非焦虑患者29例。

2.2薰衣草气味对焦虑患者的影响

患者术前术中VAS值变化情况见表2，术前两组VAS评分经卡方检验无统计学差异（p>0.05）,而术中薰衣草组VAS与空白对照组比较，经卡方检验有统计学差异（p<0.05），由表1看出薰衣草组好于对照组。

表1薰衣草与笑气治疗焦虑患者VAS情况比较

3.讨论

芳香疗法作为一种新兴的治疗牙科焦虑症的方法，安全简便，价格低廉，被国外学者重视，薰衣草精油降低焦虑水平的作用机理可能如下：一方面，芳樟酚作为薰衣草精油的主要成分，通过钝化自律系统降低机体生理觉醒水平[12],另一方面，嗅觉器官直接联系与包括扁桃体在内的边缘系统，神经影像学也证明了，嗅觉刺激可引起情绪改变。[13]

另外有研究表明薰衣草可能作用于神经后突触，它可能作为信号活动环腺苷酸(cAMP)。CAMP的降低与镇静有关，CAMP的降低与释放的关系类似与大麻作用于动物的行为举止。薰衣草降低焦虑的作用方式可能是它有能力通过植物神经系统促进放松.

本研究结果表明，大庆市油田总院阻生牙拔除患者DA患病率为56.58%。薰衣草精油散发出的薰衣草香气可有效降低焦虑患者的VAS疼痛值（P<0.05），缓解患者的紧张焦虑。与国外文献报道相符。综上所述,薰衣草精油对牙科焦虑症的治疗能够取得较为满意的效果,安全简便，价格低廉，可作为缓解疼痛的有效方法。

参考文献

[1]宋光保,张雪泽,苟祯峥.口腔行为学[M].北京:人民卫生出版,2004.58.

[2]胥欣,韩成冰,冀洪海,等.牙科焦虑症患者心理干预的疗效分析疾病的心理治疗,医学与哲学(临床决策论坛版)[J].2009;7(30):70-71.