阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究

阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究

李馨易籽琴黄欢

湖南省常德市康复医院药剂科湖南常德415000

【摘要】目的：探究对抑郁症患者予以阿戈美拉汀与文拉法辛两种治疗方法的临床效果。方法：将2013年10月~2015年10月我院收治的116例抑郁症患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为参照组，反面为实验组，各58例。参照组患者接受文拉法辛治疗，实验组患者接受阿戈美拉汀治疗，对比两组患者接受治疗后的临床效果、汉密尔顿抑郁评分（MAMD）以及汉密尔顿焦虑评分（HAMA）。结果：实验组患者接受治疗后的总体有效率55例（94.83%）显著高于参照组40例（68.97%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受治疗前的HAMD评分与HAMA评分均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组行以药物治疗后的HAMA评分与HAMD评分明显好于参照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对抑郁症患者予以阿戈美拉汀治疗具有较为显著的临床效果，能够更加快速的改善患者的抑郁情况，具有一定的安全性和有效性，可广泛用于临床治疗的过程中：

【关键词】阿戈美拉汀；文拉法辛；抑郁症；对照研究

抑郁症一种较为常见的精神性疾病，具有高发病率和复发率的特点，在普通人群中，女性和男性人群发生抑郁症的风险几率分别为20%、10%。目前，药物是临床上的重要治疗手段，主要选择5-羟色胺（5-HT）抑制剂，作为新型抑制药物已经被临床广泛使用[1]。阿戈美拉汀是一种新型的5-HT抗抑制药物，对于5-HT具有激动和拮抗的积极作用，可以用于轻度、重度抑郁症的临床治疗[2]。本文对我院收治的抑郁症患者予以阿戈美拉汀与文拉法辛治疗，比较两种药剂对于抑郁症患者的临床效果。详细报道见下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究是在患者知情同意下开展，将2013年10月~2015年10月我院收治的116例抑郁症患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为参照组，反面为实验组，各58例，均自愿参与配合本次研究。实验组男性28例，女性30例，年龄为44~56岁，平均年龄（40.24±10.31）岁；病程3.5~10.5年，平均病程（4.32±3.65）年；参照组男性26例，女性32例，年龄为46~60岁，平均年龄（45.35±11.12）岁，病程4.5~12.5年，平均病程（4.89±3.88）年。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05），无统计学意义，具有对比价值，研究可进行。

1.2方法

参照组患者接受75mg/d文拉法辛（生产厂家：山东鑫齐药业有限公司批准文号：国药准字H20083066），根据患者的患病情况增加剂量到150mg/d-225mg/d。4周为一个治疗疗程。

实验组患者接受25mg/d的阿戈美拉汀（生产厂家：LesLaboratoiresServierIndustrie（法国）批准文号：H20120303），根据患者的患病情况逐渐增加剂量到50mg/d。4周为一个治疗疗程。具体内容如讨论所示。

1.3观察指标

观察并比对两组患者行以药物治疗后的临床效果、汉密尔顿抑郁评分（MAMD）以及汉密尔顿焦虑评分（HAMA）。疗效评定：患者在接受治疗前、后的疗效标准根据HAMD评分与HAMA评进行评估和记录，对患者的焦虑和抑郁症状予以评估，疗效判断标准：①无效：患者的HAMA评分减少＜50%；②有效：患者的MAMA评分减少＞50%；③痊愈：患者的HAMA评分＜7分。总体有效率＝（痊愈例数＋有效例数）/总例数×1000%。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效

实验组患者行以药物治疗后的总体有效率55例（94.83%）显著高于参照组40例（68.97%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。

3讨论

发生抑郁症的主要机制为5-HT以及其他受体功能下降。阿戈美拉汀是一种新型的临床治疗药物，主要是以褪黑素M1和M2为靶向性的抗抑郁药剂，具有激动和拮据的褪黑素活性，主要是通过M1和M2与下丘脑相结合，阻断5-HT受体的情况下，积极发挥出与褪黑素相似的积极作用，表现为5-HT和褪黑素的拮据和激动剂的药理特征[3]。文拉法辛是一种再摄取抑制药剂（SNRIs），主要是通过抑制神经元5-HT的再次摄取，增加中枢神经的5-HT功能，进而发挥出抗抑郁的积极作用。可达到快速降低β-受体的敏感性，对胆碱能和组胺能等其他受体的亲和性较差，这种双向的治疗效用能够起到较好的抗抑郁效果，具有促进睡眠以及抗焦虑的作用[4]。

本文研究显示，实验组患者接受治疗后的总体有效率94.83%显著高于参照组68.97%，实验组患者接受治疗后的HAMD评分与HAMA评分均优于参照组（P＜0.05），阿戈美拉汀治疗抑郁症患者的临床效果优于文拉法辛，能够快速改善患者的焦虑和抑郁症状。与李宗国[5]等人的研究结果相一致。

结语：

综上所述，对抑郁症患者予以阿戈美拉汀治疗具有较为显著的临床效果，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1]刘晓华，江开达.阿戈美拉汀治疗抑郁症临床疗效与安全性的循证证据[J].中国神经精神疾病杂志，2015，41（05）：312-317.

[2]杨志，迟强，栾中山.阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究[J].神经损伤与功能重建，2015，10（04）：356-357.

[3]黄灵坚，李滟岚.阿戈美拉汀与文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（05）：663-664.

[4]于志军，么宪伟，潘红珊，莫翠英，段新，李春阳.阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究[J].中国现代医生，2014，52（20）：41-43.

[5]焦燕，李宗国，包广亮.阿戈美拉汀与度洛西汀治疗抑郁症的效果对照研究[J].中国健康心理学杂志，2016，24（06）：824-826.