静脉留置针在小儿护理中的应用博侠

静脉留置针在小儿护理中的应用博侠

曹博侠

扶风县人民医院陕西宝鸡扶风县722200

作者简介：曹博侠（1972.01--），女，汉族，陕西扶风人，扶风县人民医院供应室主管护师，研究方向为儿科护理。

摘要：目的：分析静脉留置针在小儿护理中的应用。方法：选取我院从2014年3月到2016年5月共收治的200例患儿作为研究主体，并且依照随机分配法将200例患儿分为两组，一组是观察组，一组是对照组。观察组的患儿均采用静脉留置针的穿刺方式进行输液诊治，而对照组则是依照普通插刺的方式进行输液诊治。试比较两组不同的穿刺输液的方式的成功率、穿刺带来的并发症、患儿家长对穿刺诊治方式的接受度。结果：使用静脉留置针穿刺方式进行输液的观察组一次性穿刺成功的几率达96%，对照组则是83%。由此可见，观察组静脉留置针输液方式一次性穿刺成功的几率明显高于普通穿刺输液方式，两组数据差异符合统计学意义（P＜0.05）。而且，观察组静脉留置针穿刺输液方式所引发的并发症以及患儿家属的接受度同样高于对照组，两组数据差异均符合统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉留置针穿刺输液方式能够提高患儿一次性穿刺的成功率，减轻患儿在输液工程中的痛苦，从而为患儿在治疗阶段提供较为舒适可靠的护理，以此来保障小儿护理在家长心目中的满意度。

关键词：静脉留置针；小儿护理；应用作用；输液

引言：

静脉留置针是给儿童输液时专用的穿刺针头，由于儿童血管细小、皮肤柔嫩，外加上儿童的抵抗力弱，特别是在需要急救、补充营养以及因重大疾病需输血抢救的时候，静脉留置针是最佳，也是目前临床效果最好的输液方式。在严格的医用器具操作条例下，对静脉留置针进行无菌操作，从而确保静脉留置针在患儿的血管内可以保持一周左右的时间，也避免因久置而感染。随着医学行业的发展，静脉留置针得到广泛重视，成为临床医学工作者们首要选择的静脉注射输液方式，而随着频率的增多，静脉留置针所表现出来的优势越来越明显，不仅有效减少穿刺患儿静脉的频次，还减轻了穿刺带给患儿的痛苦，对患儿的静脉血管和皮肤都有一定的保护作用。本文将选取我院从2014年3月到2016年5月共收治的200例患儿作为研究主体，逐步分析静脉留置针在小儿护理阶段带来的应用效果，详细情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过对我院2014年3月到2016年5月共收治的200例患儿进行观察探讨，依照随机分配法将这200例患儿分成观察组和对照组，每组100例患儿。而在这100例对照组患儿中，有56例为男性，44例为女性。患儿的年龄在0.8—4.2岁，平均为（2.3±0.8）岁，入住我院的时间5—11天，平均为（6.1±2.4）天。而这100例患儿中有25例是肺炎、36例是流行性感冒引起的高烧、34例是腹泻、5例是黄疸。而通过头部皮下组织静脉注射的有82例，手背静脉和脚腕静脉注射的有18例。而在观察组中，有54例为男性，46例为女性。患儿的年龄在0.6—4.8岁，平均为（1.9±1.1）岁，入住我院的时间3—8天，平均为（5.1±2.1）天。而在观察组的100例患儿中有28例是肺炎、32例是流行性感冒引起的高烧、31例是腹泻、9例是黄疸。而通过头部皮下静脉组织注射的有79例，手背静脉和脚腕静脉注射的有21例。从这两组患儿的基本信息、病症表现、静脉注射方式等比较差异，不符合统计学意义（P＞0.05）。故而具有可比效果。

1.2方法

为了能够清楚地表现两组观察的效果，将对两组静脉注射的方式进行区分，观察组将使用静脉留置针静脉穿刺进行输液诊治，对照组则使用普通的钢针进行静脉注射。前者是先对患儿需要注射的部位进行消毒处理，再将静脉留置针刺入输液瓶尾部的肝素帽上，等到输液仪器中的空气排干净后，再将针头以15度的倾角刺入经脉中，等到留置针的尾部出现血后再适度的将针头放平，然后将留置针推入到经脉中，使用专用的固定胶带进行固定，确保留置针能够稳定。至于输液过程中药液的滴落速度要根据患儿的体制和血流速度来调整，并确保整个输液设备保持密封状态，避免空气进入。

1.3观察指标

检测静脉留置针和普通钢针的使用标准是能否一次性准确地刺入经脉中，并无其他的并发症，同时家长们对穿刺注射持认可的态度，无较强的反感。因此，需要综合的来考虑指标因素。

1.4统计学方法

经过数据采集过后，通过SPSS19.0统计学软件对所采集的数据进行分析，同时所得到的数据和计算结果均用百分数来标注，而两组之间的比较结果需要通过X^2来进行验证。（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组静脉穿刺效果对比

观察组使用静脉留置针穿刺注射的方式，一次性成功率是96%。对照组则为83%。由此可见，观察组一次性穿刺成功的几率要明显高于对照组。差异有统计学意义（x^2=6.2370，P＜0.05）。

2.2两组静脉刺穿引发并发症及家属认可度

经过一段诊治观察后，观察组所引起并发症的概率为3.1%，而对照组则是10.2。观察组家长们对穿刺的认可度在98.1%，而对照组则是86.9%。由这两个数据就可以看出，观察组所引起的并发症要低于对照组，但家长认可度却高于对照组。这说明观察组的总体优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

静脉留置针在小儿护理中具有显著的特点，其最大的护理价值就是应用套管材质柔软，这样不仅可以减少对小儿注射时带来的伤害，还可以使保持较长时间留在静脉内。

3.1静脉留置针护理

患儿的静脉血管在四肢位置不怎么明显，不容易进行静脉注射。面对这种情况，医护人员往往会选择头部进行扎针，例如患儿的耳后的静脉血管，头部皮下组织下静脉等，医护人员在找静脉血管的时候，要对患儿的整体状况进行评估，尽量保持穿刺部分洁净，并做好消毒的准备。而在静脉注射的过程中，护理人员要时刻注意幼儿穿刺部位引起的并发症，一旦发现，应及时的进行处理。而静脉留置针在血管中留置的时间和封管的方式有着直接关系，这就要求，护理人员在进行封管时，要严格按照相关注射设备操作规范进行操作，并时刻注意设备滴落的情况。等到所有的操作完成后，要对刺穿部位进行固定。先消毒，在通过专用的无菌伤贴进行覆盖，然后再通过医用胶带进行固定。如果在幼儿患者输液的过程中，皮下组织出现红肿，甚至麻疹等问题，有可能是留置针的敷贴引起小儿局部过敏，再者就是留置针出现污染情况，导致幼儿感染。因此，护理人员要加强对家长进行护理常识宣传，确保患儿不会因长时间留置抓挠留置针，使留置针对小儿血管形成一定的损害。

3.2置管后护理

留置针置管后护理人员应对患儿穿刺部分的周边皮肤进行消毒处理，要实时观测幼儿状况，避免出现静脉炎等病症。静脉留置针在幼儿静脉内的停留时间长达一周，当遵照医嘱完成一次治疗，对静脉留置针相关输液设备进行封管，如若再次使用，检查该仪器种是否存在因血液凝固导致堵塞的问题。

4.结束语

静脉留置针可提高护理人员一次性穿刺的效果，并将对幼儿血管的伤害降到最低，减少相关并发症。当然，护理人员要熟悉掌握对针头穿刺的护理常识，掌握相关操作流程，确保整个穿刺过程为小儿带来较为舒适的治疗体验，以此来保障护理工作的质量。

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