激励式心理护理对住院患儿负面情绪及治疗依从性的影响

激励式心理护理对住院患儿负面情绪及治疗依从性的影响

梁艳

梁艳（江西省赣州市兴国县人民医院儿科江西赣州３４１０００）

【中图分类号】Ｒ３９５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：分析研究激励式心理护理对住院患儿鼓面情绪及治疗依从性的影响。方法：选取从２０１２年４月至２０１４年３月在我院接受住院治疗的患儿１２０例，随机分成实验组和对比组，每组各６０例。对对比组患儿行常规护理处理，在此基础上对实验组患儿行激励式心理护理。统计并记录患儿的心理状态、治疗依从性以及住院病程。结果：相对于对比组，实验组患儿的治疗依从性更高，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组患儿住院病程更短，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对住院患儿行激励式心理护理，能显著缓解患儿的负面情绪，平复焦虑和恐惧心理，更愿意配合治疗，治疗依从性也更高，有效缩减了患儿住院病程，具有较高治疗成功率和家属满意度。值得临床应用推广。

【关键词】激励式心理护理；住院患儿；负面情绪；治疗依从性；影响激励式心理护理能显著提升患儿的应激能力，促使其愿意主动接受检查、治疗，缩短患儿的住院病程，提升其治疗依从性，无论是对患儿的当前的治疗还是以后的人格的发展都有着积极的意义［１］。本文选取了１２０例来我院接受治疗的患儿为研究对象，来研究激励式心理护理对住院患儿负面情绪及治疗依从性的影响。现报告如下。

１．资料与方法１．１一般资料选取从２０１２年４月至２０１４年３月在我院接受住院治疗的患儿１２０例，随机分成实验组和对比组，每组各６０例。其中，男６８例，女５２例；年龄４～１０岁，平均年龄（６．２±２．８）岁；临床疾病类型：流行性感冒３５例、肺炎３３例、腹泻２８例、手足口病１４例、扁桃体炎１０例；患儿智力全部正常。实验组与对比组在性别、年龄以及疾病类型等一般资料上相比，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），—１０２—可以进行参照对比试验。

１．２方法对比组行常规护理，在患儿入院１个小时内，由护理人员了解并记录患儿及其家属的基本情况，根据常规的要求和步骤对患儿进行护理。在此基础上，对实验组行激励式心理护理：①在本组患儿的病房中分配一些疗依从性较高患儿，促使他们沟通交流，为其树立配合治疗的榜样，使患儿认识到治疗并没有自己想象的那么可怕。②允许家属的陪伴，在医院中家属几乎是患儿唯一相信和依靠的的人，相对于平时此时依赖性更高，更需要从家属那里获得更多的情感支撑，家属在身边就可以在进行侵入性治疗或服药治疗时对其安慰鼓励，缓解其排斥和恐惧心理，使得治疗的顺利实施。③利用声音和影视（比如一些儿童感兴趣的电动画片和儿歌）吸引患儿的注意力，缓解其紧张情绪，分散治疗期间的不适感和疼痛感。④护理人员应和蔼可亲，语言轻松幽默，动作适当恰当，为护理操作营造一个轻松愉悦的氛围，垃圾患儿和护理人员的距离，避免出现患儿害怕护理人员的情况。

１．３效果评定指标在本次分析研究中，患儿的治疗依从性和住院病程是最主要的观察对象。

治疗依从性的参考指标是患儿是否自觉配合侵入检查、是否定时进食和按时休息，是否自觉配合相关检查、是否自觉服药。

２．结果２．１患儿住院病程对比对比组患儿住院病程５～１２小时，平均（７．８±２．５）小时；实验组患儿住院病程４～１０小时，平均（５．２±１．５）小时。两组对比，实验组患儿的住院病程更短，比价差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

２．２患儿治疗依从性比较根据相关的统计数据制成表１。

由表１可知，相对于对比组，实验组的各项治疗依从性指标更优，差异具有统计学意义。

３．讨论进行激励式心理护理能显著增强患儿机体的应激能力，继而实现提升治疗依从性的目的［２］。在实施激励式心理护理的过程中，患儿的生理和心理会发生一些列的变化，首先是精神状态在一定的护理措施下变得逐渐兴奋，兴奋将对大脑皮层产生刺激，继而引起肾上腺皮质激素、甲状腺激素的分泌增加，在这些激素的共同作用下，患儿的血糖指数升高，较高的血糖指数会使得患儿机体的应激能力维持一个相对的高度，对治疗依从性的提升非常有利［３］。患儿年龄幼小，心智还不成熟，应激能力不强，难免对药物和治疗有一定的排斥和抗拒心理，甚至对护理人员产生恐惧害怕的心理，而传统的护理干预很少注重提升患儿的应激能力，治疗依从性较低是其主要特点，既不利于缩短患儿的住院病程，也不利于提高治疗的满意度。

随着人们对儿童心理、生理的研究，人们通过系统的护理手段可提升患儿的应激能力，缓解患儿在面对药物治疗、侵入性治疗、陌生环境时所具有的紧张、害怕情绪，对治疗的顺利进行有着积极的作用，能显著缩短住院疗程。在生理上，高度兴奋能加快血液的流动和激素的分泌，使得各类能量更加活跃，新陈代谢更快，抗病能力更强，避免病情反复。在心理上，高度兴奋能能提升患儿体耐的受疼痛阈值，使得患儿处于一种更愿意接受治疗的精神状态中，紧张、害怕、恐惧心理的消失也非常有利于患儿的恢复。在本次分析研究中，相对于对此组，实验组患儿的更愿意主动配合治疗，住院病程更短，说明激励式心理护理能缓解住院患儿的负面情绪，提升患儿治疗依从性。相对于对比组，实验组患儿的治疗依从性更高，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组患儿住院病程更短，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

综上所述，对住院患儿行激励式心理护理，有利于缓解患儿对医护人员和治疗的抵触、害怕和恐惧等负面情绪，使得患儿更愿意主动接受检查、药物治疗、侵入性治疗以及按时进食和休息，治疗依从性更强，更有利于患儿的恢复和住院病程的缩短，治疗成功率和患者满意度也更高，具有良好临床护理效果。

值得应用和推广。

参考文献［１］李肽芝．激励式心理护理在儿科住院患儿中的效果［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１１，０６（１７）：７９－８０．［２］张雪花，王改霞，刘晓静等．激励式心理护理对儿科住院患者的护理探讨［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，（１４）：２１８－２１９．［３］邓淑华．激励式心理护理在儿科的应用观察［Ｊ］．中国保健营养（下旬刊），２０１４，（１）：３０９－３０９